Пневмония у детей: Как распознать болезнь?

Как и другие болезни, воспаление лёгких лечить нужно на самом начальном этапе. Это позволит избежать осложнений , а порой и сохранит жизнь малышей. Но здесь есть и свои трудности, так как симптомы болезни один в один похожи на протекание гриппа или ОРЗ. Кроме того, у некоторых детей пневмония начинается резко, внезапно, а у других - признаки проявляются медленно, по нарастающей.

Среди самых распространённых признаков воспаления лёгких можно отметить следующие:

сильный приступообразный кашель, отхождение мокроты, учащенное дыхание (свыше 40 вдохов за минуту), тахикардия (частый пульс), температура тела повышается до 38?C и выше и держится дольше трёх суток, увеличенное потоотделение, покраснение одной из щёчек.

«Родителям стоит знать, что если ребёнок перенёс ОРЗ, а через несколько суток у него поднялась высокая температура, то это верный признак осложнения - воспалительного процесса в лёгких».

Не смотря на сходство симптомов с другими болезнями, сочетание двух или нескольких признаков должно настораживать и стать причиной обращения за экстренной медицинской помощью и более углублённого обследования. В противном случае, при подтверждении наличия пневмонии, болезнь проявится в более тяжёлых формах.

Коварная «немая» пневмония

До половины всех случаев пневмонии, в первой стадии заболевание протекает без классической симптоматики, и основными становятся общие признаки. В таких ситуациях для диагностики используется стетоскоп, а в качестве подтверждения - рентгенография.

Нередко встречается особенность начального этапа воспаления лёгких - состояние под названием «немая» пневмония. Оно сопровождается наполняемостью лёгких воспалительной жидкостью и притоком крови, что затрудняет прослушивание. Опытные специалисты, при подозрении на болезнь, проводят повторное прослушивание через 12-14 часов, так как в это время состояние органа может значительно измениться.

Формы заболевания по типу возбудителя 1. Бактериальная пневмония: виды и признаки

Бактериальное воспаление лёгких - это инфекционное заболевание, вызываемое различными патогенными микроорганизмами. Статистические данные говорят о том, что чаще всего бактериальной пневмонией болеют дети дошкольного возраста и люди пенсионного возраста. Среди располагающих к развитию факторов можно отметить снижение иммунных функций организма.

Все пневмонии данного типа подразделяются на внутрибольничные (госпитальные), в этом случае заражение происходит в лечебном учреждении и внегоспитальные (домашние). Заболевание госпитальной формы протекает очень тяжело и является трудно излечимым. Связано это с устойчивостью возбудителей к препаратам-антибиотикам.

Основными возбудителями бактериальной пневмонии являются:

гемофильная палочка, микоплазма, пневмококки (Streptococcus pneumoniae), стафилококки, синегнойная палочка, хламидии, клебсиелла и многие другие.

Симптомы и особенности у детей годовалого возраста:

В большинстве случаев поражение очаговое, реже - крупозное, В более 70% случаев осложняется плевритом, Протекает с повышением температуры, Сопровождается кашлем - первоначально сухим, затем влажным, с отходящей мокротой, У пациентов наблюдается нарушенное дыхание, аболевание протекает волнообразно.

Особенности детей старше 5 лет:

Начинается заболевание постепенно, Среди симптомов присутствует кашель, приступообразный, с небольшим количеством мокроты, Прослушиваются сухие хрипы, Температура тела субфебрильная (от 37 до 38°C) с периодическими повышениями до 40°C, Дыхание сопровождается болями за грудиной, В одном случае из пяти пневмония не выслушивается, а выявляется при помощи рентгена. 2. Пневмококк: Начинается остро, Болезнь сопровождается ознобом и слабостью, Температура может быть очень высокой, или наоборот, опускаться до критических отметок, При вдохе ребенок ощущает боль, Кашель сопровождается отходом «ржавой» мокроты, Наблюдается покраснение щеки со стороны поражённого органа, При выдохе ребёнок стонет, Учащается сердечный ритм, Больные отказываются от еды, Артериальное давление понижается, Кожа окрашивается в синюшный цвет, особенно в области носогубного треугольника и кончиков пальцев. 3. Стафилококк: Поражает детей грудного возраста, Сопровождается часто повторяющимися ознобами, Нередко становится симптомом сепсиса, Течение заболевание тяжёлое, Температура высокая, Выраженые признаки интоксикации, Одышка, Ткани лёгких в большинстве случаев значительно повреждены. 4. Синегнойная палочка Чаще проявляется у новорождённых и детей до трёх лет, Развивается остро, пациент быстро достигает тяжёлого состояния, Высокая температура с характерными утренними лихорадочными пиками, Присутствуют симптомы интоксикации, Одышка, Синюшная окраска кожных покровов (цианоз), Учащенный сердечный ритм. 5. Клебсиелла Поражает новорождённых и младенцев, Имеет острое начало, Температура тела может повышаться до 40°C, Озноб, Кашель сильный, Отделение вязкой мокроты со сгустками крови, Часто сочетается с другими инфекциями. Вирусная пневмония: возбудители и признаки

Воспаление лёгких может быть вызвано различными вирусами, чаще всего его провоцирует вирус парагриппа, ветряной оспы, кори, цитомегаловирус вирусы категорий A и B. В этом случае у ребёнка лёгочные альвеолы наполняются гнойным экссудатом (жидкостью).

Данная форма пневмонии поражает как деток до года, так и старшего возраста. Среди основных признаков болезни можно отметить следующее:

в начальной стадии кашель сухой, «лающий», с развитием воспаления переходящий во влажный, дыхание учащённое, нередко появляются свисты, во время кашля больной ощущает боли в районе лопаток или грудной клетки, температура повышена, синюшность кожи кончиков пальцев и носогубного треугольника, снижение аппетита, озноб, одышка, головные, мышечные, суставные боли.

Нередко пневмония «маскируется» под обычную простуду и распознать её становится сложно. Но при воспалении лёгких, в отличие от обычной простуды, снижения температуры не наблюдается и через 2-3 суток после начала болезни.

Первоначально, вирусное поражение развивается в первые 2-3 суток, а затем, с 3-5 дня происходит присоединение инфекции бактериальной этиологии. Воспаление лёгких становится вирусно-бактериальным.

Острая пневмония: особенности течения и симптомы

Острая пневмония (pneumonia acuta) - заболевание, имеющее различную этиологию и в зависимости от возбудителя разную симптоматику. Чаще всего эта форма болезни встречается у детей младше 3-летнего возраста. Характеризуется наличием в лёгочных тканях инфильтратов (скопления клеточных элементов с добавлением частиц крови и лимфы) и заполнением альвеол экссудатом с содержащимся в нём нейтрофилами (лейкоцитами, защищающими от инфекционных возбудителей).

Причиной острой пневмонии могут быть:

вирусы, бактерии, атипичные возбудители.

Пневмония в острой форме может являться как самостоятельным недугом, так и осложнением ранее перенесённых заболеваний. В зависимости от возбудителя, симптомами острой пневмонии могут быть следующие состояния:

интоксикационные признаки - лихорадка, отсутствие аппетита, слабость и др., при прослушивании обнаруживаются изменения - шумы, хрипы, короткое дыхание и др., рентген выявляет участки инфильтратов в виде затемнений, заболевание в большинстве случаев сопровождается кашлем, наблюдается дыхательная недостаточность (одышка, учащённое дыхание и др.

Основным располагающим фактором для развития воспаления лёгких является переохлаждение.

Атипичная пневмония у детей: симптомы и признаки

Атипичная пневмония, или по другому - острый респираторный синдром - это определённая форма воспаления лёгких, вызванная атипичными микробами - хламидиями, микоплазмами, коронавирусами, легионеллой. Особенностями атипичных микроорганизмов является то, что они могут размножаться внутриклеточно. При этом, в отличие от других бактерий, существовать за пределами клеток «хозяина» они не способны

Симптомы атипичной пневмонии в зависимости от возбудителя:

Микоплазма

Чаще диагностируется у детей старше 5 лет. Редко, но всё же встречаются случаи микоплазменной пневмонии новорождённых.

Начинается заболевание постепенно, Среди симптомов присутствует кашель, приступообразный, с небольшим количеством мокроты, Прослушиваются сухие хрипы, Температура тела субфебрильная (от 37 до 38°C) с периодическими повышениями до 40°C, Дыхание сопровождается болями за грудиной, В одном случае из пяти пневмония не выслушивается, а выявляется при помощи рентгена. Хламидия

Чаще поражает детей старше 5 лет, первым явным симптомом является сухой кашель, переходящий затем во влажный

Протекает одновременно с фарингитом, Температура чаще субфебрильная, возможно значительное повышение, но без озноба, Заболевание сопровождается головными и мышечными болями, общей слабостью, Выслушивание обнаруживает сухие хрипы, Нередко на рентгеновских снимках отсутствуют чёткие признаки поражения. Коронавирус

Может поражать организм детей любого возраста, но тяжелее протекает у малышей младше 2-х лет. Инкубационные период длится 2-3 суток

Насморк, Болевые ощущения при сглатывании, Общее недомогание, мышечная слабость, Головная боль, Бронхиальная обструкция (форма дыхательной недостаточности, возникающая из-за нарушения проходимости бронхиального дерева). Легионелла

Заболевание фиксируется у детей всех возрастов, в том числе и у грудничков. Средний инкубационный период 3-5 дней

Начало недуга острое, с повышением температуры, ознобом, мышечными и головными болями, Первоначально кашель сухой, со временем перерастающий во влажный с отхождением слизи, Появляются боли за грудной клеткой, При прослушивании улавливаются мелкопузырчатые хрипы, Выраженные признаки интоксикации (потеря аппетита, рвота, слабость и др.), Тахикардия, Понижение артериального давления.

Первый случай легионеллёза зафиксирован в 1976 году в городе Филадельфия. Во время конгресса легионеров - участников военных действий на территории Индокитая, заболели более двухсот участников. Причиной оказалась заражённая вода, поступающая в отель, в котором остановились конгрессмены. Летальным исходом закончились 34 случая инфецирования.

Скрытая пневмония у детей: особенности и признаки

Эта форма воспаления лёгких является самой опасной, так как нередко протекает без симптомов, свойственных пневмонии. Однако детские лёгкие поражаются и состояние может привести к значительным осложнениям. Основными причинами отсутствия явных признаков отмечают значительное снижение иммунных функций и привыкание организма к определённым препаратам.

Данный тип пневмонии может поражать детей любого возраста, однако повышенная опасность угрожает малышам до трех лет, которые не могут сказать о своих ощущениях. Родителям нужно быть более внимательными к состоянию малыша, так как невыраженные признаки у заболевания все же присутствуют:

сонливость, слабость, вялость, перепады настроения, плаксивость, бледность кожных покровов, одышка при физической активности, отсутствие аппетита, болевые ощущения на различных участках тела, повышенное потоотделение, усиленная жажда.

Статистические данные говорят о том, что по вине невыявленной скрытой (тихой) пневмонии ежегодно погибает около 1500 детей.

Вялотекущая пневмония: симптомы и особенности

Этот тип воспаления лёгких, который относят к отдельной категории, в большинстве случаев является очаговым и протекает в лёгкой форме без выраженных клинических признаков. Пневмония данного вида является осложнением ОРВИ или вируса гриппа и отличается благоприятным исходом. Лечится в домашних условиях, трудности может вызвать только первичная диагностика, включающая только осмотр больного и сбор информации.

При затянувшихся простудных заболеваниях должны насторожить следующие симптомы:

повышение температуры через двое-трое суток после спада, в период выздоровление внезапное ухудшение состояния.

Если наблюдается вторая «волна» болезни, то это сигнал для обращения за консультацией к врачу. Даже без видимых признаков, свойственных пневмонии, подобное явление может настораживать и стать причиной назначения рентгена.

Не стоит путать два понятия - вялотекущее и затяжное воспаление, во втором случае заболевание начинается остро, а затем признаки значительно стихают.

Очаговая пневмония у детей: признаки болезни

Очаговое воспаление лёгких, или бронхопневмония, чаще всего является осложнением ОРВИ. Оно развивается в течение 5-7 суток после заражения. Болезнь характеризует локализация поражения в ограниченной области лёгкого. Это может быть единичный очаг, минимальный размер которого 10 мм. При инфицированием хламидиями очаги могут быть множественными. Первичные симптомы бронхопневмонии очень похожи на признаки простудного заболевания - это кашель и насморк.

Развитие инфекции приводит к поражению эпитеального покрова бронхов, а затем поражению тканей лёгких. Через 5-7 суток происходит резкое ухудшение состояния, признаки становятся более выраженными:

сильный кашель, он может быть и сухим и влажным, одышка (у грудничков её можно наблюдать даже во время сосания, у детей постарше - при любой, даже незначительной, нагрузке, кожные покровы становятся бледными, дыхание становится шумным, с явным участием мышц грудной клетки, температура тела повышается до 38-39?C и может держаться несколько дней, лихорадочное состояние, учащение сердечного ритма, рвота и тошнота, увеличенная печень, болевые ощущения в животе. Прикорневая пневмония: признаки и особые свойства

Данная форма заболевания отличается местом локализации инфекции - она поражает ткани у лёгочного корня, поэтому прикорневую пневмонию очень сложно диагностировать. Различные исследования - рентгеновский снимок, осмотр и выслушивание могут давать разную информацию о месте нахождения поражения. Если это произошло, то скорее всего, у ребёнка прикорневое воспаление лёгких.

Болезнь имеет затяжной характер, она может протекать с ярко выраженными симптомами интоксикации, но так же может их не иметь. Нередко она протекает без нарушений дыхания и хрипов, лишь с незначительным повышением температуры тела. Наличие или отсутствие симптомов зависит, прежде всего от типа возбудителя.

У грудничков можно определить наличие болезни, если кроха часто просит грудь, но сосёт вяло, носогубные треугольник принимает синюшный цвет, в межрёберном пространстве при дыхании у ребёнка втягивается кожа. Если признаки присутствуют, то они проявляются в следующих состояниях:

сильный, приступообразный сухой кашель, выделение большого количества мокроты, жёсткое дыхание, хрипы, ринит, першение в горле, слабость и озноб в самом начале заболевания. Внебольничная (внегоспитальная) пневмония: признаки заболевания

Данная форма болезни возникает в первые двое суток со времени госпитализации ребёнка или же за пределами больницы и может поражать одну или обе лёгочные доли. В группе риска данного поражения находятся дети до 5 лет.

На высокий уровень заболевания детей внебольничной, или домашней, пневмонией, влияет анатомическая особенность дыхательной системы и слабая иммунная защита организма. Детские трахея и бронхи узкие, и это становится причиной задержки и застоя мокротной слизи, в которой активно размножаются патогенные микроорганизмы. Дети грудного возраста больше времени проводят лёжа, что может привести к застою крови.

Симптоматика и течение болезни зависит от типа возбудителя и места локализации инфекции. Среди общих признаков можно выделить следующее:

кашель, повышенная температура тела, выделение мокроты, боль в груди при кашле и дыхании, общая слабость, повышенное потоотделение в ночное время суток.

Распространённость внебольничной формы воспалении лёгких достаточно высок. Но точных статистических не существует, так как многие случаи заболевания не фиксируются в связи с низким обращением населения за медицинской помощью.

Крупозная пневмония у детей: особые признаки

При данной форме пневмонии у детей поражается вся доля лёгкого. Крупозного воспаления у малышей грудного возраста практически не бывает, чаще всего его диагностируют у детей в возрасте от 2-х до 5-ти лет, более типичная форма же форма этой болезни наблюдается в более старшем возрасте от 5 до 15 лет. При некоторых возбудителях, например, пневмококке, симптомы проявляются в первые сутки после заражения.

Заболевание детей имеет отличия от поражения взрослых:

отсутствует «ржавая» мокрота, в большинстве случаев поражается не вся дола органа, а один или несколько сегментов, при выслушивании в острой фазе хрипы обнаруживаются только у 15% детей, и у всех в период разрешения. Возрастные особенности пневмонии у детей

Существует несколько форм заболевания:

Внутриутробная трансплацентарная

Источником является мать, заражение происходит в утробе. Инфекция к плоду попадает гематогенным путем, то есть через кровь. Характерно наличие очага инфекции в материнском организме. Нередко данный тип болезни может сопровождаться сепсисом. У младенцев в первые часы рождения, при наличии внутриутробной пневмонии, могут наблюдаться следующие симптомы:

дыхательная недостаточность, одышка, посинение кожных покровов, влажные хрипы.

Рентген может сразу после рождения, подтвердить наличие очагов поражения.

Внутриутробная амниотическая

Источник инфекции - мать, возбудители болезни проникают в организм плода вместе с околоплодными инфицированными водами, которые младенец заглатывает. Одним из признаков наличия поражения является диагностирование у женщины многоводия.

Интранатальная

Источником выступает организм матери. Заражение происходит в период движения плода по родовым путям. Путь передачи инфекции контактный - обсеменение возбудителями, содержащимися в амниотической жидкости (околоплодных водах) и слизистых выделениях Признаки проявляются не сразу, а после 2-3 суток после рождения. Клиническая картина схожа с внутриутробным инфицированием.

Начальный этап характеризуется:

дыхательной недостаточностью, токсикозом, слабостью, вялостью, младенец отказывается от груди, из ротовой полости выделяется пена.

Нередки следующие признаки:

Постнатальная пневмония (домашняя)

Источником инфекции являются окружающие малыша люди дома. Заражение происходит после выписки из роддома. Путь передачи возбудителя инфекции происходит по воздуху - аэрогенный способ. Чаще всего заболевание связывают с наличием пневмококковых возбудителей и массивным обсеменением верхних дыхательных путей.

Заболевание начинается остро, наблюдаются следующие признаки:

кашель, высокая температура, отхождение мокроты, дыхание может быть слабым или жёстким, выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. Постнатальная нозокомиальная(внутрибольничная)

Источником инфекции выступают медицинские работники и оборудование. Инфицирование происходит после рождения. Путей заражения несколько - бронхогенный (болезнь зарождается в бронхах), контактный, аэрогенный (редкое заражение через воздух). Чаще начинаются на первой неделе жизни с общих симптомов токсикоза.

Характеризуется признакми острого токсикоза и изменение кислотно-щелочного баланса в сторону увеличения ислотности. Чаще симптомы имеют стёртые признаки, может иметь быстрое течение со смертельным исходом. У младенцев на ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких) может развиваться ранняя пневмония - в первые 5 суток, и поздняя - в последующие 5 дней.

Симптомы воспаления у детей старше двух лет

Чаще пневмония развивается при наличии простудного заболевания. И резкий температурный скачок в стадии улучшения состояния должен обеспокоить родителей. В этот же период возможно усиление интоксикационных признаков и кашля.

У ребёнка может наблюдаться длительная, до недели, вялость, нарушение сна. Появляется одышка, дыхание учащается. Возможна бледность кожи. Высокая температура, которая держится дольше 4-х суток и не сбивается традиционными средствами, также может сигнализировать о наличие воспалительного процесса в лёгких.

Методы диагностики заболевания у детей

Первичным методом выявления болезни является первичный приём, включающий в себя опрос, выслушивание при помощи стетоскопа, измерение температуры тела, осмотр и пальпация (прощупывание). При наличие определённых симптомов пациент направляется на подтверждение диагноза - рентгенологическое исследование. Снимок укажет точное расположения поражённого очага инфекции. Особенно эта информация важна при повторных заболеваниях пневмонией.

Для выявления типа возбудителя назначается лабораторное исследование слизистых выделений из носа и мокроты. В этих целях используют следующие методы:

иммуноферментный, иммунофлуоресцентный, ДНК-полимеразный.

Общий анализ крови показывает количество лейкоцитов, ускорение СОЭ и токсическую зернистость нейтрофилов.

Дифференциальное диагностирование пневмонии

Симптомы пневмонии нередко похожи на признаки других заболеваний:

бронхит, бронхиолит, туберкулез, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), опухоли, аллергия, орнитоз, аллергический пневмонит, саркоидоз и коллагеноз.

Бронхиолит характеризуется наличием одышкой экспираторного характера, то есть затруднён выдох, рентген указывает только на усиление лёгочного рисунка, без затемнений. Нередко пневмонию путают с проявлениями туберкулёза. В этом случае помимо внешних признаков назначаются туберкулиновые пробы и микробиологические исследования.

Кроме того, для дифференциации болезни используются следующие методы:

ультразвуковое исследование (УЗИ) лёгких, исследование биологических жидкостей - крови, слизи, мокроты и урины, тестовые биохимические пробы, состав плевральной жидкости, серологические исследования, инвазивные методы (с использованием введённых в организм контрастных веществ).

Современная медицина позволяет отличить пневмонию от других схожих заболеваний. Это очень коварная болезнь и только повышенное внимание к ребенку поможет ее вовремя распознать.

"

Подагра

Подагра – это следствие нарушения обмена белков в организме. Постоянное высокое содержание мочевой кислоты провоцирует отложение солей в тканях и неспособность почек своевременно выводить мочевую кислоту, в результате чего развиваются асептические воспаления. Параллельно с изменениями в почках наблюдаются поражения суставов. Заболевание чаще встречается у мужчин (соотношение 7:1).

Причины подагры Повышенное содержание жиров в крови и артериальная гипертензия. Употребление большого количества красного мяса, жирной рыбы, кофе, какао, чая, шоколада, бобовых, пива. Длительная противоопухолевая терапия, массивное разрушение клеток при аутоиммунных заболеваниях. Почечная недостаточность. Злоупотребление алкоголем, шок, гликогеноз с недостаточностью глюкозо-6фосфатазы. Отягощенный семейный анамнез. Виды

Различают три типа заболевания, в зависимости от того, какому механизм обеспечивает накопление мочевой кислоты в организме.

Метаболический (чрезмерный синтез, повышенный катаболизм). Функция почек при этом не страдает. Почечный (снижение выведения с мочой). В крови содержание мочевой кислоты низкое, но нарушено выведение ее из организма. Смешанный.

Симптомы

Главный симптом – сильное воспаление мелких суставов. Наиболее часто – первый палец ноги. Проявляется местным покраснением, повышением температуры, болью, отеком и нарушением функции сустава. Приступ начинается ночью, боль усиливается в течение нескольких часов и ослабевает к утру. Состояние сопровождается лихорадкой, тахикардией, ознобом и сильной потливостью. После первого эпизода не обязательно будет еще один. В некоторых случаях, разница между приступами изменяется десятками лет.

Следующим этапом заболевания является его хронизация. Кристаллы скапливаются не только в суставах, но и в почках. Такие скопления называют подагрическими узлами или тофусами. Основные симптомы:
— ограниченность движений,
— хруст в суставах,
— сильная боль,
— цистит, мочекаменная болезнь или острая почечная недостаточность.

Диагностика

Опытный ревматолог сможет поставить диагноз, основываясь исключительно на опросе и осмотре пациента. Но для подтверждения можно использовать анализы:

Биохимия крови (высокое содержание мочевой кислоты). Пункция сустава (исследование синовиальной жидкости на наличие кристаллов). Рентген пораженных суставов. УЗИ почек и изучение их функции.

Существует 12 диагностических критериев подагры. Если у больного имеется хотя бы половина их них – можно говорить о развитии заболевания.

Лечение

Современные средства могут только купировать патологию, но не вылечить ее. Пациенты принимают лекарства всю жизнь и обязательно соблюдают диету, обеспечивающую низкий уровень мочевой кислоты в крови. Медикаментозная терапия включает:

Аналоги гипоксантина (угнетают обмен ксантиоксидазы, тем самым снижая уровень мочевой кислоты). Селективные ингибиторы ксантиноксидазы. Препарата, которые нарушают обратное всасывание мочевой кислоты в почках. Они ускоряют выведение кислоты из организма. Колхицин. Предотвращает образование кристаллов. Нестероидные противовоспалительные препараты. Глюкокортикоиды.

Пациентам необходимо выпивать не меньше 2 литров чистой воды в день, отказаться от животных жиров, вина, сыра, шоколада, полуфабрикатов, сладких газированных напитков.

"

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это хроническая патология, которая характеризуется отсутствием овуляции либо редким ее появлением. Поликистоз яичников (его также называют синдромом Штейна-Левенталя) – частая причина развития бесплодия, поэтому важно при первых симптомах болезни обратиться на прием к опытному гинекологу.

Для точной диагностики и своевременного лечения запишитесь на консультацию к гинекологу ОН КЛИНИК!

Общие сведения

Справа и слева от матки в анатомической близости от нее располагаются яичники – 2 парных органа, в которых заложен запас яйцеклеток на весь репродуктивный период женщины. После наступления полового созревания во время каждого менструального цикла в этих органах развивается по нескольку яйцеклеток, однако обычно в матку попадает лишь одна из них (реже две-три, тогда речь идет о многоплодной беременности).

При СПКЯ количество яйцеклеток возрастает в несколько раз: в каждом яичнике может возникать по 5-15 яйцеклеток, однако большинство из них не дозревает до нужного размера. Это может привести к аменорее – отсутствию менструального цикла, нарушению овуляции и бесплодию.

Кроме того, яичники производят женские и мужские половые гормоны. Разбалансировка уровня гормонов также нарушает детородную функцию, причем организм не может самостоятельно корректировать такую патологию.

Чем скорее вы начнете лечение, тем у вас больше шансов забеременеть и родить здорового ребенка.

Виды СПКЯ

Гинекологи различают 2 разновидности синдрома – первичный и вторичный. Первичный – это самостоятельная патология, которая появляется в ходе полового созревания, но иногда встречается и врожденная.

О вторичном СПКЯ говорят, когда он возникает уже в репродуктивном периоде после воспалительных заболеваний, а также вследствие гормональных и эндокринных нарушений.

Необходимо знать, что при наступлении беременности пациенткам с СПКЯ обязательно нужно наблюдаться у гинеколога-эндокринолога, потому что при такой патологии опасность преждевременных родов, развития гестационного сахарного диабета или других патологий увеличивается в разы. Не пренебрегайте своим здоровьем и здоровьем вашего ребенка, запишитесь на прием к гинекологу!

Два основных звена в развитии СПКЯ

Ученые-медики выделяют две главные причины развития болезни – гиперандрогения (ГА) и инсулинорезистентность (ИР).

Гиперандрогению (симптомы увеличенной выработки мужских половых гормонов) связывают с излишней продукцией андрогенов в железах (яичниках и надпочечниках) и в коже. ГА вместе с ИР составляют своеобразный замкнутый круг, оба нарушения усиливают друг друга:

считается, что высокая концентрация андрогенов увеличивает возможность развития абдоминального ожирения и инсулинорезистентности, увеличение содержания инсулина в крови (гиперинсулинемия, ГИ) приводит к усиленному образованию мужских половых гормонов в надпочечниках и яичниках, количество свободных андрогенов в крови повышается из-за того, что ГИ тормозит образование в печени белка, который связывает половые гормоны.

Замечено также, что у тех пациенток, у которых есть клинические признаки гиперандрогении, повышается чувствительность различных тканей к этим гормонам. Поэтому облегчение наступает после применения препаратов с антиандрогенными свойствами.

Причины синдрома поликистозных яичников

На первое место доктора ставят эндокринные нарушения. Их причиной обычно называют сбой взаимодействия между гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Но также рассматриваются и наследственные факторы. Существует целый ряд причин СПКЯ:

сбой в работе гипофиза и гипоталамуса (эти важнейшие железы регулируют всю эндокринную систему, включая яичники), нарушение работы надпочечников приводит к повышению уровня мужских половых гормонов у женщины, неверная работа яичников, сбои в работе поджелудочной железы, избыток инсулина в организме, травматические повреждения органов малого таза, осложнения во время родов, ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, инфекционные заболевания, врожденные патологические состояния половой сферы, самопроизвольные аборты, искусственное прерывание беременности, воспалительные заболевания женской половой системы, переохлаждение, резкая потеря веса, анорексия, смена климата, психические расстройства.

Многие ученые объясняют возникновение СПКЯ инсулинорезистентностью – снижением чувствительности клеток к инсулину (из-за этого нарушен обмен глюкозы, ее поступление в клетки).

Симптомы СПКЯ

Врачи заметили, что синдром поликистозных яичников может развиваться сразу после первой менструации. Когда в подростковом возрасте менструальный цикл еще стабилизируется, девушка будет рассматривать симптомы как норму, даже не догадываясь о СПКЯ. Синдром поликистозных яичников обычно ставится, когда не наступает ожидаемая беременность, причем в течение нескольких месяцев.

Пациенток с СПКЯ могут беспокоить и следующие проявления:

нерегулярный цикл, постоянные задержки месячных, а также их отсутствие, болезненные ощущения внизу живота, в области поясницы, органов малого таза, повышенное выделение кожного сала, множественные элементы кожной сыпи, нехарактерная для девушек волосатость из-за повышенного содержания мужских половых гормонов в крови (ГА – гиперандрогения), быстрый набор веса, изменение голоса, неизменная базальная температура в течение всего цикла, невозможность забеременеть.

Остановимся подробнее на признаках гиперандрогении (ГА), многие подобные симптомы вызывают у девушек растерянность и неприятие своего тела. Необходимо понимать, что это патологическое состояние вызвано нарушением гормонального фона, который вполне можно скорректировать:

гирсутизм (так доктора называют усиленный рост жестких темных волос в зоне сосков, лица, груди, живота, а также на бедрах и с области спины), участки с залысинами на голове, усиление мужских признаков (грубеет тембр голоса, происходит сужение бедер и расширение плечевого пояса), отложение жира в области живота, напоминающее мужское ожирение, угревая сыпь, избыточная концентрация на половом влечении, увеличиваются размеры клитора, уменьшаются молочные железы, утолщается кожа, меняется ее цвет (выявляется так называемый «черный акантоз»).

Стоит также обратить внимание и на состояние вашей нервной системы – нет ли депрессии, нервозности, постоянного чувства усталости, апатии.

Отметим, что после менопаузы поликистоз яичников обычно не выявляется, это заболевание поражает, в основном, женщин детородного возраста.

Киста яичника: оперировать или лечить консервативно?

Диагностика синдрома поликистозных яичников

Очень важно вовремя поставить диагноз и начать лечение, ведь СПКЯ чреват опасными осложнениями и оказывает влияние на женскую фертильность.

Несмотря на кажущуюся простоту и множество возможностей для гинекологических исследований, поставить диагноз бывает непросто. Врач должен быть грамотным и уметь провести дифференциальную диагностику. Именно такие специалисты работают в ОН КЛИНИК, и вы можете быть уверены, что вас обследуют очень тщательно, разработав персонифицированную программу диагностики.

Записавшись к гинекологу, вы приходите на прием в указанное время. Продумайте заранее ответы на некоторые важные вопросы. Врач обязательно будет собирать анамнез, в том числе, узнает, когда у вас начались менструации, были ли беременности и как они заканчивались, проводились ли хирургические операции на органах брюшной полости и малого таза. Не забудьте рассказать обо всех заболеваниях, которыми вы страдаете на данный момент и о принимаемых вами лекарствах.

После опроса доктор осмотрит вас на гинекологическом кресле при помощи специального зеркала, осмотрит область живота, далее осмотрит и пропальпирует молочные железы. Составив предварительное заключение, врач выпишет вам направление на анализы крови, мочи, на УЗИ органов малого таза.

Подтвердить СПКЯ возможно при выявлении следующих критериев:

хронические нарушения цикла, задержка месячных, клинические признаки повышенного содержания мужских половых гормонов в крови, нарушение овуляции (редкая либо ее отсутствие), это подтверждается на УЗИ, а также путем исследования крови на содержание гормонов. Не путайте ановуляцию с месячными, они при СПКЯ могут быть даже регулярными, но овуляция может отсутствовать, на УЗИ обнаруживаются множественные фолликулы, поликистозные изменения, объем яичников увеличен.

Во время диагностики синдрома поликистозных яичников гинекологу нужно исключить многие эндокринные нарушения, влияющие на половые органы – болезни щитовидной железы, патологию надпочечников, повышенную продукцию инсулина, гиперпролактинемию и др. Нередко гинекологи прибегают к консультации эндокринолога для уточнения диагноза.

Для исключения риска развития злокачественных новообразований нередко назначают МРТ яичников. И самым достоверным методом диагностики (который назначается только по показаниям) является визуальный контроль во время диагностической лапароскопии, здесь же оценивается стадия заболевания. Дополнительные методы исследования используются только при невозможности поставить точный диагноз после осмотра и анализов крови.

Вы можете быть уверены, что осмотр у гинеколога пройдет в доброжелательной обстановке, ведь наши доктора понимают, что проблема очень деликатная. А высокий профессионализм врачей ОН КЛИНИК позволит вам определиться с диагнозом в самые короткие сроки и незамедлительно начать лечение.

Какие гормоны потребуется проверить?

При поликистозе яичников гинекологу, скорее всего, понадобится узнать уровень следующих гормонов:

половые гормоны: андростендион, 17-ОН прогестерон, тестостерон, ДГЭА-С, гонадотропины: лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны (но их соотношение не всегда нарушается при СПКЯ), тиреотропный гормон, пролактин. Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены? Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение синдрома поликистозных яичников

Если ранее врачи предлагали исключительно оперативное лечение СПКЯ, то современные гинекологи предлагают различные терапевтические схемы. Они решают определенные задачи, и при этом используются препараты из разных фармакологических групп.

Симптоматическое лечение обязательно будет проведено с учетом лично ваших требований, а именно, – желанием или, наоборот, нежеланием забеременеть в ближайшее время. Если в ваши планы входит забеременеть, то терапия будет направлена на восстановление овуляции.

Если же вы не планируете забеременеть в скором будущем, то главная роль будет отведена регуляции менструального цикла и устранению выявленной андрогенопатии, особенно ее кожных проявлений. В этом случае назначаются оральные контрацептивы по специальной схеме, а также вам будет рекомендовано проконсультироваться с эндокринологом – комплексное лечение у врачей смежных специальностей дает самые лучшие результаты.

Синтез андрогенов в вашем организме от избыточного вернется к нормальному, восстановится регулярность месячных. Ваш волосяной покров и состояние кожи также придет к норме.

Помните, что нельзя назначать себе оральные контрацептивы самостоятельно, без консультации с грамотным гинекологом. Это не просто слова, наш опыт показывает, что самолечение в данном случае может ухудшить ваше состояние, даже если это обычный с виду гормональный крем.

Нормализация веса тела

Очень важная роль отводится восстановлению нормального веса тела. При лечении бесплодия эту проблему гинекологи стараются решить в первую очередь, ведь без приведения веса тела к нормальным значениям восстановить фертильность будет крайне сложно.

К заметному клиническому улучшению приведут цели, которых не слишком сложно достигнуть, например, потеря веса на 5-10 процентов на протяжении полугода. Необходимо понимать, что если у вас выявили СПКЯ, то изменение образа жизни является необходимой мерой. Снижение веса скорректирует менструальную функцию

Для нормализации веса обычно рекомендуют следующие мероприятия:

Изменение рациона питания, рекомендации подбираются индивидуально. При этом стоит не только модифицировать диету, но гибко адаптировать изменения диеты в соответствии с вашими особенностями. Врачи не рекомендуют излишние ограничения в еде, они вредят ничуть не меньше, чем переедание. Увеличение физической активности, рекомендуется довести ее, как минимум, до 150 минут в неделю при средней интенсивности занятий. Выбирайте занятие, которое нравится лично вам – это могут быть несложные упражнения в группе, ходьба, плавание. Важно, чтобы процесс жиросжигания сопровождался положительными эмоциями. Прием препаратов, корректирующих инсулинорезистентность и способствующих изменению пищевых привычек.

Отличные результаты дает поведенческая терапия, которую проводят психологи нашего медицинского центра, в результате вы уменьшите количество потребляемой пищи, увеличьте физическую активность. Оценивают эффективность лечения ожирения после 3 месяцев от старта терапии. Считается, что если вы снизили массу тела меньше, чем на 5% от первоначальной за этот период, то тактику лечения нужно изменить.

Мы всегда напоминаем, что если самостоятельно подобрать себе диету и увеличить физическую активность еще представляется возможным, то прием препаратов следует начинать только после консультации с врачом.

Запишитесь на прием к гинекологу в ОН КЛИНИК и узнайте все подробности лечения СПКЯ!

Комбинированные гормональные контрацептивы (КГК)

Лечение СПКЯ комбинированными гормональными контрацептивами проводят женщинам детородного возраста, если они не собираются забеременеть в ближайшее время. Эти препараты прекрасно себя зарекомендовали для лечения женщин с поликистозом яичников, плюс к этому, они не влияют отрицательно на возможность забеременеть в будущем.

Почему именно КГК применяют в первую очередь? Дело в том, что эти препараты снижают секрецию лютеинизирующего гормона (ЛГ), а это в свою очередь снижает «производство» андрогенов, которые вырабатывают яичники. Концентрация свободного тестостерона также снижается, как и содержание в крови надпочечниковых андрогенов.

Если у вас при этом заболевании обнаруживаются лишний вес, ожирение, а также гипертония либо повышенное содержание липидов в крови, гинеколог назначит комбинированное лечение с учетом всех указанных изменений в организме. Например, вам могут прописать комбинированные оральные контрацептивы (КОК) с фолатами.

Хирургическое лечение СПКЯ

Поликистоз яичников в некоторых случаях все же требует хирургического лечения. Например, лапароскопическую операцию проводят, когда имеется бесплодие при СПКЯ и одновременно наблюдается устойчивость к лечению контрацептивными препаратами. Оперативное вмешательство показано и при эндометриозе, а также при трубно-перитонеальных факторах бесплодия, когда другие методы попросту не работают.

Послеоперационный период протекает с минимальными ограничениями (рекомендуется избегать физических нагрузок и предотвращать появление запоров). После оперативного вмешательства вы сможете забеременеть уже в течение 3 месяцев.

В условиях современного стационара мы проводим такие операции в кратчайшие сроки. Наши высококвалифицированные хирурги вернули радость материнства тысячам женщин, и мы с гордостью сообщаем вам об этом.

Для записи на консультацию просто позвоните в наш контакт-центр!

Что будет, если не лечить СПКЯ?

Если у вас обнаружили синдром поликистозных яичников, ни в коем случае не пренебрегайте лечением. Без надлежащей терапии возможны следующие серьезные последствия:

возрастает риск инфаркта либо инсульта, возникнут сложности с зачатием, возможно развитие бесплодия, артериальная гипертензия будет усиливаться, увеличивается риск развития атеросклероза, из-за повышенного содержания эстрогенов в крови повышается риск развития рака эндометрия.

Как видите, без должного лечения вы можете столкнуться не только с бесплодием, но и с прямой угрозой для вашей жизни. Поэтому непременно обратитесь к гинекологу для комплексного решения проблемы.

Преимущества лечения СПКЯ в ОН КЛИНИК

Мы гордимся нашими достижениями в лечении гинекологических болезней и, в частности, в лечении синдрома поликистозных яичников. Мы с радостью отмечаем преимущества восстановления вашего здоровья именно в ОН КЛИНИК:

Вы можете быть уверены, что ваша проблема решится самым деликатным образом. Мы ежедневно помогаем женщинам любого возраста при наличии любой проблемы в области гинекологии. Лечим практически все гинекологические заболевания. Обладаем уникальным, самым передовым диагностическим и лечебным оборудованием. Сохраним и продлим ваше репродуктивное здоровье. "

Подагра: что это, причины, как обнаружить и лечить

«Болезнь аристократов» превратилась в маркер однообразной, не совсем здоровой диеты и стала поражать всё больше людей. В этой статье мы собрали самые важные факты о подагре.

Узнать о влиянии генетики на риск развития подагры можно с помощью Генетического теста Атлас.

Что такое подагра

Подагра — это заболевание, поражающее суставы конечностей. В половине случаев первым страдает сустав большого пальца стопы.

При подагре в суставах и соединительной ткани накапливаются кристаллы уратов или солей мочевой кислоты. Они вызывают воспаление, жар и приступы боли.

Само название болезни означает «капкан для ног». Патология ухудшает качество жизни пациентов и часто сопровождается сопутствующими заболеваниями.

Подагра может звучать как экзотическое заболевание из прошлого, но она все еще с нами. Большая часть пациентов — мужчины, обычно с избыточной массой тела.

Болезнь характеризуется острыми ночными приступами, которые могут продолжаться днями и даже неделями. Художники 18 века изображали подагру как демона, впившегося в распухший сустав и причиняющего человеку непереносимую боль.

Томас Сиденхем, знаменитый английский врач, писал, что «боль так сильна, что невозможно стерпеть даже вес собственной одежды или шаги человека в соседней комнате». Он сам страдал подагрой более 30 лет.

Кристаллы могут накапливаться в тканях медленно и бессимптомно. Острый приступ подагры может быть спровоцирован приемом алкоголя, погрешностями в диете, травмой, переохлаждением, хирургическими процедурами, посещением сауны, обострением сопутствующих заболеваний, приемом лекарственных препаратов (диуретиков).

Раньше «позволить себе» иметь подагру могли только богатые люди, часто питавшиеся мясом и морепродуктами. Сейчас ситуация изменилась. Обильное потребление мяса и алкоголя в сочетании с пассивным образом жизни свойственно людям, которые выполняют сидячую работу и не могут позволить себе более качественную и разнообразную пищу.

населения Запада страдает от подагры. Что происходит при подагре

Вместе с пищей в наш организм поступают пуриновые соединения. В норме они перерабатываются в мочевую кислоту, которая частично выводится с мочой и частично разрушается в кишечнике.

Если мочевой кислоты образуется слишком много, сыворотка крови ею перенасыщается. Тогда в тканях начинаются формироваться и откладываться кристаллы моноурата натрия.

В малых концентрациях мочевая кислота нам необходима. Она работает как антиоксидант и способна активировать иммунный ответ при инфекциях.

Постоянно высокий уровень мочевой кислоты (более 6 мг/дл или 360 мкмоль/л) — это гиперурикемия. Накапливающиеся кристаллы в суставах и мягких тканях вызывают воспалительную реакцию, которая и ответственна за характерные симптомы подагры.

Это происходит так:

На присутствие кристаллов реагируют инфламмасомы, специальные клетки, «организующие» воспалительный ответ. Инфламмасомы стимулируют производство воспалительных белков, таких как интерлейкин-1β, главный медиатор воспаления при подагре.

Запущенная болезнь перерастает в тофусную подагру. Тофусы — это подагрические узелки, плотные образования, похожие на вздутые суставы. Сначала они доставляют пациенту психологический дискомфорт, затем мешают носить привычную одежду и даже ограничивают подвижность.

Что вызывает подагру

За развитием болезни обычно стоит комбинация факторов. Среда, питание, состояние здоровья, аномалии обмена веществ и генетика определяют, как проявляется подагра у конкретного человека.

Генетика

На риск развития подагры влияют гены, которые определяют концентрацию мочевой кислоты и выведение мочевой кислоты почками и кишечником. Концентрация мочевой кислоты зависит и от генов, связанных с обменом глюкозы.

Всего выявлено 38 генетических локусов, которые могут контролировать развитие гиперурикемии и, по всей видимости, подагры.

Исследования показывают, что некоторые генетические варианты определяют воспалительный ответ инфламмасом на присутствие кристаллов мочевой кислоты.

Некоторые варианты генов SLC2A9 и ABCG2 могут увеличить риск развития подагры до 50%. Эти гены играют ключевую роль в регулировании уровня мочевой кислоты.

Исследовать генетические варианты и узнать, насколько вероятно развитие у вас подагры в будущем, можно с помощью Теста Полный геном. Это особенно важно, если у вас в семье есть случаи подагры.

Образ жизни и питание

Подагра чаще проявляется у тех, кто ест много мяса, креветок и моллюсков, грибов, а также постоянно употребляет пиво и сладкие напитки.

Примерно в 12% случаев именно питание приводит к гиперурикемии и развитию подагры.

Потребление алкоголя может вызвать у человека с подагрой приступ, причем его интенсивность зависит от количества выпитого.

Физические травмы и хирургические вмешательства также могут спровоцировать развитие подагры.

Другие факторы риска — снижение чувствительности к инсулину, ожирение и повышенный уровень сахар в крови.

Нарушения метаболизма сопровождают примерно 75% случаев подагры.

Гиперурикемия не означает, что человек питается только колбасами и сосисками и запивает их пивом. Уровень мочевой кислоты может возрасти и от потребления мяса, морепродуктов и жиров высокого качества, например, у тех, кто придерживается палеодиеты или кетогенной диеты.

Хроническая почечная недостаточность, гипотиреоз, ацидоз, отравление свинцом, пересадка органов, анемия, псориаз и некоторые врожденные заболевания также могут привести к гиперурикемии и подагре.

Некоторые исследования описывают возможную связь нехватки кислорода во сне (апноэ) и бессонницы с повышенным накоплением кристаллов мочевой кислоты из-за нарушенного обмена веществ.

Прием лекарств

Следующие препараты могут повысить риск развития подагры и появления острых приступов:

диуретики, аспирин, ингибиторы АПФ, иммуносупрессоры, никотиновая кислота.

Химиотерапия — еще один фактор риска.

Как обнаружить подагру

Повышенный уровень мочевой кислоты в сыворотке можно установить с помощью биохимического анализа крови.

Опасной считается концентрация выше 6 мг/дл (360 мкмоль/л). Некоторые источники называют норму в 7 мг/дл для мужчин (420 мкмоль/л).

Для исследования суставов используют рентгенографию, ультразвуковое исследование и компьютерную томографию, которые позволяют визуализировать пораженные участки и исключить ошибочный диагноз.

Для подтверждения подагры врач может назначить анализ синовиальной жидкости из пораженного сустава.

Иногда за подагру принимают различные формы артрита.

Также существует псевдоподагра, вызванная отложением кристаллов пирофосфата кальция (КПФК) в суставах.

Как лечить подагру

При подагре терапия комплексная, а не симптоматическая. Цель — не только избавиться от приступов, но и снизить уровень мочевой кислоты до нормального.

Так создаются условия для растворения накопленных в тканях кристаллов. В редких случаях для удаления подагрических тофусов требуется операция.

Для купирования симптомов назначают:

нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероидные средства, колхицин, блокаторы интерлейкина-1β.

Фебуксостат и аллопуринол используют для снижения уровня мочевой кислоты.

Терапия всегда подбирается индивидуально с учетом нужд и состояния пациента.

Также в качестве терапии могут применять препараты уриказы. Это фермент, который превращает мочевую кислоту в безопасное соединение аллантоин. Такой фермент присутствует у многих животных, но у человека он перестал вырабатываться в ходе эволюции.

Подагра: прогноз и сопутствующие заболевания

Гиперурикемия может негативно сказываться на здоровье. Избыток мочевой кислоты повышает чувствительность к соли и может влиять на отечность.

Также мочевая кислота увеличивает хранение жира и липогенез — чем больше человек ест фруктозы, тем сильнее он набирает вес.

Подагру нельзя игнорировать.

Более чем в половине случаев за первым приступом в течение года следует второй. Пациенты с подагрой и предрасположенностью к ней имеют более высокий риск развития заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы, образования камней.

Как предотвратить подагру и облегчить симптомы Питание при подагре

Пища с высоким содержанием пуринов повышает концентрацию мочевой кислоты в крови, поэтому ее нужно исключить.

Лучшая диета при подагре — низкопротеиновая и низкокалорийная, особенно при избыточной массе тела. При этом пища должна оставаться разнообразной, здоровой и вкусной.

При подагре исключается мясо, колбасы и сосиски, субпродукты (язык, печень, сердце, и другие органы), паштеты, рыба и морепродукты, ракообразные, бобовые. Также под запретом напитки с фруктозой и алкоголь, особенно пиво, вино и ликеры.

При подагре нежелательно есть мёд, десерты, жирные молочные продукты, масляные соусы. Вместо мясных и рыбных бульонов лучше выбирать овощные: пурины из мяса при варке уходят в воду. Многие овощи тоже содержат пурины, но не повышают риска приступов подагры.

Источниками белка для человека с подагрой могут быть:

яйца, твердые и мягкие сыры, творог, цельные злаки, семечки, орехи.

С орехами, семечками и пастами из них (урбечами) нужно быть осторожным — избыток жиров при подагре опасен.

В качестве второстепенных источников протеина можно изредка употреблять тофу, темпе и другие соевые продукты, вне обострений — отварную курицу или говядину, лосось, тунец в умеренном количестве.

Рекомендации о потреблении кофе и других напитков разнятся. Значительное потребление кофе связано со снижением риска развития подагры, при этом потребление кофе повышает риск повышения уровня мочевой кислоты у женщин.

Главное — пить много воды, чтобы помогать организму выводить мочевую кислоту. Вода помогает и в замороженном виде. При острых приступах можно делать локальные примочки со льдом, чтобы снять воспаление.

Польза повышенного потребления витамина C при подагре пока точно не доказана, поэтому отдельно принимать его не обязательно. А вот увеличить долю свежих фруктов и ягод в своем меню очень важно, и не только при подагре.

Также нужно вести активный образ жизни и заниматься приятным для себя видом спорта, чтобы поддерживать вес и здоровье в норме.

Выяснить, насколько вы генетически предрасположены к подагре и какие особенности обмена веществ вам стоит учесть, чтобы сохранить здоровье, поможет Генетический тест Атлас.

George Nuki, Peter A Simkin. A concise history of gout and hyperuricemia and their treatment A Short History of the Gout and the Rheumatic Diseases Naomi Schlesinger, Peter E. Lipsky. Gout Pascal Richette, Thomas Bardin. Gout 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout Hyon Choi. A prescription for lifestyle change in patients with hyperuricemia and gout Burton Abrams. Sleep Apnea as a Cause of Gout Flares Tony R. Merrimana, Nicola Dalbeth. The genetic basis of hyperuricemia and gout Purine-Rich Foods, Dairy and Protein Intake, and the Risk of Gout in Men Can soy intake affect serum uric acid level? Randomized controlled trials Food Sources of Protein and Risk of Incident Gout in the Singapore Chinese Health Study Consumption of sugar-sweetened beverages and dietary fructose in relation to risk of gout and hyperuricemia: a systematic review and meta-analysis Rashika El Ridi, Hatem Tallima. Physiological functions and pathogenic potential of uric acid: A review "

Воспаление легких у пожилых людей

Пневмония, или воспаление легких у взрослых и молодых людей при своевременно начатом лечении обычно проходит без осложнений. Но для пожилого человека это заболевание может представлять опасность. По статистике, у каждого второго пациента этой возрастной категории оно сопровождается различными осложнениями.

Причины пневмонии у пожилых людей

Основными причинами развития пневмонии становятся вирусные, грибковые или бактериальные инфекции. Кроме того, спровоцировать воспаление могут вдыхаемые ядовитые пары. У пожилых пациентов все намного сложнее, ведь они уже имеют багаж различных хронических заболеваний, а сам организм функционирует гораздо хуже.

К факторам, которые могут спровоцировать воспалительный процесс в легких у пожилых пациентов относятся:

сахарный диабет, сердечная недостаточность, бронхиальная астма и другие хронические патологии органов дыхания, заболевания ЦНС, малоподвижный способ жизни, онкология, длительное лечение препаратами, которые снижают иммунную защиту, бактериальные инфекции, осложнения инфекционных заболеваний, проживание в помещении с высокой влажностью воздуха. Симптомы пневмонии

Заподозрить развитие воспаления легких у пожилого человека можно по следующим симптомам:

Дискомфорт и болезненные ощущения в области груди. Пациент может испытывать тяжесть или ощущение сдавленности. Лихорадка. В большинстве случаев пневмония у пожилых людей сопровождается субфебрильной температурой. Хотя у некоторых пациентов она может, наоборот, снижаться ниже нормы. Отдышка. Ее испытывают 99% пациентов с пневмонией. Человек может ощущать нехватку воздуха, из-за чего ему хочется сделать максимально глубокий вдох. При этом на вдохе часто возникают болезненные ощущения в грудной клетке. Отдышка может возникать даже во время сна и в состоянии покоя. Кашель. Появиться он может не сразу. Угнетенное состояние, быстрая утомляемость, апатия, отсутствие аппетита, повышенная сонливость. Недержание мочи. Этот симптом характерен только для пожилых пациентов. Лечение пневмонии у пожилых

Сложность лечения воспаления легких у пожилых людей связана с наличием у них различных хронических заболеваний. Поэтому назначаемая терапия базируется на:

подавлении развития инфекции, устранении дыхательной недостаточности, устранении интоксикации и ее проявлений.

Особая роль в терапии пневмонии у пожилых пациентов отводится приему антибактериальных препаратов. При выборе конкретного лекарства врач опирается на результаты полученных анализов и тип возбудителя заболевания.

Кроме антибиотиков, в курс лечения включают:

гликозиды, иммуноглобулины, гепарин, препараты против аритмии.

После стабилизации состояния пациента ему дополнительно назначают бронхолитики, отхаркивающие средства и муколитики.

Если лечение пневмонии начато с опозданием или проведено не в полном объеме, у пациента могут развиться осложнения. Чаще всего это:

отеки, сепсис, респираторные синдромы, плеврит.

Для пожилых людей пневмония становится серьезным и опасным заболеванием, которое нередко сопровождается различными осложнениями. Поэтому необходимо обращаться за медицинской помощью сразу, как только появились любые признаки, указывающие на воспаление легких. Важно не заниматься самолечением. Успех терапии и прогноз для пациента зависит прежде всего от своевременной постановки диагноза и грамотно назначенного лечения.

Подагра. Диагностика и лечение

Подагра — болезнь, при которой в организме накапливается избыток мочевой кислоты, развиваются приступы острого артрита и возникает поражение почек. Она характерна для людей среднего и пожилого возраста, в 5-10 раз чаще встречается у мужчин, по сравнению с женщинами. Распространенность этой патологии в общей популяции составляет от 0,1% до 2,5%.

Лечение подагры в клинике «Огни Олимпа» в Москве проводится по современным клиническим протоколам. Врачи используют все доступные методы терапии, чтобы убрать болевой синдром при острой форме заболевания и снизить риск приступов в будущем.

Что такое подагра

Вопреки традиционному мнению, подагра не ограничивается поражением суставов. Это системное метаболическое заболевание, которое возникает при расстройствах обмена пуринов — азотсодержащих веществ, входящих в состав нуклеиновых кислот. При подагре в крови, синовиальной жидкости и других средах организма возрастает уровень мочевой кислоты, что считается основной причиной патологических изменений.

Болезнь характеризуется образованием тофусов — узелковых отложений, которые содержат кристаллы уратов натрия. Прежде всего тофусные изменения формируются в подкожной клетчатке рядом с суставами, на ушных раковинах, в хрящевой ткани, сухожилиях, связках и синовиальной оболочке суставов. При продолжительном существовании болезни соли начинают откладываться в паренхиме внутренних органов, причем в основном поражаются почки.

Виды подагры

Схема лечения подагры определяется разновидностью заболевания. По механизму развития все случаи подразделяются на первичные и вторичные. Первичная подагра — самостоятельная болезнь, которая возникает при дефектах обмена пуринов и мочевой кислоты, спровоцированных генетическими аномалиями, образом жизни и другими причинами. Вторичная форма всегда развивается как осложнение других соматических заболеваний (например, при патологии почек, опухолевых, эндокринных заболеваниях) или как побочный эффект при лечении некоторыми лекарственными препаратами (например, противоопухолевыми средствами и др.).

Существуют другие классификации болезни:

по стадии: острый подагрический артрит, межприступный период, хроническая тофусная подагра, по тяжести течения: легкая, среднетяжелая, тяжелая, по степени функциональной недостаточности: I — человек может заниматься профессиональной деятельностью, II — пациент утрачивает профессиональную работоспособность, III — у больного возникают проблемы с самообслуживанием. Клиническая картина

Термин «подагра» переводится как «нога в капкане», что точно отражает ощущения пациента при острой атаке. Артрит начинается внезапно, первые признаки преимущественно появляются ночью или рано утром. Возникают местные симптомы воспаления: пораженный сустав сильно болит, отекает, кожа над ним краснеет и становится горячей на ощупь.

Обратите внимание! В 90% случаев при дебюте подагры поражается плюснефаланговый сустав, который расположен у основания большого пальца стопы. Реже воспаление возникает в суставных сочленениях плюсны, в голеностопе и колене.

Для подагрического артрита в начале заболевания характерно:

быстрое развитие симптоматики, поражение по типу моноартрита, длительность симптомов от 1 до 10 суток, связь с провоцирующими факторами (погрешности в диете, переохлаждение, прием определенных лекарств).

Спустя несколько лет после первого приступа образуются тофусы, которые можно обнаружить при внимательном обследовании тела. Чаще всего они появляются на ушных раковинах, на ахилловом сухожилии, вблизи воспаленных суставов и седалищных бугров. Тофусы имеют вид плотных узелков желтоватого цвета размером не более 1-2 см.

Причины появления подагры

Первичная подагра проявляется при сочетании генетически обусловленных расстройств метаболизма мочевой кислоты и экзогенных факторов риска. В основе болезни лежит уратный дисметаболизм, который обусловлен чрезмерной выработкой уратов и их замедленным выведением с мочой.

Развитию гиперурикемии способствуют факторы риска:

избыток пуринов в диете, голодание, избыточный вес, злоупотребление алкоголем, период менопаузы и постменопаузы у женщин, прием тиазидных и петлевых диуретиков, препаратов с витамином РР, противопаркинсонических и противоопухолевых лекарств.

Вторичная форма подагры возникает при таких заболеваниях:

истинная полицитемия, вторичный эритроцитоз, гемобластозы, гиперпаратиреоз, алкоголизм, интоксикация свинцом, болезни почек, опухоли. Диагностика подагры

Оценкой симптомов и подбором лечения подагры суставов занимается ревматолог клиники «Огни Олимпа». На первом этапе обследования подагра диагностируется по результатам детального сбора жалоб и анамнеза, выявления факторов риска, физикального осмотра пациента.

Программа расширенного обследования перед лечением подагры в Москве включает:

анализ мочевой кислоты в крови во время острого артрита и в периоде ремиссии, биохимическое исследование крови с определением количества протеинов, липидов, глюкозы, оценкой функции почек и печени, общий анализ мочи, рентгенографию суставов, УЗИ почек и мочевыводящих путей. Лечение подагры

Схемы лечения и профилактики подагры в клинике «Огни Олимпа» основаны на глубоком понимании этиопатогенеза заболевания. Для правильной и результативной терапии недостаточно ликвидировать болевой синдром или купировать воспаление. Пациенту назначают комплексные лечебные мероприятия, чтобы нормализовать обмен веществ, предупредить дальнейшее отложение уратов в тканях и снизить риск осложнений болезни.

Принципы терапии определяются клинической стадией болезни. Лечение острого приступа подагры требует применения обезболивающих и противовоспалительных препаратов. При хроническом течении болезни основная роль отводится комплексной гипоурикемической терапии.

Медикаментозная терапия

Период обострения

Для купирования болевого синдрома при подагрическом артрите используют 2 категории медикаментов: специфическое противоподагрическое лекарство колхицин и медикаменты из группы НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства менее токсичны, по сравнению с колхицином, поэтому именно их называют «препаратами выбора». Облегчение наступает спустя 12-24 часа от начала приема медикаментов, а общая длительность терапии обычно не превышает 7-10 суток.

Важно! Для лечения подагры при обострении не используют аллопуринол и прочие гипоурикемические препараты. Эти лекарства могут усилить и продлить острые проявления артрита.

Хроническая подагра

Основу медикаментозной терапии составляют гипоурикемические лекарственные средства. Они используются для достижения стабильной концентрации уратов в крови ниже 360 мкмоль/л, разрушения существующих кристаллов мочевой кислоты. Показаниями к применению такой терапии служат:

обострения подагрического воспаления суставов чаще 2-3 раз в год, множественное поражение суставов, наличие тофусов в мягких тканях, костях, почках, симптомы подагрической нефропатии.

При недостаточной эффективности классической терапии применяют инновационные препараты — биологические агенты, которые угнетают активность провоспалительного интерлейкина-1β. Они помогают купировать признаки острого артрита, уменьшают риск рецидива болезни. Цены лечения подагры такими медикаментами рассчитываются индивидуально.

Хирургическое лечение при подагре

Хирургическое лечение проводят при хронической форме заболевания, которая сопровождается множественными крупными тофусами, только при наличии таких осложнений как изъязвление и инфицирование тофусов, компрессия нервов из-за масс-эффекта тофусов, выраженная деформация суставов и непреодолимая боль. Назначение уратснижающей терапии должно предшествовать решению о хирургическом вмешательстве, поскольку гипоурикемические препараты способны значительно уменьшить размеры тофусов и даже привести к их исчезновению. Выраженные изменения структуры и нарушения функции суставов могут потребовать эндопротезирования.

При хирургическом лечении подагрических тофусов есть риск осложнений: плохо заживающие свищевые ходы, некроз в области швов. Такие последствия обусловлены особенностями заболевания и местными изменениями тканей в области тофусов. Поэтому целесообразность проведения операции требует детального обсуждения в каждом конкретном случае.

"

СПКЯ (синдром поликистозных яичников)

Каждая четвертая женщина детородного возраста, получив от врача заключение по результатам гинекологического обследования, сталкивается с загадочной аббревиатурой – СПКЯ. Что означает этот термин, а главное – что делать женщине, которой поставлен такой диагноз?

Расшифровывается эта аббревиатура – «синдром поликистозных яичников». При этом заболевании в структуре яичников наблюдаются патологические изменения: образуется множество мелких кист. СПКЯ – одна из главных причин бесплодия.

Но лечение СПКЯ необходимо не только женщинам, которые планируют беременность. Это заболевание чревато осложнениями, такими как:

сахарный диабет, гипертоническая болезнь, сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания (рак эндометрия, рак матки, а по некоторым данным и рак молочной железы). Причины возникновения СПКЯ

Основной механизм развития этого заболевания – нарушение работы эндокринной системы (яичников, надпочечников, гипоталамуса, гипофиза, поджелудочной и щитовидной желез). Часто поликистоз связан с повышенной выработки поджелудочной железой инсулина. Его избыток влияет на надпочечники и заставляет их вырабатывать больше мужского полового гормона андрогена. В результате возникает дисбаланс между андрогенами и эстрогенами (женскими половыми гормонами), что и вызывает СПКЯ.

Важную роль играет фактор наследственности. Доказано, что причиной поликистоза часто является генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Поэтому велика вероятность развития поликистоза яичников у женщин, чьи старшие родственники (мама или бабушка) страдали этим заболеванием.

Причиной поликистоза могут быть хронические воспалительные процессы и инфекционные заболевания, в том числе перенесенные в детстве. Например, в анамнезе пациенток с СПКЯ часто встречается тонзиллит или эпидемический паротит (в просторечии – «свинка»).

Факторами риска так же считаются резкие смены климата и экологической обстановки, а так же стрессы, которые могут вызывать гормональные сбои.

Симптомы СПКЯ

Ненаступление беременности, первичное бесплодие – это основной симптом поликистоза яичников. Так же у всех женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников, наблюдаются нарушения менструального цикла – нерегулярность или длительные (до полугода) задержки месячных.

У половины женщин с поликистозом происходил резкое – на 10-15 кг – увеличение веса. Вообще, подавляющее число пациенток с СПКЯ имеют повышенную массу тела, при этом излишки жира откладываются в основном на животе («центральный» тип ожирения).

Нередко поликистоз яичников сопровождается у женщин повышенным содержанием андрогенов в крови, что сказывается на внешности. У женщины может развиваться гирсутизм (избыточное оволосение), а на лице, спине и груди проступать угревая сыпь.

Иногда СПКЯ сопровождается тянущими болями внизу живота, впрочем, довольно слабыми, так что многие пациентки их попросту игнорируют.

Лечение синдрома поликистозных яичников Диагностика

Помимо осмотра гинеколога-эндокринолога для постановки точного диагноза потребуются следующие исследования:

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза позволяет увидеть основные клинические признаки СПКЯ – большой объем яичника, находящиеся в нем неовулированные фолликулы. Анализ крови на половые гормоны (сдается на 2-4 и 19-21 день менструального цикла). Характерным признаком поликистоза яичников является повышение уровня ЛГ (гормон лютеотропин) и тестостерона, в то время как показатели ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и 17-ОН (прогестерон) понижены. Биохимический анализ крови. Для СПКЯ характерно повышение уровня холестерина, триглицеридов, глюкозы. Глюкозотолерантный тест для определения чувствительности к инсулину. Диагностическая лапароскопия с биопсией яичника необходима, чтобы получить образец ткани для гистологического исследования. Консервативное лечение

Если женщина страдает ожирением, лечение обязательно начинается с коррекции массы тела, иначе терапия может не дать желаемого результата. На первом этапе пациентке подбирается индивидуальная диета и программа физической активности. Их цель не только в снижении массы тела, но и в повышении чувствительности тканей к инсулину.

На втором этапе проводится медикаментозное лечение гормональных нарушений, нормализация менструального цикла, уменьшение внешних проявлений гиперандрогении, коррекция нарушений углеводного и липидного обмена.

На третьем этапе – если пациентка желает наступления беременности – проводится стимуляция овуляции.

Эффективность медикаментозного лечения СПКЯ со стимуляцией овуляции довольно высока. Однако надо учитывать, что у женщин, которые проходят гормональный терапевтический курс лечения, повышается риск развития онкологических заболеваний, эндометриоза, а также мастопатии. Кроме того, синдром поликистозных яичников – заболевание, склонное к частым рецидивам.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение синдрома поликистоза яичников применяется в основном для лечения бесплодия. Основной метод – лапароскопия, при котором делаются несколько небольших проколов в брюшной стенке, куда вводятся инструменты и миниатюрная видеокамера для контроля за ходом операции.

Лапароскопическое лечение СПКЯ проводится тремя способами:

клиновидная резекция яичников – удаление ткани яичников, синтезирующей андрогены, метод лазерного дриллинга – надсечение утолщенной оболочки яичника с помощью лазера, что является органосохраняющей альтернативой клиновидной резекции, электрокаутеризация яичников – деструкция андрогенпродуцирующей ткани, что также является менее травматичным способом по сравнению с резекцией.

Несомненные плюсы лапароскопической операции – возможность ликвидации сопутствующих факторов бесплодия (спаек, непроходимости фаллопиевых труб), отсутствие серьезных косметических дефектов, а так же сравнительно короткие сроки реабилитации пациенток.

‌‌

Автор
Душкина Ирина Александровна , Гинеколог, гинеколог-эндокринолог

"

Пневмония у детей

Пневмония – заболевание инфекционного характера, которое у детей вызывается бактериями, вирусами, грибком или сочетанием этих возбудителей.

Общие сведения о болезни

Когда ребенок заболевает ОРВИ, в его бронхах вырабатывается очень много слизи. Она имеет свойство накапливаться, в особенности у дошкольников, потому что их грудная мускулатура еще не достаточно развита для эффективного откашливания. В итоге некоторые зоны легких лишаются вентиляции и становятся уязвимыми для возбудителей. В них оседают вирусы и бактерии, провоцируя воспаление. При вирусной форме заболевание проходит примерно через 5-6 дней без лечения, а если его вызывают бактерии, то требуется специальная терапия.

Внимание! Лечение должно быть точно направлено на возбудителя, необходим индивидуальный подбор препарата и дозировки. Самолечение может привести к необратимым последствиям.

Пневмония может возникнуть даже у новорожденного, она имеет аспирационное происхождение в этом случае, то есть причина – проглатывание младенцем околоплодных вод во время родов.

Болезнь имеет отличный прогноз при вовремя начатом лечении. Осложненных же случаев, требующих стационарного лечения препаратами внутривенного введения, всего 8-10%.

Причины пневмонии в детском возрасте неправильная терапия при ОРВИ, самолечение, осложнение иных респираторных заболеваний, инфекции (в исключительных и очень редких случаях заболевание бактериальной природы может быть заразным), слабый иммунитет как фактор, расширяющий число причин для воспаления легких – вплоть до травмы.

Природа заболевания может быть даже токсикологическая. Механизм работы нашего организма таков, что при огромном числе недугов в легких оседают вредные, токсические – «мусорные» – вещества, отфильтрованные кровеносной системой. За счет этого формируются «слабые» участки, локальные закупорки. В них далее и развиваются инфекции, вирусы, появляется воспаление. Даже не связанные напрямую с дыхательной системой недуги часто приводят к пневмонии.

Симптоматика заболевания Одышка, которая проявляется даже при нормальной температуре тела. Сильный и длительный кашель. Отсутствие самопроизвольного выздоровления в течение 7 дней. Ухудшение состояния после кратковременного улучшения. Высокая температура тела, стремительно поднимающаяся после попыток ее снизить. Ребенок не может совершить глубокий вдох, наполнив легкие. Попытки сделать это приводят к приступу удушливого кашля. При бактериальной форме заболевания кожные покровы становятся бледными, иногда – почти синюшными. Если же кожа ребенка нормального цвета, то вероятнее всего, что у него вирусная пневмония, которая менее опасна Источник:
Т.А. Ковтун, А.В. Тутельян, С.В. Шабалина Особенности течения пневмонии у детей и принципы терапии Эпидемиология и инфекционные болезни, 2012, №3, с.52-56 . Какая бывает пневмония: классификация

По локализации:

односторонняя (пострадало одно легкое), двухсторонняя (воспалены оба легких).

По происхождению пневмония делится на три вида.

Грибковая (до 5% случаев) – самая редкая разновидность недуга и самая опасная. В детском возрасте она чаще всего возникает на фоне неправильного и/или бесконтрольного приема антибиотиков. Бактериальная (около 35% случаев) – возникает либо обособленно, либо как осложнение респираторного заболевания. Требует немедленного обращения к врачу для лечения антибиотиками. Вирусная (около 60% пациентов) – легкая форма болезни, которая у детей проходит самостоятельно примерно за неделю, вылечиваясь силами организма. Способы диагностики и раннего обнаружения

Даже если вы обнаруживаете у ребенка полный перечень симптомов пневмонии и почти уверены в ее происхождении, следует обязательно обратиться к врачу для уточнения диагноза и дальнейшего лечения. Специалистами применяются следующие способы обнаружения воспаления легких:

прослушивание с помощью стетоскопа (в легких могут быть слышны хрипы, характерные «бульканья»), сбор анамнеза, визуальный осмотр для оценки состояния ребенка в целом, выслушивание жалоб, рентгенография грудной клетки в двух проекциях – фронтально и сбоку. Один лишь фронтальный снимок может быть не информативен в ряде случаев, потому что он содержит сердечную тень, которая может «закрывать» воспаленный участок, клинический анализ крови (выявляет природу заболевания, помимо его наличия) Источник:
Л.С. Намазова-Баранова, Т.В. Куличенко, А.Е. Малахова, Е.В. Старовойтова, М.Д. Бакрадзе, И.Л. Чащина, И.Л. Митюшин Пневмококковая пневмония у детей: уроки повседневной практики // Вопросы современной педиатрии, 2012, т.11, №4, с.65-72 .

Как лечат пневмонию у детей?

Если вирусная форма пневмонии проходит самостоятельно, то для лечения грибковой и бактериальной требуется вмешательство специалиста и прием препаратов.

Бактериальная пневмония лечится антибиотиками и только по назначению врача. Здесь стоит обратиться к родителям, которые не приемлют этих препаратов: до внедрения антибиотиков более трети детей погибали из-за пневмонии! Поэтому не стоит ориентироваться на возможные осложнения, которые сведены к минимуму в современных препаратах (да и назначают их не длительными курсами), а сосредоточиться на гарантии полного излечения. Пневмомикоз, или грибковая разновидность пневмонии, требует приема противогрибковых препаратов. Лечение должен назначать только врач, так как эта форма болезни – самая опасная, а препараты относятся к числу сложных. Родители дополнительно могут принять такие меры, как: сохранение привычного образа жизни ребенка (хоть и на больничном) по мере возможности, потому что постельный режим и малая двигательная активность приводят к застойным процессам в дыхательной системе, обеспечение большого количества питья для разжижения мокроты в дыхательных путях и легких, температура в комнате ребенка должна быть не выше 21 градуса, а влажность – около 70%, чтобы слизь не застаивалась и ребенку было легче дышать. Способы эффективной профилактики

Правильная профилактика не включает медикаментозную терапию. Для предупреждения болезни нужно:

своевременно вакцинировать ребенка, обеспечить закаливания, приобщить к физкультуре, кормить ребенка грудью в первые полгода жизни, не курить рядом с ребенком, очищать воздух в квартире, своевременно обращаться к врачу при признаках недомогания Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31518547 Nascimento-Carvalho CM
Community-acquired pneumonia among children: the latest evidence for an updated management
// J Pediatr (Rio J). 2019 Sep 10. pii: S0021-7557(19)30493-0. doi: 10.1016/j.jped.2019.08.003 . Стоит ли давать ребенку антибиотики для предупреждения воспаления легких?

Если вы обнаружили у ребенка признаки ОРВИ, то не следует заблаговременно, «для профилактики» давать ему антибиотики. Тем более если вы собираетесь делать это самостоятельно или по рекомендации фармацевта из ближайшей аптеки. По последним данным, эта мера не просто не даст результата, но и почти в 10 раз повысит вероятность пневмонии для вашего ребенка.

Преимущества «СМ-Клиника»

В детском отделении нашего медицинского центра работают одни из лучших педиатров, пульмонологов и других специалистов Северной столицы.

Запишитесь на прием при первых признаках респираторного заболевания или его осложнений – мы поможем быстро и эффективно.

Если у ребенка тяжелая форма пневмонии и ему требуется госпитализация, мы предложим комфортную и уютную палату. За пациентом круглосуточно будет наблюдать ответственный медицинский персонал, будет обеспечена действенная терапия.

Источники Т.А. Ковтун, А.В. Тутельян, С.В. Шабалина. Особенности течения пневмонии у детей и принципы терапии // Эпидемиология и инфекционные болезни, 2012, №3, с.52-56. Л.С. Намазова-Баранова, Т.В. Куличенко, А.Е. Малахова, Е.В. Старовойтова, М.Д. Бакрадзе, И.Л. Чащина, И.Л. Митюшин. Пневмококковая пневмония у детей: уроки повседневной практики // Вопросы современной педиатрии, 2012, т.11, №4, с.65-72. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31518547 Nascimento-Carvalho CM. Community-acquired pneumonia among children: the latest evidence for an updated management // J Pediatr (Rio J). 2019 Sep 10. pii: S0021-7557(19)30493-0. doi: 10.1016/j.jped.2019.08.003.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

ООО «Меди ком»
(проспект Ударников) ООО «Меди ком»
(Выборгское шоссе) ООО «Меди Лен»
(ул. Маршала Захарова) ООО «Меди Проф»
(Дунайский проспект) ООО «Меди Проф»
(ул. Малая Балканская) ООО «Меди Здрав»
(ул. Дыбенко)

Популярное Специалисты Детская хирургия Вакцинация детей Вызов врача на дом Наши клиники СМ-Клиника Центр хирургии Пластическая хирургия Онкологический центр Вызов врача на дом Травмпункт Информация Вакансии Правовая информация Политика обработки персональных данных Карта сайта Круглосуточная запись по телефону: Мы принимаем к оплате ООО «Меди Здрав» на ул. Дыбенко, д. 13 к. 4

Лицензия Л041-01148-78/00650972 от 12.05.2023

Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт работает по графику клиники ежедневно

ООО «Меди ком» на пр-те Ударников, д. 19

Лицензия Л041-01148-78/00571950 от 16.07.2019

Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт и процедурный кабинет работает круглосуточно

ООО «Меди ком» на Выборгском шоссе, д. 17 к. 1

Лицензия Л041-01148-78/00571950 от 16.07.2019

Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт и процедурный кабинет работает круглосуточно

ООО «Меди Проф» на Дунайском пр-те, д. 47

Лицензия Л041-01148-78/00328419 от 22.09.2020

Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт и процедурный кабинет работает круглосуточно

ООО «Меди Проф» на ул. Малой Балканской, д. 23

Лицензия Л041-01148-78/00328419 от 22.09.2020

Работает с 08:00 до 22:00 ежедневно

Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт и процедурный кабинет работает с 08:00 до 22:00 ежедневно

ООО «Меди Лен» на ул. Маршала Захарова, д. 20

Лицензия Л041-01148-78/00355115 от 22.07.2020

Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт и процедурный кабинет работает круглосуточно

© 2002-2023 СМ-Клиника

Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компании, работающие под брендом "СМ-Клиника", не несут ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте detskiy-medcentr-spb.ru. Информация и цены, представленные на сайте, не являются публичной офертой. Любое использование или копирование материалов сайта допускается лишь с разрешения правообладателя и только со ссылкой на источник: detskiy-medcentr-spb.ru.

"

Поликистоз яичников

МЕНЮ РАЗДЕЛА Меню раздела Аллергология-Иммунология Аллергический риноконъюнктивит Экзема и другие иммунологически опосредованные дерматозы Первые признаки аллергии Острая и хроническая крапивница Лекарственная аллергия Иммунодефицитные состояния Атопический дерматит Ангионевротический отек и отек Квинке Аллергия на ужаление насекомых Аллергия на пыльцу сорных трав Аллергия на пыльцу злаковых трав Аллергия на пыльцу деревьев Аллергия на пыльцу Аллергия на насекомых Аллергия на домашнюю пыль и ее компоненты Аллергия на домашних животных Аллергический васкулит кожи Аллергический альвеолит Вакцинопрофилактика Энцефалит Почему болит яичник и что с этим делать? Эндометрит матки Эрозия и эктропион шейки матки Эндометриоз Самопроизвольный аборт Полип шейки матки Поликистоз яичников Опущение и выпадение матки и влагалища Опухоли яичников (кисты и кистомы) Нарушения менструального цикла Миома матки Лейкоплакия шейки матки Дисплазия шейки матки Гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия, полипы) Гидросальпинкс Гематометра Внематочная беременность Бартолинит, киста или абсцесс бартолиновой железы Апоплексия яичника Причины болей внизу живота Как подготовиться к приему гинеколога Современный подход к диагностике патологии шейки матки Эстетика и здоровье интимной области Миома матки: как правильно диагностировать и предотвратить осложнения Эндоцервицит Синуситы Хронический ринит Фурункул носа Фарингит Тонзиллит Полипозный этмоидит Отит Острый ринит Носовое кровотечение Ларингит Искривление перегородки носа Диагностика ЛОР органов Вскрытие паратонзиллярного абсцесса Пневмония Бронхит Бронхиальная астма Аллергический альвеолит Мерцательная аритмия Стенокардия Сердечная недостаточность Пороки сердца Перикардит Пароксизмальные состояния. Обмороки Осложнения инфаркта миокарда Нейроциркуляторная дистония Нарушение сердечного ритма Инфаркт миокарда Артериальная гипертония Посттромбофлебитический синдром Атеросклероз артерий нижних конечностей Варикозное расширение вен нижних конечностей Когда пора идти к флебологу? УЗИ сердца Повышенный гемоглобин Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) Синдром хронической усталости Восстановительное лечение после перенесенных инсультов и черепно-мозговых травм Постгерпетическая невралгия: симптомы Повреждения сухожилий, нервов кисти: последствия Паническая атака. Паническое расстройство Остеохондроз позвоночника Мигрень Контрактура Дюпюитрена: причины и симптомы Ишиалгия: симптомы Инсульт Дорсопатия (остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа/протрузия, спондилоартроз) Демиелинизирующие заболевания Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника Головокружение Головная боль напряжения Гидроцефалия головного мозга Рассеянный склероз Энцефаломиелит Восстановительное лечение после инсульта Цирроз печени Хронический панкреатит Хронический вирусный гепатит Пищевая аллергия Гепатит Гастрит Дивертикулит кишечника Дивертикулез кишечника Хронический колит Как проводится гастроскопия под наркозом и без Как проходит колоноскопия под наркозом и без? Когда лучше выполнять комплексную процедуру гастроскопии и колоноскопии под наркозом Что такое острый холецистит Патологии желчевыводящей (билиарной) системы Полипы Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Мочекаменная болезнь Камни в почках: причины образования Цистит Фимоз Уретрит Структура уретры Рак простаты Простатит Орхит, эпидидимит Бесплодный брак Аденома простаты Биопсия простаты под контролем УЗИ Эндокринная офтальмопатия Сахарный диабет Остеопороз позвоночника Заболевания эндокринной системы Заболевания щитовидной железы Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы Диффузный токсический зоб – диагностика и лечение Болезни щитовидной железы Остеопороз — симптомы и лечение Мастопатия Желчнокаменная болезнь Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика) Перианальные кондиломы (остроконечные кондиломы, кондиломатоз) Парапроктит Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки Экстренные оперативные вмешательства Пупочная грыжа Паховая грыжа Острый панкреатит Заболевания тонкой и толстой кишки, а также анального канала Заболевания пищевода Заболевания желчного пузыря и других органов панкреато-дуоденальной зоны Заболевания желудка и 12-перстной кишки Заболевания диафрагмы Диагностика и лечение холецистита Грыжа передней брюшной стенки Грыжа белой линии живота Геморрой Болезни желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром Бедренная грыжа Атерома Анальная трещина Гигрома Синдром карпального канала кисти Остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомы кисти Иссечение анальных трещин Кератоконус Отслойка сетчатки Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) Глаукома Пресбиопия Катаракта Синдром сухого глаза Офтальмоскопия. Как проверяют глазное дно Трихиаз Отслоение стекловидного тела Болезни суставов и сухожилий Гигрома Эндопротезирование тазобедренного сустава: ход операции Эндопротезирование коленного сустава: что нужно знать? Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Тендинит пяточного (ахиллова) сухожилия (ахиллобурсит) Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямой мышцы бедра) Сухожилия трёхглавой мышцы плеча (трицепса) Сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) Сухожилия большой грудной мышцы Связки надколенника Ревматоидный артрит кистей рук Пяточная шпора Кисты костей, идиопатический асептический некроз кости Болезни мышц, синовиальных оболочек и сухожилий Артроз Вальгусная деформация стопы Гигрома / Ганглий лучезапястного сустава Артроз и остеоартроз лучезапястного сустава Тендовагинит лучезапястного сустава Артрит лучезапястного сустава Стилоидит лучезапястного сустава Синовит лучезапястного сустава Контрактура лучезапястного сустава Когда необходимо МРТ голеностопного сустава (голеностопа) Повреждения связочного аппарата голеностопного сустава (нестабильность голеностопного сустава) Переломы фаланг пальцев Переломы пястных костей Чрезвертальный перелом бедренной кости Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Повреждение сухожилий и нервов кисти Повреждения менисков, крестообразных связок Перелом вращательной манжеты плеча Перелом ребер Перелом мыщелков большеберцовой кости Перелом лопатки, ключицы Перелом костей таза Перелом / вывих коленного сустава, надколенника Переломы диафиза бедра Переломы грудины Переломы костей запястья Переломо-вывихи голеностопа Перелом шейки плечевой кости Перелом шейки бедра Перелом пилона Перелом мыщелков плечевой кости Перелом мыщелков бедренной кости Перелом венечного отростка локтевой кости Перелом лодыжки Перелом костей плюсны и предплюсны Перелом костей голени Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом лучевой кости «в типичном месте») Перелом диафизов костей предплечья Перелом диафиза плечевой кости Перелом головки плечевой кости Перелом головки лучевой кости Перелом вертлужной впадины Множественная травма (политравма) Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости Замедленно консолидирующиеся переломы Вывихи плечевой кости в плечевом суставе Вывихи костей стопы Вывихи костей кисти Вывихи в локтевом суставе Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (в т.ч. вывихи головки эндопротеза, эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезные переломы) Вывихи акромиального, грудинного концов ключицы Травмы / разрывы связок кисти Травмы лучезапястного сустава Травмы (переломы) локтевого сустава Травмы (переломы) лучевой кости Травмы/разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев Перелом лучезапястного сустава Вывих лучезапястного сустава Растяжение / разрыв связок лучезапястного сустава Удаление пластинки после сращения перелома Удаление металлоконструкции Восстановительное лечение после травм и операций на опорно-двигательном аппарате Ложные суставы Реабилитация после перелома шейки бедра Межпозвоночная грыжа Операция при межпозвоночной грыже Массаж при грыже позвоночника Плавание при грыже позвоночника Занятия спортом при грыже позвоночника Упражнения при грыже позвоночника Грыжа позвоночника в поясничном отделе Грыжа позвоночника в грудном отделе Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска Поясничный стеноз Стеноз шейного отдела позвоночника Дегенеративный стеноз Относительный стеноз Абсолютный стеноз Сухость кожи зимой: топ-7 правил ухода Периодонтит зуба Стоматит слизистой оболочки полости рта Пульпит зуба Гингивит десен Кариес зубов Чувствительность зубов (гиперестезия) Варикозная болезнь вен нижних конечностей Флебиты Тромбофлебит вен нижних конечностей Тромбозы Трофические язвы Лимфоотеки Как происходит удаление вен Ангиосканирование (УЗИ) артерий и вен верхних конечностей Ангиография сосудов Природа онкологических заболеваний Онкоскрининг Диагностика рака молочной железы Онкомаркеры в диагностике рака: что нужно знать пациентам Рак щитовидной железы Фиброаденома Меланома кожи Рак кишечника Грипп — симптомы болезни, методы лечения и профилактики Менингококковая инфекция Вакцинация при планировании беременности Вакцинация на протяжении всей жизни (Life-course immunization)

Диагностика щитовидной железы за 6370 рублей

Прием гинеколога с УЗИ за 4300 рублей

Проверка работы сердца за 6750 рублей

Программа «Чистые сосуды»: ранняя диагностика атеросклероза

Бесплатная консультация репродуктолога с УЗИ и оценкой овариального резерва

Диагностика тромбоза и риска тромбоэмболии за 7050 рублей

Гастроскопия и колоноскопия во сне - комплексная процедура от 15900 рублей

Комплексное обследование сосудистого риска за 8800 рублей

Диагностика остеопороза за 5400 рублей ЛДЦ и Стационар м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 НИИ педиатрии
и охраны здоровья детей м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10, стр 1 Стоматология
м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 Пн-Пт с 07:30 до 20:00,
Сб с 9:00 до 20:00,
ВС с 9:00 до 20:00,
госпитализация 24/7 Записаться на прием Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Последние новости

Дата публикации: 19.11.2023

Дата публикации: 09.11.2023

Дата публикации: 01.11.2023

Горовой Василий Михайлович Врач акушер-гинеколог

Получить консультацию врача гинеколога
или записаться на прием Записаться Возможные симптомы поликистоза яичников Диагностика поликистоза яичников Лечение поликистоза яичников

Поликистоз яичников (синдром поликистозных яичников, или СПЯ)

Поликистоз яичников – это мультифакториальное заболевание, одним из главных проявлений которого является нарушение менструальной функции (отсутствие овуляции – т.е. зрелая яйцеклетка не покидает яичник, и следовательно не может быть оплодотворена). Именно поэтому бесплодие – одновременно и симптом, и тяжелое последствие поликистоза яичников. Кроме того, гормональный дисбаланс вызывает ряд нарушений в организме. Одно из наиболее характерных проявлений заболевания – повышение уровня «мужских» гормонов, что обуславливает некоторые специфичные симптомы.

В норме на поверхности яичника расположено множество фолликулов, в которых содержатся незрелые яйцеклетки. В соответствующей фазе цикла из одного доминантного фолликула выделяется зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению, и покидает яичник (этот процесс называется овуляцией). При поликистозе яичников на месте некоторых фолликулов образуются кисты – полости, заполненные жидкостью.

Возможные симптомы поликистоза яичников Нерегулярный менструальный цикл, задержки менструаций или их отсутствие в течение длительного периода Повышенное количество волос в нехарактерных для женщины местах, в частности на лице, руках, внизу живота – т.к. называемое «оволосение по мужскому типу» Жирная кожа лица, образование угрей Возможны тянущие боли внизу живота Избыточный вес, часто – достаточно резкая прибавка в весе без видимой причины Диагностика поликистоза яичников

Поскольку поликистоз яичников – гормональное заболевание, гинекологу необходимо четко определить, на каком уровне произошел гормональный сбой. Поэтому не стоит удивляться, если врач назначит обследование щитовидной железы, надпочечников или других органов – они продуцируют гормоны, и могут быть причиной заболеваний, схожих по клиническим проявлениям с синдромом поликистозных яичников.

При подозрении на поликистоз яичников гинеколог может назначать различные исследования, необходимые для подтверждения диагноза. Наиболее характерные из них:

Ультразвуковое исследование органов малого таза Исследование крови на определенные гормоны Исследование крови на биохимические показатели Лечение поликистоза яичников

В лечении поликистоза яичников может применяться как консервативный, так и хирургический метод.

Консервативный метод лечения поликистоза яичников в большинстве своем включает в себя назначение гормональной терапии. Вмешательство в тонко отрегулированную природой гормональную систему организма должно проходить очень деликатно – только правильно подобранный препарат и его дозировка дадут нужный результат, не нарушив баланс. Именно поэтому очень важно подбирать гормональные препараты под контролем лечащего врача, который имеет большой опыт в лечении поликистоза яичников с помощью гормональной терапии.

Хирургический метод подразумевает удаление части яичника для восстановления его нормальной функции. Врачами НКЦ №2 (ЦКБ РАН) используется лапароскопический доступ – т.е. все необходимые манипуляции проводятся инструментами, введенными в небольшие разрезы на животе (примерно 2 см). С помощью лапароскопии специалисты проводят клиновидную резекцию яичника, или разрушают поврежденные ткани яичника с помощью электровоздействия (электрокаутеризация). Лапароскопия по сравнению с традиционными открытыми вмешательствами легче переносится пациентами – при стандартной ситуации вернуться к привычному образу жизни можно будет спустя 2-3 дня.

После операции назначается соответствующая медикаментозная терапия, при необходимости – реабилитационные мероприятия.

"

Симптомы пневмонии у взрослых

Пневмонией называют воспаление легких, которое является серьезным заболеванием, способным привести к летальному исходу, если вовремя не принять нужные меры. Это заболевание диагностируют достаточно часто, а его симптомы очень разнообразны, в зависимости от вида пневмонии. Главным залогом успешного лечения, является максимально быстрое выявление болезни, и незамедлительное лечение в стационаре.

Разные виды пневмонии у взрослых, симптомы

Пневмония может быть нескольких видов, с симптомами, различающимися между собой. Именно это, иногда, сильно затрудняет постановку правильного диагноза, так как присутствующие симптомы могут быть признаками множества других болезней. Основными видами пневмонии, вызванными разными причинами, и имеющими свои особенности, являются: крупозная, грибковая, вирусная, скрытая и прикорневая.

Симптомы крупозной пневмонии

Этот вид воспаления легких считается достаточно серьезным, так как болезнь захватывает часть легкого, и может быстро прогрессировать. Такая пневмония вызывается пневмококками.
Самые характерные признаки заболевания включают: боли в области грудной клетки, резкие скачки температуры тела, достигающие 40 градусов, головную боль, повышенное выделение пота, чувство озноба. Кроме этого, может наблюдаться общий упадок сил, туманность восприятия реальности, рвотные позывы, а также отечность тканей и сильная одышка.

Симптомы грибковой пневмонии

Этот вид заболевания вызван грибковыми спорами, попадающими в легкие путем вдыхания. Чаще всего, возбудителями грибковой пневмонии являются стрептотрихоз, кандидамикоз и бластомикоз. Эти грибки могут находиться в помещениях с постоянной повышенной влагой и сыростью. Главными признаками такого заболевания являются боли в мышцах, резкий внезапный кашель, и мгновенное повышение температуры.

Симптомы вирусной пневмонии

Вирусное воспаление легких характеризуется достаточно быстрым возникновением симптомов. К ним относят возникновение тошноты и рвоты, лихорадочное состояние, ощущение ломоты и болей в области мышц и суставов, общее чувство слабости, насморк, а также кашель, который сопровождается гнойными выделениями.

Признаки скрытой и хронической формы заболевания

Скрытый вид пневмонии очень коварен, ведь он имеет симптомы, которые не сразу можно отнести к воспалению легких. Как правило, это заболевание не вызывает температуру, кашель, болевые ощущения в грудной клетке, что бывает причиной упущенного времени лечения. Самыми характерными признаками скрытой формы являются: чувство жажды, проявление пота на лбу, при любых активных действиях, наличие румянца пятнистого вида, болевые ощущения при повороте.

Также можно заметить, что дыхание стало свистящим, появилась одышка, одна часть грудной клетки не движется при вдохе и выдохе. Пульс может быть учащенным, а глубокий вдох вызывает дискомфорт. Что касается хронического типа пневмонии, то он возникает из за того, что не было проведено должное лечение в острой стадии болезни. Иногда, хроническая пневмония может являться результатом различных осложнений, возникших в ходе первичного заражения. При хроническом воспалении легких можно отметить повышенную скорость сердцебиения, изменение формы грудной клетки, постоянное воспаление ротовой полости и носоглотки, кашель с гнойной мокротой, одышку.

Анализ крови может показывать изменение ее состава, гипопротеинемию, интоксикацию организма, и полигиповитаминоз. В моменты обострения, может затрудняться дыхание, которое становиться жестким и отрывистым. Такие приступы длятся от недели до месяца, после чего наступает период затишья. В такие периоды очень важно соблюдать все предписания врача, проходить нужное лечение, и не пренебрегать профилактикой, которая помогает организму противостоять болезни.

Симптомы прикорневой пневмонии

Этот вид воспаления достаточно сложно выявить, так как пораженный участок находится в корневой части легких. Даже при наличии рентгеновского снимка, его часто принимают за онкологию, или туберкулез. Кроме кашля и повышенной температуры, прикорневой пневмонии характерно повышенное содержание лейкоцитов, которое определяется с помощью анализа крови.

Симптомы хламидиозной пневмонии

Это особый вид пневмонии, которые возникает при заражении хламидиями. Характерные признаки болезни: сиплость голоса, простудные симптомы, переходящие в бронхит, сильные приступы кашля, высокая температура тела, явные хрипы при дыхании, а также общая слабость и признаки интоксикации.

"

Подагра

патология, развивающаяся на фоне повышенного содержания мочевой кислоты в крови больного.

Подагра – это заболевание обмена веществ, при котором соли мочевой кислоты откладываются в сосудах. Это заболевание возникает в двух случаях: когда в организме избыток мочевой кислоты и почки не успевают ее выводить, либо содержание мочевой кислоты в норме, но почки не справляются со своей функцией.

Мужчины подвержены подагре чаще, чем женщины.

В ГРУППЕ РИСКА НАХОДЯТСЯ люди с избыточным весом страдающие гипертонией страдающие почечной недостаточностью сахарным диабетом злоупотребляющие белковым питанием злоупотребляющие алкоголем люди ведущие малоактивный образ жизни СИМПТОМЫ ПОДАГРЫ

Острый приступ подагры обычно возникает в ночное и утреннее время. Возникает острая боль, покраснение, воспаление и отек сустава (чаще всего большого пальца стопы). Также поднимается температура, может сопровождаться повышением давления, тошнотой, изжогой, отсутствием аппетита, слабостью.

Приступ стихает в дневной время, но не стоит обольщаться, что снижение боли – это показатель, что заболевание проходит само. Ночью боль возобновится, приступ длится от нескольких дней до двух недель.

Во время острого приступа необходимо соблюдать следующие принципы: строго постельный режим обильное питье (до трех литров) ограничение в еде (допускаются жидкие каши и овощные бульоны, кисели, воду с лимоном, молоко) учтите, что обычные анальгетики не помогут компрессы из мази Вишневского или димексида больную конечность положите на возвышение (подушка, валик) Своевременное обращение к врачу – залог успешного лечения!

Без лечения подагра приводит к мочекаменной болезни. Камни образуются из кристаллизованной мочевой кислоты. Камни в почках могут вызвать почечную недостаточность и привести к летальному исходу.

"

Пневмония симптомы и лечение

Пневмония – это инфекционное заболевание бактериального происхождения, которое поражает респираторные отделы легких, затрагивая легочную ткань, альвеолы, бронхиолы, бронхи.

Пневмония является опасным заболеванием и, несмотря на достижения медицины в области ее лечения и эффективные антибактериальные препараты, часто заканчивается смертельным исходом.

При этом бактерии, вызывающие пневмонию в редких случаях могут в норме существовать в верхних дыхательных путях. Вероятность развития заболевания у взрослых и детей увеличивают такие факторы, как хронические заболевания других органов и систем, острые респираторные заболевания, вирусные инфекции, ослабляющие иммунитет.

У маленьких детей вирусы могут не только быть сопутствующим фактором развития пневмонии, но и ее причиной.

К основным симптомам пневмонии относятся:

повышенная температура (38-39.5 С) и лихорадка,

кашель с обильным отхождением мокроты,

сильная одышка во время физических нагрузок, которая не прекращается даже в спокойном состоянии,

общая слабость, понижение трудоспособности и быстрая утомляемость,

нарушения сна и аппетита, потливость,

боль в груди и/или другие неприятные ощущения

Как происходит лечение пневмонии?

Лечение пневмонии неосложненной формы может проводиться врачами широкого профиля: терапевты, семейные врачи, педиатры. При тяжелом состоянии пациента требуется его срочная госпитализация в специализированном стационаре. Так, показаниями к госпитализации могут выступать:

нарушения сознания, частое дыхание (больше 30 вдохов/мин), резкое понижение давления, учащенное сердцебиение,

критически высокая () или низкая температура тела (),

наличие других очагов инфекции в органах и системах организма,

наличие сопутствующих заболеваний сердца, почек, печени и др.

Для лечения пневмонии применяются антибактериальные препараты, выбор которых, дозировка и длительность приема определяются врачом в зависимости от данных объективного осмотра, возраста пациента и особенностей течения заболевания. Часто комбинируют несколько антибактериальных препаратов.

Фармакологические группы препаратов, назначаемых для лечения пневмонии:

макролиды: кларитромицин, фромилид, макропен, азитромицин, вильпрафен, хемомицин, сумамед,

пенициллин: флемоксин, флемоклав, амоксиклав, аугментин, амилокс,

цефалоспорины: супракс, зиннат, роцефин, фортум, цефиксим, цефотаксим, цефазолин, цефепим, цефалексин, цефтазидим, цефтриаксон, клафоран,

респираторные фторхинолоны: левофлоксацин, спарфлоксацин.

Пациентам, у которых наблюдается кашель с мокротой, дополнительно назначают отхаркивающие препараты: лазолван, бромгексин, флуимуцил.

Если у больного сильная одышка, врач может назначить бронхорасширяющие препараты: сальбутамол, беродуал, беротек (ингаляционные), теотард (неингаляционные).

Пневмония у детей

При диагностике заболевания у детей обращают особое внимание на частоту дыхания и наличие одышки. Больше 40 дыхательных движений в минуту у детей возрастом от 1 года – это патология с угрозой для жизни. Одышка на фоне ОРЗ также является неблагоприятным прогностическим признаком.Пневмония у детей часто может быть вызвана «атипичными» возбудителями, поэтому для лечения острых форм заболевания используют лекарственные препараты группы макролидов.

Детям с острой пневмонией назначают стационарное лечение, чтобы избежать осложнений дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Пневмония у взрослых

Пневмония у взрослых на первой стадии очень напоминает грипп и ОРЗ, поэтому определить ее должно сложно. Для этого врачу-диагносту необходимы данные про образ жизни больного и особенности состояния его организма в период времени, предшествующий болезни.

Так, понижение иммунитета в результате недавно перенесенной болезни, пожилой возраст пациента, курение или переохлаждение могут создать благоприятные условия для развития пневмонии у взрослых. Хронические заболевания органов дыхания, неблагоприятные условия труда, прием иммунодепрессантов, инородные предметы или жидкость в дыхательных путях – все это факторы риска, ведущие к возникновению пневмонии. Малоподвижный образ жизни способствует развитию застойных форм пневмонии.

Лучшей профилактикой пневмонии является здоровый образ жизни, отказ от курения и своевременная вакцинация от гриппа. Также предотвратить пневмонию помогает вакцина ПНЕВМО-23, которую необходимо проводить раз в пять лет. ПНЕВМО-23 формирует иммунитет к наиболее частому возбудителю заболевания – пневмококку.

*Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста