Киста молочной железы – диагностика, причины, варианты лечения

Киста молочной железы — патология, для которой характерно образование кистозной полости в груди. Заболевание чаще всего встречается у женщин детородного возраста, но может возникать и позднее. Новообразование может быть единичным или множественным, односторонним или двусторонним.

Площадь поражения вариабельна, в некоторых случаях такие кисты способны достигать значительных размеров.

Типичными признаками служат выделения из груди, умеренные боли, нагрубание желез.

К основным причинам появления кист молочных желез принято относить:

гормональный дисбаланс, длительную терапию с применением гормональных препаратов, частые стрессы и психоэмоциональные нагрузки, неправильное питание, травмы, мастопатию, аборты.

В группе риска находятся женщины с избыточным весом, имеющие искривление позвоночника в грудном отделе, патологии желчного пузыря и других внутренних органов.

Предпочтительными методами диагностики кисты молочной железы являются:

Ультразвук помогает оценить состояние органа путем цифрового сканирования при помощи высокочастотных датчиков. Изображение выводится на экран монитора. Пациентка находится в положении лежа на спине. Исследование относится к наиболее эффективным, абсолютно безболезненно и всегда хорошо переносится.

Консультация и процедуры Консультация онколога-маммолога, д.м.н. ( Портной С.М. ) 5 000 ₽ Консультация онколога-маммолога, к.м.н. ( Карпов А.В. ) 2 500 ₽ УЗИ молочных желез 3 000 ₽ УЗИ молочных желез повторное (в течение 3 мес.) 2 000 ₽ Пункция пальпируемого образования молочной железы (1 образование) 1 500 ₽ Маркировка непальпируемых образований молочной железы под контролем УЗИ перед операцией 10 000 ₽ Установка якорной иглы под контролем УЗИ 14 000 ₽ CORE-биопсия* образования молочной железы под контролем УЗИ 15 000 ₽ *Забор анализа из одной точки (дополнительно к стоимости анализа) 9 000 ₽ Пункция новообразования молочной железы непальпируемая прицельная пункционная под контролем УЗИ 4 500 ₽ УЗИ мягких тканей 2 500 ₽

Разновидностью рентгенологической диагностики служит маммография, которая показана при множественном характере поражения желез, позволяет дифференцировать кистозные образования от раковых опухолей. В нашей клинике не проводится.

Предполагает биопсию содержимого полости для дальнейшего цитологического и гистологического анализа. Метод помогает врачу поставить более точный диагноз и определиться с лечением.

С целью своевременного обнаружения кистозных разрастаний рекомендуется проводить самообследование молочной железы.

При незначительных размерах кист молочных желез специфическое лечение не показано. Терапия сводится к коррекции гормонального статуса пациентки. Большие новообразования требуют оперативного удаления.

Стоимость удаления определяется на консультации врача-маммолога и зависит от объема проводимых манипуляций.

Онкомаммология

Рак молочной железы Профилактика рака молочной железы Лечение рака молочной железы Мастопатия Кистозные патологии

Атерома молочной железы Киста молочной железы Уплотнения, узлы

Уплотнение в груди Узлы в молочной железе Боли Боль в области подмышки Боль в молочной железе Омоложение лица Подтянуть овал лица Убрать второй подбородок Омоложение шеи и зоны декольте Устранить дряблость кожи Убрать морщины Убрать носогубные складки Убрать мешки и круги под глазами Интимная зона Омоложение влагалища Коррекция половых губ Лечение недержания Стопы"

Киста яичника - симптомы и лечение

Что такое киста яичника? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Климанова Александра Юрьевича, гинеколога со стажем в 21 год.

Над статьей доктора Климанова Александра Юрьевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Гинеколог Cтаж — 21 год Кандидат наук Медицинский центр «А2Мед» на Мичурина Больница «РЖД-Медицина» на Ново-Садовой Медицинский центр «А2Мед» Дата публикации 26 февраля 2018 Обновлено 26 апреля 2021 Определение болезни. Причины заболевания

Киста яичника (греч. «kystis» — мешок, пузырь) — одно из наиболее распространенных доброкачественных гормонозависимых непролиферирующих образований, представляющих собой полость с жидкостным содержимым. Кистозные образования различны по этиологии, морфологии, клинической картине заболевания, а также тактике их лечения.

Киста может возникать в левом и правом яичниках, локализация на течение заболевания не влияет.

По данным различных авторов, каждая третья женщина репродуктивного возраста сталкивалась с подобной проблемой. Часто встречаются кисты яичников и у девочек в возрасте 12-15 лет (55,8% случаев). [1]

Условно можно выделить две группы: функциональные кисты (фолликулярные, текалютеиновые, кисты желтого тела) и истинные (кистомы — серозные, муцинозные, эндометриодные, тератомы и редкие).

Чем отличается киста от кистомы

Кистома — устаревший термин. Сейчас применяют термин цистаденома — доброкачественная опухоль яичника кистозного строения. Рост кист яичника обусловлен увеличением и накоплением жидкостного содержимого в полости, что и отличает их от кистом.

Причины кисты яичника

Факторы риска:

гормональные дисфункции, ранний возраст менархе, нарушение менструального цикла, стимуляция овуляции при подготовке к программе ЭКО, заболевания яичников воспалительного характера (сальпингоофориты и офориты), гипотериоз, метаболический синдром, хирургические вмешательства (операции и аборты).

Также к факторам риска возникновения кист яичников можно отнести наследственную предрасположенность, тяжелые и вредные условия труда, психоэмоциональное перенапряжение, нарушение питания (строгие монодиеты). Однако в большинстве случаев причины появления кист яичников неизвестны.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы кисты яичника

Зачастую пациентки даже не догадываются о наличии кист из-за их слабой симптоматики. Нередко женщины узнают о своем диагнозе на плановом профилактическом осмотре или при обследовании по поводу другого заболевания. Но все же можно выделить ряд симптомов, указывающих на развитие кисты яичника:

сбой менструального цикла, болевые ощущения при половом акте, лабильность настроения (предменструальный синдром) [2] .

Тошнота, увеличение окружности живота, боли при мочеиспускании для кисты яичника не характерны.

Фолликулярные кисты носят, как правило, односторонний характер появления и имеют бессимптомное течение. В размерах такие кисты могут быть от трёх до восьми см, хорошо пальпируются при влагалищном исследовании. В большинстве случаев через два месяца наступает спонтанное разрешение кисты.

Симтоматика лютеиновых кист также выражена недостаточно, часто их развитие протекает в течение 2-3 месяцев, после чего происходит их самостоятельный регресс. Однако они могут вызывать задержку менструации, иногда пациентки отмечают появление болей внизу живота тянущего характера, чувство дискомфорта. Выявление кисты желтого тела во время беременности не представляет опасности для пациентки, к 18-20 неделям, как правило, такие кисты подвергаются инволюции.

Несмотря на достаточно благополучное течение заболевания, могут наблюдаться осложнения, сопровождающиеся картиной острого живота: сильной и резкой болью, симптомами раздражения брюшины, повышением температуры, тошнотой.

Патогенез кисты яичника

На данный момент патогенетические аспекты кист яичников вызывают много споров. Функциональные кисты яичника — это гормонозависимые образования, которые развиваются из граафовых пузырьков под воздействием на яичники стимуляции гонадотропина (также при ранней активации гипоталамо-гипофизарной системы) или на фоне воспалительных заболеваний, в кистозно-атрезирующем фолликуле происходит накопление жидкости.

Механизм появления лютеиновых кист сопряжен и с увеличением выработки гонадотропного гормона, однако это не является основным фактором, воспалительные процессы в яичниках затрудняют отток жидкости в связи с тем, что нарушаются функции лимфатической и кровеносной систем. Помимо этого, наличие у пациенток в анамнезе заболеваний, передаваемых половым путем, также увеличивает вероятность возникновения кист яичников. [3] [4]

Классификация и стадии развития кисты яичника Функциональные кисты

К ним относятся:

Фолликулярная киста возникает в первую фазу цикла из доминантного фолликула. Полость таких кист имеет гладкую поверхность и тонкие стенки, нередко возможно образование сразу нескольких фолликулярных кист, однако они всегда состоят из одной камеры, не имеющей перегородок. Киста жёлтого тела образуется из не подвергшегося инволюции жёлтого тела, в котором может происходить скопление серозной или геморрагической жидкости. КЖТ имеет утолщённые стенки. Геморрагические кисты

Геморрагические кисты образуются вследствие разрыва фолликулярной кисты или кисты жёлтого тела и кровоизлиянием внутрь их.

Геморрагические кисты подразделяют на следующие виды:

Эндометриоидные кисты формируются в результате разрастания эндометрия в яичнике. Стенки таких кист имеют неравномерную васкуляризацию, а также очаги кровоизлияний, [5] содержимое эндометриоидных кист имеет характерный "шоколадный" оттенок. Дермоидные кисты — полости с полужидким содержимым, в составе которой заключены компоненты эмбриональных зародышевых листов, соединительнотканные производные: волосы, кожа, в некоторых случаях зачатки зубов. Такие кисты не склонны к быстрому росту. Истинные кисты

Истинные кисты — эпителиальные опухоли, развивающиеся из эпителиальных компонентов яичника. Встречаются доброкачественные, пограничные и злокачественные

Муцинозная — относится к доброкачественным эпителиальным опухолям. Такие кисты могут достигать значительных размеров и иметь не одну камеру. Содержимое кисты представлено секретом эпителия — муцином. Полости муцинозных кист имеют неровную поверхность. Серозная — также относится к группе доброкачественных эпителиальных опухолей, капсульная поверхность выстлана серозным эпителием. Герминогенная опухоль происходит из первичных половых клеток, часто достигает довольно крупных размеров, в 5 % случаев является злокачественной [6] .

Классификация на гормональные и не гормональные кисты яичника не используется.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников — это генетически детерминированное заболевание, не имеющее отношения к теме кист и цистаденом.

Осложнения кисты яичника

Наиболее частыми последствиями заболевания являются разрывы кист яичников, апоплексия, перекруты ножки кисты, кровоизлияния в полость кисты, а также их предперфорация. [7] Все осложнения кисты яичников необходимо дифференцировать с патологиями, имеющими картину острого живота: острый аппендицит, перфорация полого органа, внематочная беременность.

Чем опасна киста яичника

Апоплексия яичника — состояние, сопровождающееся нарушением целостности тканей яичника, в результате которого происходит кровоизлияние жидкости в брюшную полость. Причинами может послужить интенсивная физическая нагрузка, половой акт, беременность. [8] При апоплексии яичника основными жалобами пациенток являются боли внизу живота, иногда с иррадиацией в прямую кишку, кровянистые выделения из половых путей, общая слабость, повышение температуры, сухость во рту, тошнота, учащенное мочеиспускание. [9] В зависимости от формы апоплексии проводят консервативное или оперативное лечение. При развитии данного состояния необходима консультация специалиста.

Ножка, на которой располагается киста, соединяет её с тканью яичника. Если ножка несколько удлиненная, может случится ее перекрут, вследствие чего развиваются ишемические явления, обусловленные сдавлением сосудов и нервов. Пропустить такое состояние сложно, так как оно сопровождается продолжительной острой болью и требует незамедлительной госпитализации в стационар для хирургического вмешательства, иначе может развиться перитонит.

Если лопнула киста

Развитие воспаления в брюшной полости в результате разрыва кисты может привести к сепсису и нарушению нормального функционирования внутренних органов. Иногда разрывы кист больших размеров приводят к удалению яичника. Это последствие кисты яичника требует незамедлительного оперативного вмешательства, так как помимо опасности возникновения перитонита существует риск развития кровотечения.

Диагностика кисты яичника

Ультразвуковое исследование органов малого таза является наиболее простым и высокоинформативным методом диагностики различных кист яичников.

Как выглядят при ультразвуковом обследовании нормальные яичники:

Как выглядят яичники при наличии кист:

При диагностике кист яичников не стоит полагаться только на инструментальные методы исследования, необходимо провести подробный сбор анамнестических данных, жалоб, особенностей менструального цикла пациентки, установление дня цикла, а также проведения теста на беременность в случае задержки, для исключения внематочной локализации плодного яйца. При бимануальном исследовании стоит обратить внимание на наличие, а также подвижность и болезненность патологических образований в проекции яичников.

Безусловно, проведение ультразвуковой диагностики трансабдоминальным и трансвагинальным датчиками позволит не только выявить локализацию кисты, но и определить ее структуру, размеры, характер жидкостного содержимого, определить тактику лечения пациентки. Особенностью фолликулярных кист при ультразвуковом исследовании является тонкостенная капсула с отсутствием сосочков внутренней стороны капсулы. [10] Диагностировать кистозные образования у беременных женщин значительно труднее, ввиду увеличения размеров матки на соответствующих сроках беременности, поэтому ультразвуковое исследование стоит проводить с ЦДК и доплерометрией [11] .

При выявлении кист у пациенток пожилого возраста, имеющих тяжелые соматические заболевания, с целью лечения применяется пункционная биопсия [12] .

Диагностическая лапароскопия позволяет не только провести визуальную оценку состояния органов малого таза, но и при необходимости расширить объем операции и удалить кисту, отправив ее содержимое на дальнейшее гистологическое исследование.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с другими образованиями придатков и матки: гидросальпинксом, тубовариальным воспалительным образованием, миомой на ножке. В сложных случаях дифференциальной диагностики кист яичников с злокачественными образованиями имеет смысл проведение магнитно-резонансной томографии [13] . Все осложнения кисты яичников необходимо дифференцировать с патологиями, имеющими картину острого живота: острый аппендицит, перфорация полого органа, внематочная беременность.

Анализы

Методы лабораторной диагностики для выявления кист не требуются. При подозрении на злокачественный процесс может быть назначен анализ крови на онкомаркеры СА125 и НЕ-4.

Лечение кисты яичника Что делать при обнаружении кисты в яичнике

Консервативное лечение. В большом проценте случаев в отношении пациенток с функциональными кистами яичников стоит использовать выжидательную тактику, учитывая при этом размер кисты, ее локализацию, возможные осложнения, а также возраст пациентки и необходимость сохранения репродуктивной способности. Пациентам рекомендуется диетотерапия, лечебная гимнастика, рефлексотерапия. [15]

Медикаментозное лечение. При неосложнённом характере кист препаратами выбора являются двухфазные контрацептивы, витамины группы В и аскорбиновая кислота. [14]

Оперативное вмешательство. Абсолютными показаниями к оперативному лечению функциональных кист яичников являются их осложнения: разрывы кисты и перекрут ножки кисты яичника, относительным — апоплексия яичника (геморрагическая форма). В целях предупреждения развития онкопатологии истинные кисты всегда подвергаются хирургическому лечению.

Как лечить кисту яичника — это во многом будут предопределяться возрастом пациентки, репродуктивным статусом, а также типом кисты, ее размерами и локализацией. Передовые лапароскопические технологии позволяют провести операции с минимальной травматизацией даже пациенткам с кистами яичников больших размеров, а также во время беременности на различных сроках. [16]

У пациенток репродуктивного возраста предпочтение отдается органосохраняющим операциям, основным методом остается энуклеация кисты яичника, то есть рассечение тканей яичника без повреждения самого органа. Капсула кисты удаляется без ее вскрытия, что предотвращает обсеменение брюшной полости содержимым кисты. В случае, если технически данную процедуру провести не представляется возможным, проводится иссечение кисты яичника в пределах здоровых тканей. У пациенток в постменопаузальном периоде одинаково часто встречаются как доброкачественные, так и злокачественные образования яичников, поэтому рационально проведение аднексэктомии — радикального удаления яичника вместе с трубой. После проведенной операции все полученные материалы обязательно отправляются на исследование для установления гистотипа образования яичника.

Лечение лапароскопией. Основным методом лечения цистаденом является лапароскопия при которой через проколы передней брюшной стенки под контролем видеокамеры выполняется удаление образований в яичниках.

Киста яичника при беременности

Если киста во время беременности не вызывает болевых ощущений, то её не лечат.

Удаление кисты яичника при беременности

При быстром росте, подозрении на злокачественный процесс или не устраняемом болевом синдроме выполняется хирургическое лечение с сохранением беременности. На ранних сроках беременности возможно применение лапароскопии.

Реабилитация

После удаления цистаденом реабилитация не требуется. При лапароскопии пациентку выписывают на следующий день после операции.

Можно ли забеременеть при кисте яичника

Функциональна киста может стать препятствием для половой жизни. При цистаденоме трудности с зачатием возможны за счёт смещения и механического сдавления ткани яичника и нарушения анатомии малого таза.

Лечение народными методами

Эффективность и безопасность популярных народных средств для лечения кисты яичника, например корня лопуха, мумие, сока алоэ и прочих, не доказана.

Прогноз. Профилактика

Раз в год каждая женщина должна проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога, ведь многие заболевания зачастую имеют бессимптомное течение или же сопровождаются незначительными клиническими проявлениями. Именно к таким патологиям относится киста яичника.

При функциональных кистах яичника достаточно благоприятный прогноз при их своевременном выявлении, динамическом наблюдении и правильно подобранной терапии. В ряде случаев кисты имеют склонность к рецидивам. [17]

Надежных профилактических мероприятий не существует, однако имеется ряд исследований, доказывающих снижение развития функциональных кист на фоне непрерывного приема монофазных комбинированных оральных контрацептивов. [18]

Список литературы Периодическое издание: Сибирская Е.В., Колтунов И.Е. , Короткова С.А., Тарбая Н.О. Глава 9. Дифференциальная диагностика болей в животе у девочек и девушек//Трудный диагноз в педиатрии, 2016, №3 Наседкин А. Г. Клиническая картина и морфология яичникового придатка при различных видах кист яичников // СМЖ. 2007. №2. С.101-104 Киргизова О. Ю., Москалева А. Ю. Немедикаментозные инновационные технологии в лечении функциональных кист яичников // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2009. №7. С.97-99 Николаева И. Н., Кулинич С. И., Голубев С. С., Батунова Е. В. Проблемы и перспективы диагностики и лечения ретенционных кист яичников // Acta Biomedica Scientifica. 2005. №5. С.74-80 Сидорова И. С., Унанян А. Л. Особенности терапии эндометриоидных кист яичников // Акушерство, гинекология и репродукция. 2011. №1. С.29-32 Солопова А.Е., Сологуб Ю.Н., Макацария А. Д., Солопова А. Г., Герминогенные опухоли яичников -современный взгляд на проблему // Ж. акуш. и жен. болезн.. 2016. №2. С.4-15 Каримов З.Д., Исмаилова Ф.Т., Хусонходжаева М.Т., Азимова Ф.М. Стратегия и тактика лечения опухолевидных образований яичников в ургентной гинекологии//Акушерство и Гинекология, 2012г, №5 Кох Л. И., Содномова Н. В., Балакшина Н. Г., Тардаскина А. В. Факторы риска апоплексии яичников. // СМЖ. 2007. №4. С.45-48 Кох Л. И., Содномова Н. В., Кириллов А. В. Клинико-морфологические особенности различных форм апоплексии яичников // Бюллетень сибирской медицины. 2008. №1. С.76-79 Курбанов Б.Б. Диагностические аспекты фолликулярных кист яичников // Вестник РГМУ. 2015. №2. С.19-20 Мартынов С.А., Липатенкова Ю.И., Адамян Л.В., Данилов А.Ю., Клименченко Н.И. Эффективность ультразвуковых методлв исследования в дифференциальной диагностике опухолей и опухолевидных образований яичников у беременных//Акушерство и Гинекология, 2014, №8 Хайрутдинова М. Р., Эгамбердиева Л. Д. Вопросы ведения пациентов с овариальными образованиями // ПМ. 2015. №4-1 (89). С.191-196 Солопова А.Е., Макацария А.Д., Сдвижков А.М., Терновой С.К. Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике образований яичника. Возможности количественной мультипараметрической оценки//Акушерство и Гинекология, 2017, №2 Даубасова И. Ш. Киста яичников: симптомы, методы диагностики, лечение//Вестник КазНМУ. 2013. №3-2. С.7-9 Москалева А. Ю., Киргизова О. Ю., Абрамович С. Г., Данусевич И. Н. Применение комплексного рефлексо- и физиотерапевтического лечения фолликулярных кист яичников у девушек // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2010. №4. С.43-45 Федоров И. В. Лапароскопическая хирургия и беременность // ПМ. 2010. №47. С.56-59 Петров И. А., Тихоновская О. А., Петрова М. С. Репродуктивное здоровье женщин с кистами яичников // Сибирское медицинское обозрение. 2011. №1. С.70-73 Beral V, Doll R, Hermon C, Peto R, Reeves G. Ovarian cancer and oral contraceptives: collaborative reanalysis of data from 45 epidemiological studies including 23, 257 women with ovarian cancer and 87,303 controls. Lancet. 2008 Jan 26, 371 "

Киста молочной железы

Киста молочной железы — это полость в тканях молочной железы, которая заполнена жидкостью и ограничена капсулой. Кисты могут возникать в любом возрасте, но наиболее часто встречаются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Размеры кисты молочной железы могут колебаться от 2 мм до нескольких сантиметров.

Почему появляются кисты в груди?

Кисты могут возникать в результате некоторых факторов, таких как гормональные изменения, преимущественно во время менструального цикла, а также возрастные факторы и генетическая предрасположенность. Хотя точные причины образования кист пока не полностью изучены, известно, что гормональный фон и изменения в тканях молочной железы играют важную роль в их появлении.

Чем опасна киста молочной железы?

Киста молочной железы — это не опухоль и не рак. В большинстве случаев кисты молочной железы являются доброкачественными, то есть не представляют серьезной угрозы для здоровья.

Но, тем не менее, любая киста может воспалиться, нагноиться, лопнуть, что вызовет серьезные осложнения, вплоть до сепсиса.

Поэтому очень важно незамедлительно обращаться к врачу, если в молочной железе появилась сильная боль, отечность и покраснение, повысилась температура тела.

Симптомы кисты молочной железы

Кисты небольших размеров безболезненны и обнаруживаются случайно при профилактическом осмотре и УЗИ.

По мере роста кисты в груди появляются следующие симптомы:

Болезненность или неприятные ощущения в молочной железе. Боль может быть непостоянной и усиливаться перед менструацией. При осмотре в молочной железе пальпируется уплотнение. Прозрачные или желтоватые выделения из соска. Деформация или увеличение молочной железы со стороны расположения кисты – при кисте больших размеров. В случае воспаления кисты или развития гнойного процесса появляются симптомы интоксикации, повышается температура, усиливается боль в молочной железе. Диагностика кисты молочной железы

Диагностика включает несколько методов, которые помогают определить наличие кисты, дифференцировать ее от других заболеваний молочной железы и исключить возможные злокачественные процессы. Диагностика кисты включает в себя:

Физическое обследование груди. Врач проводит осмотр груди и пальпацию. При осмотре врач может выявить кисту и определить ее приблизительный размер, форму и подвижность. Маммография. Она может использоваться для обнаружения и оценки кисты, особенно если она имеет плотную структуру. Маммография может также помочь исключить наличие других опухолей или злокачественных изменений. УЗИ груди при кисте является одним из наиболее информативных методов диагностики. Оно позволяет получить детальное изображение внутренних структур груди и определить характеристики кисты, такие как размер, форма и содержимое. Ультразвук также помогает отличить кисту от опухоли или других аномалий. Биопсия. Биопсия позволяет определить характер содержимого кисты и исключить наличие злокачественных клеток. Способы лечения кисты в молочной железе Основные методы лечения кисты молочной железы: Консервативное лечение. Консервативная терапия направлена на нормализацию гормонального фона и устранение воспалительного процесса. Консервативная терапия может быть эффективна при мелких кистах размером менее 5 мм. Пункция кисты. Это малоинвазивная процедура, которая для максимальной точности проводится под контролем ультразвукового сканера. Врач вводит иглу в полость кисты и удаляет из нее жидкостное содержимое, после чего вводит препарат, под действием которого стенки капсулы склеиваются. При обнаружении цистаденокарциномы (рака внутри кисты) проводится операция — лампэктомия или секторальная резекция. При таких операциях мы применяем методы онкопластической хирургии. Онкопластика — это такой подход к лечению, который сочетает в себе удаление опухоли и одновременную реконструкцию груди с целью достижения наилучших косметических результатов. Подготовка к процедуре удаления кисты МЖ

Перед операцией пациентки проходят предоперационные исследования, которые включают в себя анализы крови, ЕКГ, УЗИ молочных желез, при необходимости — консультации узких специалистов. Все анализы и обследования вы можете пройти в нашей клинике.

Если вы принимаете какие-либо медикаменты, обязательно скажите об этом вашему доктору. За неделю до операции нужно будет отменить прием препаратов, которые влияют на свертываемость крови.

Каждая пациентка может иметь индивидуальные особенности здоровья, поэтому рекомендации по подготовке могут быть разными. Важно следовать рекомендациям своего врача. Хорошая подготовка поможет снизить риск осложнений и обеспечить успешный результат процедуры.

Стоимость удаления кисты молочной железы

Стоимость удаления кисты молочной железы может варьироваться в зависимости от типа операции, состояния здоровья и некоторых других факторов.

Чтобы получить точную информацию о стоимости удаления кисты молочной железы, рекомендуется обратиться на консультацию к хирургу-маммологу. Врач проведет осмотр и УЗИ, после чего сможет определить план необходимой операции и сформировать точную стоимость на нее.

Рекомендации и возможные побочные эффекты

После операции по удалению кисты некоторое время может наблюдаться болезненность в прооперированной молочной железе.

В редких случаях могут возникнуть такие осложнения как инфицирование раны или кровотечение. Чтобы послеоперационный период прошел без осложнений, тщательно выполняйте все рекомендации хирурга. До полного заживления послеоперационной раны вам будет рекомендовано ограничить физическую нагрузку, отказаться от приема горячей ванны, посещения сауны и пляжа. Более полные индивидуальные рекомендации даст оперирующий хирург после операции.

"

Опухоли яичников (кисты и кистомы)

МЕНЮ РАЗДЕЛА Меню раздела Аллергология-Иммунология Аллергический риноконъюнктивит Экзема и другие иммунологически опосредованные дерматозы Первые признаки аллергии Острая и хроническая крапивница Лекарственная аллергия Иммунодефицитные состояния Атопический дерматит Ангионевротический отек и отек Квинке Аллергия на ужаление насекомых Аллергия на пыльцу сорных трав Аллергия на пыльцу злаковых трав Аллергия на пыльцу деревьев Аллергия на пыльцу Аллергия на насекомых Аллергия на домашнюю пыль и ее компоненты Аллергия на домашних животных Аллергический васкулит кожи Аллергический альвеолит Вакцинопрофилактика Энцефалит Почему болит яичник и что с этим делать? Эндометрит матки Эрозия и эктропион шейки матки Эндометриоз Самопроизвольный аборт Полип шейки матки Поликистоз яичников Опущение и выпадение матки и влагалища Опухоли яичников (кисты и кистомы) Нарушения менструального цикла Миома матки Лейкоплакия шейки матки Дисплазия шейки матки Гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия, полипы) Гидросальпинкс Гематометра Внематочная беременность Бартолинит, киста или абсцесс бартолиновой железы Апоплексия яичника Причины болей внизу живота Как подготовиться к приему гинеколога Современный подход к диагностике патологии шейки матки Эстетика и здоровье интимной области Миома матки: как правильно диагностировать и предотвратить осложнения Эндоцервицит Синуситы Хронический ринит Фурункул носа Фарингит Тонзиллит Полипозный этмоидит Отит Острый ринит Носовое кровотечение Ларингит Искривление перегородки носа Диагностика ЛОР органов Вскрытие паратонзиллярного абсцесса Пневмония Бронхит Бронхиальная астма Аллергический альвеолит Мерцательная аритмия Стенокардия Сердечная недостаточность Пороки сердца Перикардит Пароксизмальные состояния. Обмороки Осложнения инфаркта миокарда Нейроциркуляторная дистония Нарушение сердечного ритма Инфаркт миокарда Артериальная гипертония Посттромбофлебитический синдром Атеросклероз артерий нижних конечностей Варикозное расширение вен нижних конечностей Когда пора идти к флебологу? УЗИ сердца Повышенный гемоглобин Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) Синдром хронической усталости Восстановительное лечение после перенесенных инсультов и черепно-мозговых травм Постгерпетическая невралгия: симптомы Повреждения сухожилий, нервов кисти: последствия Паническая атака. Паническое расстройство Остеохондроз позвоночника Мигрень Контрактура Дюпюитрена: причины и симптомы Ишиалгия: симптомы Инсульт Дорсопатия (остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа/протрузия, спондилоартроз) Демиелинизирующие заболевания Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника Головокружение Головная боль напряжения Гидроцефалия головного мозга Рассеянный склероз Энцефаломиелит Восстановительное лечение после инсульта Цирроз печени Хронический панкреатит Хронический вирусный гепатит Пищевая аллергия Гепатит Гастрит Дивертикулит кишечника Дивертикулез кишечника Хронический колит Как проводится гастроскопия под наркозом и без Как проходит колоноскопия под наркозом и без? Когда лучше выполнять комплексную процедуру гастроскопии и колоноскопии под наркозом Что такое острый холецистит Патологии желчевыводящей (билиарной) системы Полипы Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Мочекаменная болезнь Камни в почках: причины образования Цистит Фимоз Уретрит Структура уретры Рак простаты Простатит Орхит, эпидидимит Бесплодный брак Аденома простаты Биопсия простаты под контролем УЗИ Эндокринная офтальмопатия Сахарный диабет Остеопороз позвоночника Заболевания эндокринной системы Заболевания щитовидной железы Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы Диффузный токсический зоб – диагностика и лечение Болезни щитовидной железы Остеопороз — симптомы и лечение Мастопатия Желчнокаменная болезнь Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика) Перианальные кондиломы (остроконечные кондиломы, кондиломатоз) Парапроктит Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки Экстренные оперативные вмешательства Пупочная грыжа Паховая грыжа Острый панкреатит Заболевания тонкой и толстой кишки, а также анального канала Заболевания пищевода Заболевания желчного пузыря и других органов панкреато-дуоденальной зоны Заболевания желудка и 12-перстной кишки Заболевания диафрагмы Диагностика и лечение холецистита Грыжа передней брюшной стенки Грыжа белой линии живота Геморрой Болезни желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром Бедренная грыжа Атерома Анальная трещина Гигрома Синдром карпального канала кисти Остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомы кисти Иссечение анальных трещин Кератоконус Отслойка сетчатки Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) Глаукома Пресбиопия Катаракта Синдром сухого глаза Офтальмоскопия. Как проверяют глазное дно Трихиаз Отслоение стекловидного тела Болезни суставов и сухожилий Гигрома Эндопротезирование тазобедренного сустава: ход операции Эндопротезирование коленного сустава: что нужно знать? Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Тендинит пяточного (ахиллова) сухожилия (ахиллобурсит) Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямой мышцы бедра) Сухожилия трёхглавой мышцы плеча (трицепса) Сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) Сухожилия большой грудной мышцы Связки надколенника Ревматоидный артрит кистей рук Пяточная шпора Кисты костей, идиопатический асептический некроз кости Болезни мышц, синовиальных оболочек и сухожилий Артроз Вальгусная деформация стопы Гигрома / Ганглий лучезапястного сустава Артроз и остеоартроз лучезапястного сустава Тендовагинит лучезапястного сустава Артрит лучезапястного сустава Стилоидит лучезапястного сустава Синовит лучезапястного сустава Контрактура лучезапястного сустава Когда необходимо МРТ голеностопного сустава (голеностопа) Повреждения связочного аппарата голеностопного сустава (нестабильность голеностопного сустава) Переломы фаланг пальцев Переломы пястных костей Чрезвертальный перелом бедренной кости Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Повреждение сухожилий и нервов кисти Повреждения менисков, крестообразных связок Перелом вращательной манжеты плеча Перелом ребер Перелом мыщелков большеберцовой кости Перелом лопатки, ключицы Перелом костей таза Перелом / вывих коленного сустава, надколенника Переломы диафиза бедра Переломы грудины Переломы костей запястья Переломо-вывихи голеностопа Перелом шейки плечевой кости Перелом шейки бедра Перелом пилона Перелом мыщелков плечевой кости Перелом мыщелков бедренной кости Перелом венечного отростка локтевой кости Перелом лодыжки Перелом костей плюсны и предплюсны Перелом костей голени Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом лучевой кости «в типичном месте») Перелом диафизов костей предплечья Перелом диафиза плечевой кости Перелом головки плечевой кости Перелом головки лучевой кости Перелом вертлужной впадины Множественная травма (политравма) Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости Замедленно консолидирующиеся переломы Вывихи плечевой кости в плечевом суставе Вывихи костей стопы Вывихи костей кисти Вывихи в локтевом суставе Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (в т.ч. вывихи головки эндопротеза, эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезные переломы) Вывихи акромиального, грудинного концов ключицы Травмы / разрывы связок кисти Травмы лучезапястного сустава Травмы (переломы) локтевого сустава Травмы (переломы) лучевой кости Травмы/разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев Перелом лучезапястного сустава Вывих лучезапястного сустава Растяжение / разрыв связок лучезапястного сустава Удаление пластинки после сращения перелома Удаление металлоконструкции Восстановительное лечение после травм и операций на опорно-двигательном аппарате Ложные суставы Реабилитация после перелома шейки бедра Межпозвоночная грыжа Операция при межпозвоночной грыже Массаж при грыже позвоночника Плавание при грыже позвоночника Занятия спортом при грыже позвоночника Упражнения при грыже позвоночника Грыжа позвоночника в поясничном отделе Грыжа позвоночника в грудном отделе Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска Поясничный стеноз Стеноз шейного отдела позвоночника Дегенеративный стеноз Относительный стеноз Абсолютный стеноз Сухость кожи зимой: топ-7 правил ухода Периодонтит зуба Стоматит слизистой оболочки полости рта Пульпит зуба Гингивит десен Кариес зубов Чувствительность зубов (гиперестезия) Варикозная болезнь вен нижних конечностей Флебиты Тромбофлебит вен нижних конечностей Тромбозы Трофические язвы Лимфоотеки Как происходит удаление вен Ангиосканирование (УЗИ) артерий и вен верхних конечностей Ангиография сосудов Природа онкологических заболеваний Онкоскрининг Диагностика рака молочной железы Онкомаркеры в диагностике рака: что нужно знать пациентам Рак щитовидной железы Фиброаденома Меланома кожи Рак кишечника Грипп — симптомы болезни, методы лечения и профилактики Менингококковая инфекция Вакцинация при планировании беременности Вакцинация на протяжении всей жизни (Life-course immunization)

Диагностика щитовидной железы за 6370 рублей

Прием гинеколога с УЗИ за 4300 рублей

Проверка работы сердца за 6750 рублей

Программа «Чистые сосуды»: ранняя диагностика атеросклероза

Бесплатная консультация репродуктолога с УЗИ и оценкой овариального резерва

Диагностика тромбоза и риска тромбоэмболии за 7050 рублей

Гастроскопия и колоноскопия во сне - комплексная процедура от 15900 рублей

Комплексное обследование сосудистого риска за 8800 рублей

Диагностика остеопороза за 5400 рублей ЛДЦ и Стационар м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 НИИ педиатрии
и охраны здоровья детей м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10, стр 1 Стоматология
м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 Пн-Пт с 07:30 до 20:00,
Сб с 9:00 до 20:00,
ВС с 9:00 до 20:00,
госпитализация 24/7 Записаться на прием Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Последние новости

Дата публикации: 19.11.2023

Дата публикации: 09.11.2023

Дата публикации: 01.11.2023

Горовой Василий Михайлович Врач акушер-гинеколог

Получить консультацию врача гинеколога
или записаться на прием Записаться

Киста – часто встречающееся заболевание. Это объемное новообразование внутри яичника или рядом с ним, имеющее вид плотной капсулы с полостью, наполненной жидкостью (водянистой, плотной или вязкой). Кисты:

Бывают одиночными или множественными (поликистоз), Могут развиваться в одном яичнике или в обоих, Поскольку процесс обусловлен гормонально, развиваются они преимущественно в репродуктивном возрасте. Кистомы, которые классифицируются как истинные опухоли, Кисты, представляющие собой опухолевидные образования.

Самыми распространенными являются кистозные процессы. Если образование сохраняется два менструальных цикла, решается вопрос о незамедлительном хирургическом его удалении.

Причины развития новообразования

Существует несколько причин развития этого процесса. Зная их, можно максимально снизить риск развития проблемы.

Гормональный дисбаланс – фактор повышенного риска. Независимо от причины гормонального сбоя, важно восстановить уровень гормонов. Одно это обстоятельство способствует рассасыванию кист. Проблему провоцируют: Переедание и диеты, Избыточный или слишком малый вес, Изменение климата, Вредные привычки, Стресс. Гинекологические манипуляции: Аборты, Роды, кесарево сечение, обычные, Неквалифицированные осмотры, Установка внутриматочной спирали. Гинекологические заболевания в запущенной стадии, так как имеется повышенный риск осложнений. Нарушения функции щитовидной железы. Неправильный образ жизни: Высокие физические нагрузки. Частая смена половых партнеров, Раннее начало половой жизни, Секс при месячных, Сексуальное воздержание в течение длительного времени, Переутомление и переохлаждение.

Для образования кисты не обязательно наличие причины - ее может и не быть, поэтому следует не только проходить ежегодный профилактический осмотр у гинеколога, но и внимательно относиться к своему телу.

Можно выделить следующие симптомы кисты.

Асимметричное увеличение живота вследствие роста образования или увеличение объема жидкости, заполняющей капсулу. Симптомы сдавления сосудов и органов. Увеличивающаяся в размерах киста может сдавливать кишечник (нижние отделы) и мочевой пузырь. Проявления патологии выражаются как запоры или расстройство стула. Если сдавливаются сосуды, возможно развитие варикоза ног. Повышенная температура. Новообразование само по себе не оказывает влияния на изменение температуры. Повышение температуры может быть только при наличии осложнений. Это признак патологии кисты и повод немедленно прийти на прием к врачу. Затягивание с визитом может обернуться инфекционным перитонитом. Боли внизу живота. Источником их возникновения может быть разрыв оболочки капсулы, нагноение, кровотечение, давление растущей кисты на рядом расположенные органы. Сбои в менструальном цикле, вызванные гормонально активными кистами. Менструации могут быть обильными или длительными, происходить маточные кровотечения.

Превышение нормы мужских половых гормонов провоцирует следующие изменения:

Гирсутизм - рост волос по мужскому типу, Увеличение размеров клитора, Грубый голос, Ощущение усталости, переутомления, Отсутствие оргазма, нежелание заниматься сексом, Цветные выделения, маточные кровотечения, Тошнота, Бессонница. Какие опухоли яичников выделяют: Дермоидные – с эпидермальными клетками в дермисе (тератома), Эндометриоидные кисты, образованные вследствие эндометриоза, Цитаденомы – доброкачественные образования в виде крупной кисты (муцинозные, серозные).

Различают следующие опухолевидные образования:

Фолликулярные кисты - когда фолликул продолжает рост при отсутствии овуляции. Самые распространенные – фолликулярные однокамерные образования с тонкими стенками. Располагаются чаще с одной стороны. Накопленная внутри образования жидкость включает эстрогены, выработанные внутренней выстилкой. Жидкость имеет желтоватый оттенок, прозрачная.
Процесс образования этой разновидности кисты запускается, если из доминантного фолликула не вышла яйцеклетка. Образование растет за счет транссудирования жидкостей из прилежащих лимфатических сосудов. В ряде случаев кисты небольших размеров (не более 4 см) рассасываются самостоятельно во время месячных. Тогда лечение не требуется.
Требует внимания киста, которая продолжает увеличиваться и превышает 5 см. Не дает положительных результатов медикаментозная терапия. Требуется операция. Кисты желтого тела – формируются в результате нарушения кровообращения после овуляции в результате действия гормона гипофиза, Кисты желтого тела – следующие по распространенности, имеют следующие особенности: Устроены аналогично строению желтого тела, Односторонние, толстостенные, Образуются только в репродуктивном возрасте, Имеют повышенный риск разрыва, провоцируют кровоизлияние. Обычно заболевание развивается бессимптомно, часто обнаруживается в процессе осмотра гинекологом, Если имеет место воспалите5льный процесс, внизу живота возможны боли, Киста прощупывается сбоку от матки, гладкая и эластичная, Часты случаи возникновения такой кисты у беременных, после прерывания беременности образование самостоятельно рассасывается. Киста. Тактика ведения

Кисту наблюдает в течение 2-х месяцев. Если положительная динамика не фиксируется, решается вопрос об операции. Такие образования самостоятельно не исчезают, лекарственных препаратов для лечения не существует, народные методы не помогут.

Если образование малое, можно его просто наблюдать, но со временем все равно киста подлежит удалению.

В случае выявления кисты, производится цисэктомия – образование удаляется вместе с капсулой, чтобы исключить рецидив. Современные возможности (лапароскопия) позволяют сделать это, не повреждая здоровые ткани яичника. Параовариальная киста удаляется при минимальном вмешательстве. В случае развития осложнений также показана операция.

Кистома

Кистома – увеличивающаяся опухоль, часто имеющая многокамерную полость. Рост происходит как за счет накопления жидкости внутри полости, так и в результате деления клеток, из которых состоит образование. Эта опухоль является истинной. Может быть доброкачественной, злокачественной и потенциально злокачественной.

Можно выделить группы пациентов, у которых риск развития кистом особенно велик:

пациентки с хроническими заболеваниями половой сферы, как дополнение к комплексной терапии таким женщинам рекомендуется использование гормональных контрацептивов, пациентки с гормональными нарушениями: отсутствие беременности (гормональное бесплодие), нарушенный цикл месячных, пациентки, перенесшие операции на яичниках, в т.ч. цистэктомию, Плохая наследственность – эндометриоз и опухоли яичников в роду, Пациентки с раком молочной железы, Женщины, перенёсшие патологическую беременность.

Существуют трудности при нахождении скрининга – выделении определенных признаков у множества больных. Необходимо проводить углубленное исследование женщинам в случае наличия образования крупнее 3 см на придатках матки при двуручном исследовании.

Какие исследования проводятся при опухолях яичников Бимануальное исследование остается актуальным даже при наличии самой современной аппаратуры, так как позволяет получить важную информацию. Осмотр в зеркалах открывает доступ к шейке матки для исследования, позволяет взять аспират и осмотреть эндометрий. Смыв и пункция брюшной полости для цитологического исследования. УЗИ с использованием вагинального и абдоминального датчиков. ЯМРТ, компьютерная томография позволяют провести точные послойные исследования, выявить наличие метастазов в лимфоузлах. УЗИ и маммография – исследование молочных желез. Исследование состояние эндометрия. Исследование кишечника на наличие опухоли (ирригоскопия, ректроманоскопия). Исследование ЖКТ, так как возможно появление метастатической опухоли в поджелудочной железе, кишках, желудке. Опухолевые маркеры. Повышение онкомаркера СА-125 - более 35 ед. свидетельствует о повышенном уровне риска развития онкопроцесса. Но это утверждение не всегда верно, так как известны случаи, когда значительное превышение нормы онкомаркера при эндометриальных кистах яичников и эндометриозе не имеет отношения к онкологии. Проведение лапароскопии

Тактика ведения Операция при злокачественной опухоли яичника.

Удаляют матку и шейку, придатки, а также большой сальник. Удаление сальника важно, т.к. в нем в ряде случаев находятся микрометастазы. Кроме того, сальник способствует продуцированию и скапливанию асцитилической жидкости.

Операция при доброкачественной опухоли

Проводится аднексэктомия – удаление придатков. Одновременно с оперативным лечением:

подробно осматривается внутренняя выстилка образования на предмет злокачественных разрастаний, выполняется гистологическое исследование.

Современный поход к диагностированию и лечению кист и других заболеваний женской половой сферы предлагают врачи-гинекологи клиники РАН, в Москве. Здесь можно пройти профилактический осмотр гинеколога и сделать УЗИ малого таза. Запись на консультацию проводится на сайте или по указанным телефонам.

"

Лечение климакса

Климакс, или климактерический период – это состояние, характеризующееся переходом от репродуктивной фазы к постклимактерической. Обычно оно происходит в возрасте между 45 и 60 годами, когда в организме начинается гормональная перестройка. Понижается уровень эстрогена, что вызывает нарушение менструального цикла, вплоть до его полного прекращения.

Прием врача акушера-гинеколога, д.м.н. 2 600 руб.

Прием акушера-гинеколога высшей категории 2 800 руб.

Данное состояние является естественным для женского организма, однако требует постоянного наблюдения у врача-гинеколога. Однако в ряде случаев может потребоваться лечение климакса. Например, к числу патологий относится ранний синдром или менопауза, сопровождающаяся выраженной симптоматикой.

Этапы климакса

Климактерический период включает в себя несколько этапов:

Пременопауза . Это – период гормональных изменений, который происходит за 10-15 лет до прекращения менструаций, то есть примерно в 35-40 лет. Характеризуется данная стадия снижением уровня эстрогенов, прогестерона и других гормонов. Менопауза – стадия, на которой происходит полное прекращение менструаций. Устанавливается при отсутствии месячных в течение 1 года. Постменопауза – период после менопаузы, который проявляется дефицитом половых гормонов, старением органов и всех функций организма.

Угасание репродуктивной функции нередко сопровождается патологиями других органов и систем. По этой причине во время наступления менопаузе женщине необходимо находиться под врачебным контролем, чтобы вовремя выявлять неблагоприятные последствия синдрома. Организм полностью перестраивается и адаптируется к менопаузе только спустя 6-8 лет.

Симптомы и признаки

Очень часто климакс у женщин проявляется рядом неприятных симптомов, поэтому требует лечения и наблюдения у врача. Все симптомы сугубо индивидуальны, однако можно выделить некоторые общие факторы:

приливы жара, головокружение и бессонница, повышенное потоотделение, сильные перепады настроения, повышенная нервозность и раздражительность, головные боли и мигрени, прибавка в весе, выпадение волос, когнитивные расстройства (ухудшение памяти, рассеянность, снижение концентрации внимания), сухость кожных покровов и слизистых.

Первые симптомы климактерического синдрома обычно диагностируются у женщин после 45 лет. Часто пременопауза проявляется укорочением или удлинением менструального цикла, повышением давления, раздражительностью и выраженным ПМС. Далее у женщины появляются приступы жара, или так называемые приливы. Они длятся примерно 1-2 минуты, часто выражаются повышенным потоотделением.

Все перечисленные симптомы должны насторожить пациентку. При их появлении стоит обратиться к врачу-гинекологу, так как, скорее всего, потребуется лечение климакса.

Виды климакса

Существует несколько видов климактерического синдрома, каждая разновидность имеет свою симптоматику и проявления. В зависимости от этого, диагностика и лечение патологии может осуществляться как гинекологом, так и другими узкими специалистами (например, симптомы пациентки могут относиться к сфере эндокринологии или кардиологии).

В зависимости от возраста проявления проблемы, различают следующие виды синдрома:

преждевременный (возникает в возрасте 30-40 лет), ранний (41-45 лет), своевременный (45-55 лет), поздний (проявляется старше 55 лет).

Преждевременный и ранний климакс встречается примерно у 1% женщин. Такое состояние может быть спровоцировано различными заболеваниями, плохой экологией, наследственностью и другими факторами.

Диагностика синдрома

После появления симптомов менопаузы женщине необходимы регулярные приемы гинеколога и прохождение обследования. Диагностика состояния включает в себя следующее:

Прием и осмотр врача-гинеколога. Гинекологический мазок. Кольпоскопия шейки матки, PAP-тест. Анализы на гормоны. УЗИ органов малого таза и молочной железы. Прием и осмотр маммолога.

Дополнительно пациентке может назначаться консультация врача-гемостазиолога и смежных специалистов. Это необходимо для того, чтобы оценить состояние организма и выявить имеющиеся симптомы менопаузы.

Способы лечения

В первую очередь, на начальном этапе климакса пациентке потребуется коррекция образа жизни и питания. Рекомендуется увеличить физические нагрузки, употреблять больше фруктов и овощей, уменьшить количество жиров и быстрых углеводов. Также положительно повлияет на самочувствие соблюдение режима сна. Стоит отказаться от вредных привычек и поддерживать нормальную массу тела. Соблюдение таких простых правил позволит снизить риски заболеваний, которым часто подвергаются женщины в период менопаузы (например, ишемической болезни сердца или сахарного диабета).

Золотым стандартам лечения климакса является МГТ – менопаузальная гормональная заместительная терапия. С ее помощью компенсируется недостаток эстрогенов и гестагенов, что позволяет устранить симптоматику синдрома. Облегчить симптомы удается при помощи витаминов и минералов. Обычно женщине назначаются препараты с высоким содержанием кальция, Омеги-3, витамина D. Поливитаминные комплексы позволяют улучшить состояние кожи, предотвратить остеопороз и уменьшить риск развития иммунодефицитных состояний. При выраженных когнитивных расстройствах назначаются нейрометаболические стимуляторы, транквилизаторы и антидепрессанты. Лечение преждевременного и раннего климакса

Средним возрастом наступления менопаузы является 49-51 год, однако у некоторых женщин резерв яичников истончается уже к 41-45 годам (а в случае преждевременного климакса, симптомы патологии проявляются уже к 30-40 годам). В этом случае можно говорить о проявлении раннего климакса, которые нередко имеет более выраженную симптоматику и может серьезно повлиять на физиологическое и психическое здоровье пациентки.

Спровоцировать ранее проявление синдрома могут различные факторы. Чаще всего – это:

Наследственность . В этом случае ранний климактерический синдром ранее наблюдался у матери или бабушки. Патологии щитовидный железы . Чаще всего они влияют на гормональный фон женщины, поэтому могут спровоцировать ранние признаки менопаузы. Серьезный стресс . В результате этого происходит истощение резерва яичников, изменяется соотношение гормонов в организме.

Клиническая картина ранней менопаузы не отличается от обычного климактерического синдрома. Для диагностики патологии пациентке назначается стандартное обследование, включающее обязательные анализы на гормоны и УЗИ малого таза. Если последствие был подтвержден ранний климакс, то назначается индивидуальная терапия.

В лечение входит прием гормональных средств. Назначаются необходимые дозы препаратов, которые позволяют восстановить гормональный фон организма и тем самым устранить симптоматику патологии. При тяжело протекающем синдроме могут назначаться седативные препараты, а также В-адреноблокаторы, необходимые для устранения приливов и уменьшения тахикардии.

Во время лечения важную роль играет психологическая реабилитация пациентки. У многих женщин с ранней менопаузой диагностируется депрессия и сильный стресс, которые требуют помощи психотерапевта.

Профилактика раннего климакса

Стоит отметить, что климактерический синдром является физиологическим состоянием организма и полностью вылечить его невозможно, но можно снизить интенсивность симптомов и позволить пациентке вернуться к привычному образу жизни.

Профилактику состояния назначают в период пременопаузы или при появлении признаков преждевременного/раннего климакса. Что в этом случае стоит сделать пациентке, чтобы уменьшить симптоматику:

Обратиться к врачу-гинекологу. Пройти необходимые обследования и сдать анализы. Придерживаться здрового обаза жизни. Тщательно соблюдать интимную гигиену. Жить регулярной половой жизнью. Лечение мужского климакса

Тяжелый климактерический синдром бывает не только у женщин – нередко его диагностируют и у мужчин. Андропауза в среднем длится от 3 до 5 лет и возникает из-за перестройки гормональной системы. В мужском организме выявляется недостаток тестостерона, которые может возникать из-за возрастных или других причин.

Чаще всего синдром вызван следующими факторами:

старение организма, новообразования в яичках, воспалительные заболевания, нарушения кровообращения в половых органах и т.д.

Климакс у мужчин происходит в промежуток от 45 до 60 лет. Если андропауза появляется раньше, то речь идет о раннем климаксе, который требует лечения.

Заподозрить наличие синдрома пациент может по следующим симптомам:

Приливы жара. Нарушения сердцебиения. Повышение артериального давления. Постоянная усталость, нервозность. Проблемы с памятью. Повышенная утомляемость. Снижение либидо. Эректильная дисфункция. Признаки гинекомастии (увеличения молочных желез) и т.д.

То есть симптомы во многом схожи с женским климаксом, и многие из них значительно влияют на качество жизни пациента.

Основным лечением при мужском климактерическом синдроме является патогенетическая терапия андрогеннами, прием витаминных комплексов, а также физио- и рефлексотерапия. Дополнительно для устранения эректильной дисфункции могут назначаться лекарственные препараты или интракавернозная методика лечения.

Лечение в нашем медцентре

Если вы столкнулись с первыми признаками приближения менопаузы или андропаузы, то советуем не затягивать с визитом к врачу. В нашей Международной клинике Гемостаза вы сможете получить грамотное лечение у гинеколога или андролога, которое поможет улучшить качество жизни и сохранить здоровье внутренних органов и систем.

Мы работаем каждый день, с 7:30 до 20:00. Медцентр расположен по адресу: Москва, м. Арбатская, Б. Афанасьевский пер., дом 22. Советуем заранее записаться при помощи онлайн-формы на нашем сайте или по номеру: +7 (495) 106-91-83!

"

Киста молочной железы, фиброаденома

Кисты молочных желез – довольно распространенная патология, чаще встречается у нерожавших женщин 35-55 лет.

Киста молочной железы – одиночная или множественные патологические полости молочной железы с жидким содержимым, образующиеся в протоках.

Длительно может протекать бессимптомно, затем проявляется болезненностью и жжением в молочной железе, усиливающимися перед началом и во время менструации. Может развиться воспаление и нагноение кистозной полости. Сама киста редко может переродиться в рак молочной железы, но повышает риск его развития. Часто возникает вместе с другими дисгормональными патологиями половой сферы. Кисты больших размеров изменяют форму груди.

Киста молочной железы является симптомом фиброзно-кистозной мастопатии (узловой или диффузной) и образуется в результате расширения одного из протоков железы, накопления в образованной полости секрета, формирования фиброзной капсулы. Иногда киста образуется в результате закупорки и переполнения секретом сальной железы кожи.

Кисты бывают округлые, овальные, неправильной формы, чаще с гладкими стенками. Капсула кисты, как правило, состоит из доброкачественных клеток, но может содержать и злокачественные. Размеры самые разные – от нескольких миллиметров (малые кисты) до 5 сантиметров и более (гигантские кисты ). Образования могут быть единичными и множественными.

В развитии кист молочных желез большую роль играет гормональный баланс. Избыточное производство эстрогенов, перекос гормонального баланса в сторону эстрогении за счет подавления выработки других гормонов, прием гормональных контрацептивов без учета индивидуального гормонального статуса ведет к расстройству системы половой гормональной регуляции.

Часто развитие кисты провоцируется маститом, дисфункцией яичников, патологией щитовидной железы, перенесенными воспалениями (аднекситы, эндометриты).

Симптомы кисты молочной железы

ощущение на болезненность и ощущение уплотнения молочных желез незадолго перед менструацией – при кисте небольшого размера постоянной болью, жжением, тянущими ощущениями, неравномерным уплотнением на ощупь– при кисте значительного размера видимая деформация молочной железы, изменение цвета кожи над нею (покраснение, затем синюшность) – при гигантских кистах

Диагностика кисты молочной железы проводится с помощью

УЗ исследования (позволяет изучить кисту детально и выявить характер стен кисты (наличие внутрикистных пристеночных образований) при проведении маммографии (дает информацию о наличии, размерах, форме и количестве кист) МРТ молочной железы проведения аспирационной биопсии молочной железы под контролем ультразвукового датчика

При диагностике кист молочных желез необходимо обследование гормонального статуса и консультация гинеколога и эндокринолога..

Лечение кисты молочной железы

нормализация естественного гормонального баланса женщины склеротерапия ( при простых однокамерных кистах без признаков озлокачествления и наличия в полости внутрипротоковой папилломы) секторальная резекция молочной железы с последующим гистологическим исследованием извлеченного материала ( при обнаружении множественных, многокамерных кист, имевшего место в анамнезе рака молочных желез, наличии в полости кисты разрастаний атипичного эпителия)

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, одна из форм узловой мастопатии, образуется из железистой ткани молочной железы. На ощупь это плотное, безболезненное образование округлой формы, подвижное и не связанное с кожей. Фиброаденома может иметь размер от 0,2-0,5 мм до 5-7 см в диаметре. Именно их чаще всего обнаруживают в своей груди молодые женщины.Фиброаденома не может переродиться в рак, хотя в научной литературе и обсуждается этот вопрос.

Фиброаденома является довольно распространенным заболеванием и мировая статистика показывает тенденцию к неуклонному увеличению числа зарегистрированных случаев.

Оптимальную тактику лечения можно подобрать только после осмотра, УЗИ, пункционной биопсии и исследования крови на гормоны.

Если размер фиброаденомы незначительный (до 5-8 мм), можно попробовать провести курс консервативного лечения, направленный на возможность ее рассасывания. Полный курс лечения составляет от 4 до 6 месяцев с последующим УЗИ-контролем. Но случаи рассасывания достаточно редки, и здесь очень важно не упустить время.

Если на контрольном УЗИ нет положительной динамики, а тем более если размер фиброаденомы увеличился, то необходимо ставить вопрос об операции. При этом абсолютным показанием к удалению фиброаденомы является планирование беременности.

Конечно, в каждом конкретном случае это индивидуальное решение, с учетом клинической картины пациента и его предрасположенностей к развитию того или иного заболевания.

Климакс

Климакс рано или поздно начинается у любой женщины, однако все переносят его по-разному. Это обусловлено тем, что у кого-то данное состояние протекает в относительно «мягкой» форме, а у кого-то — с выраженными патологическими симптомами, существенно влияющими на качество жизни.

Что такое климакс

Климактерический период (климакс) — это время перестройки организма, при котором функция половой системы постепенно угасает в результате возрастных изменений. Он характеризуется совокупностью эндокринных, психоэмоциональных и вегетососудистых отклонений, осложняющих время угасания детородной функции у части женщин.

Патологическое состояние развивается потому, что организм плохо адаптируется к понижению показателей половых гормонов, продуцируемых яичниками. Оно возникает у 3-6 женщин из 10 и больше, чем в половине случаев, длится от 5 до 10 лет. У трети пациенток климакс продолжается до 5 лет, а у 10% — более 10 лет.

Чаще всего явная клиническая картина наблюдается в ближайшие 2-3 года после окончания менструальных кровотечений. До этого момента (в пременопаузе) — нарушения в работе организма диагностируются в 1,5-2 раза реже.

Причина климакса

Климактерический период начинается, когда яичники перестают вырабатывать половые гормоны. Этот процесс может наступить резко при «искусственном климаксе» или развиваться постепенно, во время угасания работы половых желез.

Самая яркая клиническая картина возникает при недостатке эстрогенов. Их продукция начинает уменьшаться еще в пременопаузе (примерно с сорока пяти лет). Со временем яичники становятся меньше и сморщиваются, а на место железистой ткани приходит соединительная.

К началу климактерического периода яичники уже почти не продуцируют эстрогены. В женском организме сохраняются лишь эстрогены, вырабатываемые надпочечниками, однако, в небольших количествах.

Какое-то время организм старается простимулировать работу яичников, к примеру, существенно повышая секрецию ФСГ в передней части гипофиза, но примерно спустя год после наступления климакса продукция этого гормона тоже начинает плавно угасать.

Со временем организм адаптируется к понижению количества эстрогенов, но иногда это происходит с отклонениями, что проявляется признаками климакса.

Некоторые болезни дебютируют именно во время климакса, что обусловлено окончанием защитного влияния эстрогенов. К примеру, сердечно-сосудистые заболевания у женщин реже развиваются до пятидесяти лет, чем у мужчин-ровесников, но по достижении семидесяти лет статистика выравнивается.

Этапы климакса

Существует 3 стадии климакса:

Пременопауза — промежуток за несколько лет до последнего менструального кровотечения и один год после него. Гормональное состояние во время пременопаузы считается неустойчивым, что объясняет выраженность ее признаков и нестабильность менструальных циклов. Менопауза — устойчивое завершение менструаций через год после отсутствия менструального кровотечения. Постменопауза — период после начала менопаузы. Первые признаки менопаузы

Первые симптомы климактерического периода чаще всего возникают в 50 лет, однако у некоторых женщин появляются на 10 лет раньше или позже. Также существует ранний климакс, который развивается у женщин 35-45 лет и может привести к развитию сердечно-сосудистых патологий и остеопороза у молодых пациенток.

Чаще всего первыми признаками климакса являются:

Потливость и приливы жара. Эти симптомы обусловлены изменениями гормонального фона, и, как следствие, сбоями процессов терморегуляции. Нарушения сердечного ритма. Из-за снижения количества эстрогенов, необходимых для нормальной работы сердечно-сосудистой системы, учащается сердцебиение. Головокружения и головные боли. Они возникают из-за падения и (или) резких перепадов кровяного давления. Ухудшение памяти. Изменение содержания гормонов действует на тонус сосудов и снижает качество мозгового кровообращения, что приводит к забывчивости. Нарушения психоэмоционального фона. Гормональная перестройка провоцирует сильную нервозность и плаксивость. Дискомфорт во влагалище, который выражается в виде жжения и сухости. Недостаточная выработка эстрогенов влияет на продукцию вагинальной смазки, а также силу кровотока в сосудах влагалища и состояние его слизистых оболочек. Повышение ломкости костей. С наступлением менопаузы увеличивается риск развития остеопороза, что может привести к переломам даже при небольших травмах. Гирсутизм — повышенный рост волос на шее, груди, спине и лице из-за преобладания показателей тестостерона над эстрогенами. Снижение эластичности кожи, и, соответственно, усиление ее сухости, появление участков шелушения и морщин. Изменения менструального цикла. Они могут выражаться в снижении объема и продолжительности менструальных выделений у женщин с длительными и обильными месячными и наоборот. В большинстве случаев менструации становятся кратковременными, скудными и постепенно прекращаются совсем. Симптомы климакса Нейровегетативные: приливы крови к коже груди, шеи, лица, верху туловища, сопровождающиеся ее покраснением и ощущением жара, усиленное отделение пота, легкий озноб, возникающий время от времени, головные боли, периодические скачки кровяного давления, приступы плохого самочувствия, тошноты и головокружения, неприятные ощущения в районе сердца, болезненность за грудиной, чувство сердцебиения. Обменно-эндокринные: увеличение массы тела без объективных причин, уменьшение эластичности кожи и ее сухость, дискомфорт в груди (ее нагрубание, тяжесть, болезненность), жжение и зуд в районе наружных половых органов, повышение холестерина в крови, сухость влагалища и его повышенная восприимчивость к повреждениям, что ведет к болям при половых контактах, до начала менопаузы — мажущие или обильные кровянистые выделения вне менструальных кровотечений, нарушения мочеиспускания (учащенное, болезненное опорожнение мочевого пузыря, недержание мочи), боли в костях, суставах, ранние признаки остеопороза, сухость слизистых глаз, блефарит, конъюнктивит, нарушения в работе слюнных желез, сухость во рту, пародонтит, атрофические изменения десен. Психоэмоциональные: эмоциональная лабильность, колебания настроения и плаксивость без очевидных причин, нервозность, приступы агрессии, уменьшение либидо, тревожное состояние, нарушения сна (сонливость днем, бессонница, ночное апноэ, храп), ухудшение памяти и концентрации внимания, рассеянность, апатичность, депрессия, покалывание, онемение и ощущение ползания «мурашек».

Количество и интенсивность симптомов часто имеют психосоматическую природу, то есть во многом зависят от того, как женщина воспринимает перемены в ее организме и насколько тревожится по этой причине.

Приливы при климаксе

Приливами страдает примерно 60% женщин незадолго до окончания месячных и еще некоторое время после этого. Данный симптом продолжается от одного до двух и более лет, и обычно возникает по утрам или вечерам. Признаки приливов:

покраснение лица, приток тепла к верхней части тела, особенно к шее, груди и лицу, иногда — жар, учащенное сердцебиение, тошнота, возможно головокружение, головные боли, усталость, ощущение нехватки воздуха, тревожность, жар, чрезмерное отделение пота, озноб.

Приливы возникают в результате изменения гормонального фона и могут усугубляться на фоне особенностей образа жизни или при приеме некоторых лекарств.

Ранний климакс

Ранний климакс встречается довольно редко и начинается в возрасте от тридцати пяти до сорока пяти лет у женщин с ранее нормальной детородной и менструальной функциями. По одной из теорий, он наступает из-за преждевременной недостаточности функции яичников (синдрома истощения яичников), не обусловленной их удалением или повреждением.

Причины раннего климакса:

Генетические нарушения. Исследователи обнаружили гены, приводящие к преждевременному нарушению работы яичников или уменьшению их восприимчивости к ФСГ. Ранний климакс встречается при некоторых генетических заболеваниях, например, галактоземии. Новообразования яичников. Большие и быстрорастущие опухоли могут повреждать нормальную фолликулярную ткань женских половых желез. Хирургические вмешательства. Иногда, к примеру, при травме или опухоли яичников, необходимо их полное удаление или иссечение участка, подвергшегося патологическому изменению, например, образованию кисты. Сильные лучевые воздействия. Ткани яичников окончательно повреждаются при воздействии на них дозы облучения в сумме 6 Грей. Химиотерапия. Использование препаратов для борьбы с опухолями, подавляющих деление клеток, может нарушать продукцию эстрогена. Аутоиммунные заболевания. Аутоиммунные нарушения, возникающие в половых железах, приводят к тому, что фолликулы заменяются на рубцовую ткань. Яичники также поражаются при сахарном диабете первого типа и других патологиях. Лечение нарушений при климаксе

Лечение направлено на снижение выраженности проявлений климакса:

Чтобы сократить интенсивность и периодичность приливов, назначают антидепрессанты, например, пароксетин, флуоксетин, сертралин. Для предупреждения и устранения остеопороза используют биофосфонаты (резидроновую и алендроновую кислоты). Они снижают утрату костной ткани и, соответственно, вероятность переломов. Биофосфонатами можно заменить применение эстрогенов в климактерическом периоде. Чтобы снизить выраженность урогенетальных проявлений, используют препараты, содержащие эстроген. Их вводят вагинально, например, в виде крема. Небольшие дозы эстрогена уменьшают сухость влагалища, а также неприятные ощущения при половых актах и нарушения мочеиспускания.

Однако самым эффективным способом лечения менопаузального синдрома в климактерическом периоде считается гормональная терапия.

Гормональная терапия при климаксе

Эстрогеносодержащие препараты убирают приливы и неприятные ощущения во влагалище. Обычно назначают натуральные эстрогены, например, эстрадиолвалерат, эстрадиол в небольших дозах курсами с перерывами.

Чтобы предотвратить гиперпластические процессы в эндометрии, эстрогены комбинируют с гестагенами, а в более редких случаях — с андрогенами.

Профилактические и лечебные курсы гормонотерапии назначают на пять-семь лет, чтобы не допустить возникновение инфаркта миокарда, инсульта и остеопороза.

Применение гормональных средств при климаксе противопоказано пациенткам со следующими заболеваниями:

Применение гормональных средств при климаксе противопоказано пациенткам со следующими заболеваниями:

рак молочной железы, яичников, эндометрия, нарушение свертываемости крови, неправильная работа печени, маточные кровотечения неустановленного происхождения, тромбофлебит, тромбоэмболия, почечная недостаточность.

Перед тем, как назначить гормональное лечение, врач должен направить пациентку на УЗИ малого таза, УЗИ и рентген молочных желез, а также на лабораторные исследования (анализ отделяемого из шейки матки, биохимию крови и коагулограмму).

Прогноз и профилактика климакса

p>Климакс обычно имеет хороший прогноз. Однако тяжело протекающий климактерический период может существенно снизить качество жизни пациентки, в частности, до утраты трудоспособности.

Прогноз ухудшается при сердечно-сосудистых болезнях и остеопорозе, так как они могут привести к последствиям.

Чтобы улучшить его, женщине нужно (при отсутствии противопоказаний) принимать заместительную гормональную терапию под контролем врача. Лечение гормональными средствами помогает сгладить типичные признаки климакса у 90-95% женщин, а у 85% пациенток — существенно снизить урогенитальные симптомы и примерно на треть уменьшить вероятность переломов, обусловленных остеопорозом.

Предотвратить патологические признаки при климаксе на 100% невозможно. То, как проявит себя климактерический период, во многом определяется индивидуальными особенностями организма. Однако предупредить тяжелое течение климакса можно. Для этого следует принимать меры еще задолго до его начала (желательно — еще с детского возраста):

ведение правильного образа жизни, включающего сбалансированное питание, физическую активность, поддержание нормальной массы тела, проведение закаливающих процедур, полноценный отдых, предотвращение, правильная и ранняя терапия хронических инфекционных заболеваний, профилактика абортов, включающая использование контрацептивных средств, предотвращение и лечение ЗППП, прохождение профилактических осмотров у гинеколога, правильное и своевременное устранение гинекологических патологий, выполнение упражнений для тренировки памяти, внимания и поддержания нормальных когнитивных функций, отказ от пагубных привычек, формирование позитивного мышления.

Климактерический период порой становится настоящим испытанием для женщины. Перестраивающийся организм дает знать об изменениях гормонального фона различными сбоями, которые отражаются на качестве жизни пациентки.

В клинике реабилитации в Хамовниках работают врачи, которые помогут сгладить проявления климакса и жить полноценной жизнью. Чтобы записаться на консультацию, позвоните по телефону.

Хирургическое лечение заболеваний молочной железы

Болезненность, уплотнение или другое изменение в молочной железе заставляет женщину испытывать страх, в первую очередь за свое здоровье. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство на груди (с диагностическими или лечебными целями). В представлении многих женщин любая процедура на груди приводит к ухудшению формы, размеров или к ее потере. Современные операции в области молочных желез далеко не всегда связаны с обширным повреждением тканей и эстетическими послеоперационными дефектами. Сегодняшняя медицина позволяет проводить диагностические и малые операции на груди, при которых максимально сохраняются ткани молочной железы, не остается практически никаких заметных следов.

Когда требуется вмешательство на молочной железе? Диагностика заболеваний молочной железы

С диагностическими целями проводится биопсия по разным методикам. К такому исследованию прибегают не сразу, а только после полной оценки состояния молочных желез — после врачебного осмотра, анализа имеющихся симптомов, проведения УЗИ, маммографии или некоторых других исследований.

Биопсия проводится в случае обнаружения узлового образования в молочной железе - для уточнения его природы (доброкачественная, злокачественная опухоль, киста).

Многие женщины очень боятся любых манипуляций на молочных железах. Из-за страха боли и косметических дефектов диагностическая процедура нередко откладывается. Биопсия дает врачу исчерпывающую информацию: полученные ткани молочной железы исследуются в лаборатории, по результатам врач может установить природу опухоли (до 80% опухолей молочных желез являются доброкачественными) и своевременно назначить лечение. Не стоит откладывать проведение биопсии, если исследование назначено врачом, поскольку это не только гарантия вашего спокойствия. В некоторых случаях вовремя поведенное исследование позволяет сохранить жизнь.

Чаще всего достаточно тонкоигольной биопсии. Преимущества метода: процедура не доставляет женщине серьезного дискомфорта, так как выполняется под местной анестезией, на коже груди не остается никаких следов, так как используются специальные иглы очень маленького диаметра, процедура проводится под контролем УЗИ, поэтому вмешательство точное и не травмирует ткани молочной железы, не требует специальной подготовки, проводится амбулаторно в условиях специализированного хирургического кабинета, наложения швов после процедуры не требуется. Хирургическое лечение заболеваний молочной железы

Расширенное вмешательство требуется при кистах молочных желез, фиброаденомах (доброкачественные опухоли), гнойной форме лактационного мастита и др.

При кистах и доброкачественных образованиях, в частности при узловой форме мастопатии, в большинстве случаев возможно проведение малоинвазивных вмешательств, после которых на молочной железе практически не остается следов.

Так, аспирацию кисты проводят через тонкую иглу, под контролем УЗИ. Проведение процедуры высококвалифицированным специалистом практически исключает осложнения, вмешательство считается безопасной манипуляцией. Аспирация кисты проводится в условиях специального хирургического кабинета, под местной анестезией тканей молочной железы, занимает несколько минут, после чего женщина может уйти домой.

При удалении фиброаденомы делается крошечный разрез (под железой, над опухолью, по краю ареолы), опухоль устраняется с небольшим объемом прилегающих к ней тканей, затем выполняется косметический шов. Грудь сохраняет форму и размер, после заживления шва следов практически не остается.

При гнойных формах мастита может потребоваться выполнение одного или нескольких небольших разрезов, так как в груди в данном случае имеется полость, заполненная гноем. Небольшая операция необходима для удаления гноя, купирования воспаления и предотвращения его распространения на всю молочную железу.

Операции по удалении фиброаденомы или по поводу гнойного мастита предполагают нахождение женщины в течение нескольких часов в условиях дневного стационара под наблюдением врача.

Тактика оперативного лечения и объем операции определяется врачом. В некоторых случаях малоинвазивное вмешательство даже при доброкачественных опухолях невозможно, В острых состояниях (при гнойной форме мастита), как правило, необходима классическая операция с разрезами, так как только таким образом можно полностью устранить воспаление и инфекцию.

Киста яичника: причины, симптомы, диагностика, лечение

Киста яичника – это доброкачественное новообразование, представляющее собой полость, заполненную жидкостью. Согласно статистике, заболевание встречается у 6-8% женщин репродуктивного возраста (до 50-55 лет), после наступления менопаузы патология встречается реже. Киста яичника крайне редко озлакачествляется. Однако при возникновении характерных симптомов стоит записаться на консультацию к гинекологу, так как заболевание опасно своими осложнениями, которые могут нести угрозу здоровью.

Причины образования кисты

Развитие заболевания в 70-75% случаев связано с нарушением баланса гормонов в организме женщины. Это провоцирует созревание доминантного фолликула без его последующего разрыва с выходом яйцеклетки, что может быть вызвано целым рядом провоцирующих факторов:

воспалительные гинекологические заболевания (сальпингоофорит – воспаление придатков матки), сопутствующая гормональная патология (гипотиреоз, гиперпролактинемия и др.), перенесенные острые вирусные инфекции (ОРВИ, герпес и др), прием некоторых препаратов (витамины группы В, антидепрессанты и др), перенесенные хирургические вмешательства на органах малого таза, наследственная патология, сопровождающаяся аномалиями функции яичников. Симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от размеров и количества кист в яичниках. Единичные образования могут не тревожить женщину и стать случайной находкой при очередном гинекологическом осмотре. Однако при увеличении образований в размерах они вызывают дискомфорт, требующий наблюдения со стороны врача.

Типичные симптомы кисты яичника:

неприятные ощущения или тянущая боль в нижней части живота со стороны пораженного органа, отечность, метеоризм (вздутие кишечника), нерегулярность менструальных кровотечений и увеличенный объем кровопотери, асимметрия живота, обильные слизистые выделения из половых путей.

При осложнениях кисты – ее разрыве или «перекруте» появляются симптомы «острого живота» – острая схваткообразная боль, тошнота, возможна рвота, головокружение, боль может отдавать в задний проход или ногу, часто появляется после полового контакта или физической нагрузки.

Диагностика кисты яичника

Диагностика кист яичника основывается на оценке жалоб женщины, анализе анамнеза заболевания, проведении дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования. При отсутствии клинической симптоматики обнаружение новообразований является случайностью во время очередного визита к гинекологу.

Если женщина жалуется на дискомфорт в малом тазу, для подтверждения или исключения диагноза врач назначает УЗИ органов малого таза. Методика позволяет визуализировать яичники и выявить образования на их поверхности.

Пациентке также могут быть назначены ряд лабораторных тестов – общий анализ крови и мочи, оценка концентрации гормонов, «биохимия» крови, тест на онкомаркеры. На основе полученной информации гинеколог разрабатывает индивидуальный план лечения пациентки.

Лечение

Медикаментозная терапия используется для коррекции гормонального баланса в организме женщины и улучшения ее общего состояния. С этой целью назначаются гормональные препараты, обезболивающие средства, витаминные комплексы. Контроль эффективности такого лечения осуществляется с помощью УЗИ, проводимого для оценки размеров образования и выявления особенностей кровотока.

При невозможности достичь желаемого результата с помощью консервативных методов пациентке рекомендуются хирургические методы лечения кисты яичников, если она имеет большие размеры. Объем хирургического вмешательства зависит от установленного диагноза.

Акушеры-гинекологи клиники «МедПросвет» имеют большой практический опыт диагностики кист яичника, а также медикаментозного лечения заболевания. Записаться на прием можно по контактным телефонам или заполнив онлайн-форму. При возникновении вопросов администраторы с радостью предоставят необходимую информацию. Обращайтесь к профессионалам, чтобы всегда оставаться здоровой!

"

Кисты яичников

Медицинский центр К+31 оказывает услуги по диагностике и лечению кист у женщин разных возрастов. Эта патология считается одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. В большинство случаев болезнь протекает бессимптомно, а патологические новообразования способны исчезнуть самостоятельно за 3-4 менструальных цикла и не представляют опасности для репродуктивной системы организма.

Если при постановке диагноза врач обнаружил кисту больших размеров, то сначала назначается медикаментозное лечение, при подозрении на разрыв кисты или высоком риске, предпочтение отдается в пользу хирургического лечения. В клинике К +31 вы можете пройти полное диагностическое обследование и попасть на прием к профильным специалистам в любое удобное время. При необходимости выполняем хирургическое удаление новообразований.

Кисты яичника — полое образование, наполненное жидким или полужидким содержимым, находящееся внутри яичника. Диагностируются как кисты правого яичника, так и кисты левого яичника.

Независимо от локализации, выделяют такие виды кист, как функциональные. Такие небольшие кисты не требуют лечения и проходят самостоятельно. И образования, требующие оперативного вмешательства, а именно, кисты в тканях яичника, требующие удаления, чаще всего речь идет об онкологии. Важно отметить, что и функциональные новообразования могут быть удалены при помощи лапароскопической операции, если размер кисты очень большой.

К функциональным кистам относится фолликулярная киста яичника и киста желтого тела яичника. Они появляются в определенный период менструального цикла и не несут опасности для женского здоровья.

Чаще всего кистами, которые требуют оперативного лечения, являются эндометриоидная киста яичника и дермоидная киста яичника. Так же любые кистозные образования в яичниках важно дифференцировать на доброкачественные и злокачественные. При возникновении последних обязательно удаление опухоли.

Причины образования кисты бывают разные, в их числе выделяют:

Хроническое воспаление в яичниках, которое привело к спаечному процессу Болезни, передающиеся половым путем Эндометриоз Врожденные патологии органов половой системы Прерывание беременности с применением технологии хирургического выскабливания Лишний вес Сахарный диабет Гормональные нарушения, вызванные сбоями в работе щитовидной железы, обменных процессов Симптомы кисты яичника

К распространенным симптомам кисты яичника относят нарушение менструального цикла, беcплoдие, тянущие боли внизу живота, боль во время полового акта. Серьезным осложнением кисты яичника является кровоизлияние в полость кисты — апоплексия яичника или перекрут ножки кисты. Такие состояния требует немедленной госпитализации.

Кисты яичника имеют следующие симптомы:

Нарушение менструального цикла Боль внизу живота (чаще всего связана с осложнениями в виде перекрута ножки параовариальной опухоли на ножке) Вздутый живот, вызванный увеличением самой капсулы кисты или скоплением жидкости в брюшной полости в результате присоединившейся инфекции Нарушение мочеиспускания и дефекации. Вызваны повышенным давлением кисты на мочевой пузырь и нижнюю часть кишечника Варикозное расширение вен нижних конечностей, потому что киста может сдавливать сосуды Нарушение менструального цикла у женщин репродуктивного возраста Кровянистые выделения не связанные с менструальным циклом Гирсутизм, огрубение голоса, увеличение клитора в случаях, когда киста выделяет мужские половые гормоны Другие услуги

Заполните форму, наши менеджеры свяжутся с Вами в течение 15 минут Диагностика и лечение кисты яичника

При подозрении на кисту яичника пациентка направляется на комплексное клиническое обследование, которое включает в себя сдачу анализа крови, назначается определение онкомаркеров. Чаще всего киста обнаруживается при плановом гинекологическом осмотре в виде увеличения придатков с одной стороны.

При проведении ультразвукового исследования специалист диагностирует кисту на стенке яичника с характерным содержимым. При необходимости, для уточнения необходимых деталей, специалист может назначить обследование на половые гормоны, тесты функциональной диагностики и МРТ (магнитно-резонансную томографию) органов малого таза.

В среднем, размер функциональной кисты колеблется от 3 до 6 см, хотя в некоторых случаях может достигать 8-10 см, поражается один яичник.

В большинстве случаев функциональная киста яичника не требует ни операции, ни какого-либо лечения, достаточно лишь динамического УЗИ-контроля. Как правило, в течение 2-3 месяцев такая киста рассасывается самостоятельно. В некоторых случаях наши специалисты могут назначить прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) или препаратов прогестерона во вторую фазу цикла для нормализации гормональных нарушений и восстановления здоровья.

При сохранении кистозного образования длительное время более 2-3 месяцев, его увеличении, изменении его структуры и характера кровотока, выявленных на допплерогафическом ультразвуковом исследовании, может потребоваться операция. Удаление кисты яичника в нашей клинике в отделении хирургии проводят безопасным методом – методом лапароскопии. Полученный в результате вмешательства биоматериал специалисты отправляют на гистологическое исследование с целью определения характера кисты и исключения онкологического заболевания. Мы оказываем своим пациентам квалифицированную медицинскую помощь. Главное слушаться вашего лечащего врача и выполнять все его назначения по лечению. Важно проходить регулярные осмотры не реже чем раз в год.

При сохранении кистозного образования более 2-3 месяцев, его увеличении, изменении его структуры и характера кровотока, выявленных на допплерогафическом ультразвуковом исследовании, может потребоваться операция. Удаление кисты яичника в нашей клинике проводят безопасным методом – методом лапароскопии. Полученный в результате вмешательства биоматериал специалисты отправляют на гистологическое исследование с целью определения характера кисты.

Наиболее распространенным доброкачественным образованием является эндометриоидная киста (шоколадные) яичника. Содержимое эндометриоидной кисты – темно-коричневая жидкость. Чаще всего наличию такой кисты сопутствует эндометриоз брюшины или тела матки, маточных труб. На УЗИ диагностируется образование с гетерогенным содержимым. При наличии такого образования нередко существует вероятность развития беcплoдия: эндометриоидные кисты яичника совместно с эндометриозом способствуют образованию спаек, которые препятствуют естественному зачатию.

Операция по удалению кисты яичника — это главный этап в лечении заболевания, однако не завершающий. После проведения операции по удалению кисты яичника для предотвращения повторного ее появления наши специалисты назначают прием гормональных препаратов, комбинированных оральных контрацептивов и др. Если после проведенного лечения беременность не наступает, то может потребоваться проведение ЭКО.

"

Климакс

Давайте немного поговорим что же такое климакс. Во-первых – климакс не болезнь, а естественное состояние женщины. Это следующий этап ее взросления, период, когда у женщины уже нет месячных и нет возможности к беременности.

В этой статье мы расскажем, что такое климакс и как правильно к нему относится, нужно его лечить или нет, а также ответим на волнующий вопрос — как женщине в климактерический период не потерять свой цветущий вид, оставаться счастливой и довольной жизнью.

Врач–акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Климактерический синдром — это состояние, которое нарушает качество жизни.

Климакс наступает, когда яичники женщины перестают вырабатывать женские гормоны эстрогены, и налаженные циркадные ритмы работы половых гормонов в головном мозгу и в яичниках останавливают свое действие. В соответствии с этим у женщины сначала начинают путаться, задерживаться, а потом совсем перестают приходить месячные.

Это имеет огромное значение, потому что рецепторы к этим самым эстрогенам есть во всех тканях и органах.

Рецепторы к эстрогенам, помимо репродуктивных органов (матка, яичники, молочные железы) имеют:

Кожа и подкожно жировая клетчатка. Эстрогены, помогают ей поддерживать тонус и оставаться молодой. А подкожно-жировая клетчатка даже сама может вырабатывать хоть и слабый, но эстроген, поэтому при приближении климакса некоторые женщины набирают вес. Надо же как-то компенсировать возникающий недостаток, Мочевой пузырь. Рецепторы есть на слизистой мочевого пузыря особенно задней его стенке она интимно прилежит к передней стенке влагалища, Сердце и сосуды. По статистике через 2 года после наступления климакса частота встречаемости инфарктом и инсультов у мужчин и женщин становиться одинаковой, до этого времени женщину «берегли» эстрогены. Кроме того, эстрогены регулируют метаболизм холестерина и тем самым защищает артерии от атеросклероза, Костная ткань. Эстрогены помогают с помощью специальных веществ – факторы роста и интерлейкины – клеткам остеобластам накапливать и удерживать кальций в костях, предотвращая развитие остеопороза, Нервная система. Ученые определили, что благодаря эстрогенам, клетки мозга защищены от разрушения и импульса генерируются быстрее. Это подтверждает факт, что у женщины лучше развита память. Также женские гормоны препятствуют накоплению в клетках мозга белка, который является одной из причин развития болезни Альцгеймера, Иммунная система. Эстрогены способны «стимулировать» тот тип клеток иммунной системы, который отвечает за синтез антител в организме и защиту от инфекций. Что мы знаем о климаксе

Климакс — естественный процесс, который наступает в организме женщины в норме после 45 лет, когда постепенно начинает снижаться выработка женских половых гормонов. Срок наступления климакса не передается по наследству.

Признаки и симптомы, по которым можно сделать вывод о наступлении климактерического периода

Единственным неоспоримым фактом климакса является отсутствие менструации более 1 года. Все остальные симптомы и признаки могут встречаться а могут и нет. Симптомы и признаки наступления климакса не всегда понятны и часто сходны с признаками других заболеваний. Однако, мы будем думать о климаксе у женщины старше 45 лет, если:

цикл удлиняется или путаться, появляются приливы. Одна из самых частых жалоб женщины — это ощущение жара, возникающее спонтанно, которое может сопровождаться обильным потоотделением. Приливы могут быть как легкими, до 10 раз в сутки и почти не ощутимыми и не заметные для окружающих, так и иметь очень яркие проявления, беспричинные перемены настроения: агрессивность, апатия, плаксивость — появляются из-за нехватки эстрогена, бессонница, прибавка массы тела.

Внимание! Все эти симптомы могут быть яркими, а могут и нет. Причинами этих состояний может быть наступающий климактерический период, а может просто усталость, проблемы на работе или недостаточность, например щитовидной железы. Поэтому при появлении данных симптомов лучше сходить к врачу.

Для понимания процессов, происходящих у женщины, была принята терминология: Пременопаузальный период или переменопауза - наступает в возрасте старше 45 лет до наступления менопаузы. Менопауза — последняя менструация в жизни женщины, но считать, что это именно она можно только через год отсутствия месячных. В среднем, это происходит в возрасте 50-51 года. Перименопаузальный период — это весь период от пременопаузы плюс 2 года после менопаузы. Постменопауза — весь окончательных период в жизни женщины после менопаузы. Что же мы лечим в климаксе и нужно ли это?

Климакс не болезнь, однако счастливых женщин, у которых менопауза наступает внезапно и месячных больше нет, не много.

Как правило, это в первую очередь приливы, это симптомы, которые очень сильно влияют на качество жизни современной женщины. Приливы могут быть как очень легкие, почти незаметные окружающим, так и ярко выраженные, сопровождающиеся обильным потоотделением, после которого необходимо менять одежду. У современной женщины ведущей активную жизнь это может стать серьезной проблемой.

Однако приливы — это верхушка айсберга. Та же самая прибавка массы тела, сухость во влагалище или резкое снижение либидо.

Далее, в период менопаузы, через 2-3 года могут появляться дизурические явления – частые мочеиспускания, неудержание мочи, кожа становиться сухой и морщин становиться больше.

Через 3 года после прекращения месячных могут появляться повышение давления.

Если вы хотите вылечить приливы, то это один из тех редких случаев, когда фитотерапия и гомеопатия может помочь. Но временно и не эффективно. Здесь же можно добиться положительного эффекта контрастным душем, диетой и т.д. Возникающему с климаксом старению организма гомеопатия не поможет, не говоря уже о том, что это препараты с недоказанной эффективностью.

Что же помогает?

Помогает заместительная гормональная терапия (о, это страшное слово гормоны), однако именно ЗГТ поможет удержать ваш вес и даже снизить его. Именно ЗГТ вернет вам либидо и ощущение полета, и именно ЗГТ будет беречь ваш организм от сердечно сосудистых заболеваний, проблем с неудержание мочи и остеопорозом.

Необходимо помнить, что эти препараты назначает только врач, после полного обследования женщины. Необходимо проверить кровь, риск сахарного диабета, повышенный риск тромбозов, риск рака молочной железы, исключить патологию щитовидной железы и т.д.

Хочется отметить, что противопоказаниям для назначения ЗГТ является курение.

Современная женщина, хочет сохранить молодость, красоту, здоровье как можно дольше. Она хочет вести активный образ жизни вне зависимости от возраста.

Врачи гинекологи Клиники БалтМед на Васильевском острове имеет большой опыт в лечении климактерических расстройств.

Иные причины наступление климакса

Мы уже сказали, что климакс — это естественный процесс, с ним сталкивается каждая женщина в 45–54 года. Однако, есть ряд причин, из-за которых климакс может начаться раньше. Причинами раннего климакса могут быть:

Яичники перестают вырабатывать нужное количество гормонов из-за аутоиммунных заболеваний или генетической предрасположенности. В этом случае женщина может столкнуться с менопаузой еще до 40 лет. Чтобы помочь организму важно проводить гормональную терапия как минимум до возраста физиологической менопаузы. Это позволит избежать преждевременного появления проблем со здоровьем. Хирургическое удаление яичников, после которого месячные прекращаются и практически сразу наступает менопауза. Гормональные изменения происходят резко, поэтому организм женщины ощущает серьезный стресс. Оперативное удаление матки, после которого месячные прекращаются, выработка гормонов постепенно снижается. Менопауза начинается раньше привычного срока, но более постепенно, чем в случае с удалением яичников. Терапия химическими препаратами или радио лучами при лечении онкологических заболеваний могут вызвать менопаузу. В случае с лучевой терапией, влияние происходит только если облучаются конкретно яичники. Лечение климакса

Мы уже сказали, что, если климактерический период наступил не естественным образом и значительно раньше, женщине обязательно требуется гормональная терапия.

Лечение естественного климакса необходимо, если его симптомы осложняют жизнь. Например, когда ухудшение памяти и раздражительность мешают нормально работать. Напомним, что большинство заболеваний возникает из-за недостатка гормонов, поэтому все решает гормональная терапия. Она позволяет искусственно поддерживать необходимый уровень гормонов в организме.

В клинике «БалтМед на Васильевском острове» мы подбираем препараты и составляем схему заместительной гормональной терапии индивидуально для каждой женщины. В рекомендациях отдаем предпочтение натуральным эстрогенам и их аналогам. Если у пациентки сохранена матка, обязательно включаем в схему прогестерон для исключения гиперплазии эндометрия. Также даем рекомендации по изменению образа жизни. Обсуждаем важность отказа от вредных привычек и соблюдение правильного питания, а также регулярное посещение врачей, в первую очередь гинеколога.

Именно врач гинеколог назначает необходимое исследование и по его результатам составляет схему заместительной гормональной терапии. Важно подобрать квалифицированного специалиста, так как неправильный прием гормонов может спровоцировать тромбоз или появление опухолей. Грамотно составленная схема призвана снять симптомы климакса и сделать качество жизни женщины лучше. Также гинеколог следит за изменениями женщины, проводит корректировку курса и делает дополнительные назначения. Например, при отсутствии менструации в течение 5 лет некоторые пациентки замечают подтекание мочи при чихании. Это происходит из-за сухости во влагалище и мочеиспускательном канале. Чтобы контролировать этот процесс важно подобрать свечи или мази для искусственного увлажнения.

По необходимости гинеколог также рекомендует дополнительные методы возвращения жизни женщины в привычное русло. Например, советует пациентке поработать с психологом, чтобы избавиться от мысли, что наступление климакса говорит о старости, справиться с депрессивными настроения, которые выматывают и лишают женщину сил. При правильном настрое и терапии, период менопаузы для пациентки может быть таким же комфортным, как и вся жизнь.

Резюме

Таким образом климакс — этап в жизни женщины, который заложен природой. Его наступления нельзя избежать, однако практически все его негативные симптомы можно купировать с помощью заместительной гормональной терапии и дополнительных методов лечения. Самое важное — осознать изменения и понять важность более трепетного отношения к себе и своему организму в этот период. Обратившись за помощью в клинику «БалтМед на Васильевском острове», вы получите профессиональную поддержку на любом из этапов восстановления женского здоровья в климактерический период.

"

Жировой некроз

Жировой некроз – это доброкачественное заболевание молочной железы, которое возникает при повреждении участка жировой ткани, обычно в результате травм. Это также может произойти после операции на молочной железе или лучевой терапии. Жировой некроз чаще встречается у женщин с большим размером молочных желез.

В результате воздействия различных травмирующих факторов происходит гибель жировых клеток молочной железы и выход их содержимого в ткани. Это приводит к образованию масляной кисты (олеогранулема).

Факторы риска:

Травма молочной железы в анамнезе: жировая ткань молочной железы может быть повреждена после любой травмы, например, от удара мячом, ремня безопасности или подушки безопасности во время автомобильной аварии. В редких случаях жировой некроз развивается без какого-либо предшествующего воздействия Лучевая терапия молочной железы: использование ионизирующего излучения для лечения раковых клеток иногда может вызвать некроз жировой ткани, который можно принять за рецидив рака молочной железы Хирургическое лечение: любое хирургическое вмешательство на молочной железе может привести к повреждению жировой ткани

Симптомы жирового некроза:

Определяемое на ощупь уплотнение: чаще всего безболезненное и ощущается как подкожное утолщение или округлое плотное образование. В некоторых случаях возможно появление втяжения кожи над пальпируемым уплотнением Наличие гематомы (синяка) на коже молочной железы

Перечень необходимых консультаций и обследований:

консультация онколога-маммолога, включающая обсуждение беспокоящих симптомов, проведение осмотра молочных желез цифровая маммография (с 39-40 лет). При рентгенологически плотном фоне врач-маммолог может порекомендовать проведение томосинтеза молочных желез ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ)

Специальной подготовки указанные выше методы обследования не требуют.

В отдельных случаях по рекомендации врача онколога-маммолога возможно проведение пункционной тонкоигольной аспирационной биопсии (ПТАБ) или трепан-биопсии под ультразвуковым контролем с последующим цитологическим и/или патоморфологическим исследованием.

Лечение жирового некроза:
Жировой некроз и масляные кисты обычно не нуждаются в лечении. Иногда жировой некроз проходит сам по себе. Если в ходе диагностического процесса проводится пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия масляной кисты, это также является одновременно и лечебной манипуляцией.

Если образование увеличивается или начинает беспокоить пациентку, можно рассмотреть вариант хирургического лечения.

Прогноз: благоприятный.

Нет никаких доказательств, что жировой некроз повышает риски возникновения рака молочной железы в дальнейшем.

"