Панические атаки

Термином паническая атака (код МКБ F 41.0) называют внезапный эпизод сильного, неконтролируемого страха, который сопровождается целым рядом вегетативных симптомов. Человек ощущает сильное сердцебиение, дрожь, покрывается липким холодным потом, у него возникает одышка или расстройства дыхания, онемение частей тела, ощущение того, что должно случиться что-то опасное. В среднем приступ длится до 10-15 минут, иногда – чуть больше (до часа). Максимально выражены симптомы в первые минуты атаки, постепенно они идут на спад. Никакой физической опасности при приступе не возникает, но психика человека серьезно страдает. Помочь справиться с подобными проявлениями могут невролог или психотерапевт, иногда – психиатр.

Разновидности панических атак

Чтобы знать, как снять приступ, уточнить диагноз панического расстройства, нужно знать классификацию панических атак. Критерии достаточно специфичные, они относительно четко определены.

Выделяют три категории:

• эпизоды, связанные с ситуацией (привязаны к определенным событиям),
• ситуационно предрасположенные атаки,
• несвязанные или неожиданные приступы.

Ожидаемые приступы – это такие панические атаки, которые возникают при определенных страхах или фобиях (полеты, замкнутые помещения и т.д.). Неожиданные приступы могут не иметь значимых и явно видимых триггеров, либо возникают внезапно.

Отдельно выделяют атипичные панические атаки. У них нет ярко выраженного тревожного компонента, но есть псевдобульбарные, мигренозные проявления. В этом случае основными проявлениями будут мигрени, головокружение, приступ мигрени или комбинация жалоб. При этом нет органического поражения нервной системы.

Панические атаки: лечение, как остановить приступы

Сложнее всего понять, как справиться с панической атакой при возникновении ее в первый раз. Нередко приступ можно спутать с инфарктом миокарда, гипергликемическим состоянием при диабете или гипогликемии. В такой ситуации не стоит рисковать и решать, как помочь пострадавшему: лучше вызвать врача. Если диагноз уже установлен ранее, при начале приступа нужно вывести человека из помещения или уйти с открытого пространства, где возникла паника, в более уютное место. Важно находиться рядом, контролировать ситуацию до окончания приступа, помочь привести в порядок дыхание

Что делать при панической атаке, чтобы преодолеть приступы?

Чаще всего рекомендуется применение когнитивной и поведенческой психотерапии. Врач подробно рассказывает о том, что такое панические расстройства, как они возникают и протекают у других людей, помогают определить, как успокоиться и взять себя в руки, предотвратить усиление симптомов. Важно понять, что паническая атака не означает психическую болезнь и не грозит сердечным приступом. Применение когнитивной реструктуризации помогает перейти на позитивное мышление.

Может помочь медитация, занятия спортом (но без активных аэробных упражнений с гипервентиляцией), коррекция питания, исключение из рациона психостимуляторов, особенно – кофеина.

Лечащий врач может применять разные подходы и методы психотерапии. Это гипноз, психоанализ, игровая, семейная и арт-терапия, гештальт, переключение внимания, отслеживание, описание всех возникающих ощущений (заземление), контроль за расслаблением мышц и дыханием.

Медикаментозное лечение подбирается исходя из тяжести состояния, сочетается с психотерапией. Чаще всего применяют средства, которые содержат СИОЗС, анксиолитики, седативные средства. Также помогают дыхательные упражнения, которые нормализуют уровень кислорода крови и углекислоты.

Как победить панические атаки: методы профилактики

Совместно с врачом можно определить тактику, как бороться с паническими атаками и предотвратить их появление в будущем. Важно проводить мероприятия, направленные на борьбу со стрессами, защиту нервной системы. Рекомендуется борьба с неврозами и депрессией, формирование стрессоустойчивости, ведение здорового образа жизни. Важно своевременно лечить возникающие соматические патологии, контролировать прием медикаментов, отказаться от вредных привычек.

Специалисты Клиники Доктора Шмиловича "Ре-Альт" успешно лечат панические атаки, так как при правильно поставленном диагнозе все эти явления вполне могут быть сведены к минимуму.

Центр проводит тщательную диагностику и лечение панических атак, депрессий с паниками детей, подростков, взрослых и пожилых.

Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с другими симптомами:

• Пульсация, сильное сердцебиение, учащённый пульс.
•Потливость.
•Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.
•Ощущение нехватки воздуха, ощущение удушья, ощущение кома в горле, ощущение затруднённого вдоха («сложно вдохнуть, воздух не входит»).
•Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки.
•Тошнота или дискомфорт в области живота.
•Ощущение головокружения, неустойчивость, предобморочное состояние.
•Чувство не реальности.
•Резко нарастающий страх: страх сойти с ума или страх потерять контроль над собой и совершить неконтролируемый поступок или страх смерти.
•Суетливость, невозможность усидеть на месте, потребность в движение («пациент мечется, как тигр в клетке») или оцепенение (редко).
•Ощущение онемения или покалывания в конечностях.
•Частые позывы к мочеиспусканию или дефекации.

Панические атаки часто приводят к возникновению страха ожидания паник, что в свою очередь способствует появлению и формированию избегающего поведения: пациент избегает попадать в ситуации, в которых раннее возникали паники, — которое выражено дезадаптирует человека вплоть до полного отказа выходить из дома. Из-за этого страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом или оставаться в одиночестве, обрекают себя на домашний арест.

Длительность панических приступов может варьировать от нескольких минут до нескольких часов (в среднем 15–30 минут). Частота приступов — от нескольких в день до 1–2 раз в месяц.

Паники могут возникать спонтанно или провоцироваться ситуационно, возникающие в потенциально «угрожающих» ситуациях. Такими ситуациями могут быть пользование транспортом, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, необходимость покинуть собственное жилище и т. д.

Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжелом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, пищеварения, может вызывать «скорую помощь». Он начинает ходить по врачам, пытаясь найти причины «приступов».

Пациенты объясняют панические атаки как проявления какого-либо соматического заболевания, поэтому эти пациенты начинают свой путь с частого посещения врачей-непсихиатров, с многократных консультаций у специалистов различного профиля (кардиологи, невропатологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданных и многочисленных исследований. которые в основном не выявляют какой-либо патологии и создают у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.

Первые паники запечатляются, оставляя неизгладимый след в памяти больного, что ведёт к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который в свою очередь закрепляет повторяемость атак. Панические атаки чаще всего являются одним из симптомов депрессии

Сегодня жизнь почти каждого человека наполнена быстрыми переменами, большими эмоциональными нагрузками и яркими впечатлениями. Однако очень часто все эти эмоциональные и физические нагрузки «ранят» хрупкую душу человека, и он уже не в силах сам справиться со своими эмоциями и переживаниями. Не стоит терпеть и надеяться, что всё пройдет и наладится само собой. Приходите к нам в Клинику доктора Шмиловича “Ре-Альт, и вы увидите, как в вашей жизни снова появятся позитивные яркие эмоциии.

Наша миссия - душевное и психическое здоровье пациента. Помните, что диагноз может ставить только врач. Самолечение, прием лекарственных средств без назначения врача может быть действительно опасно для здоровья.

Специалисты

С 2015 года в нашей клинике «Re-Alt» реализуется уникальная методика – совместная первичная консультация психиатра и психолога. Наши специалисты взаимодействуют в параллельном режиме, назначая пациенту и терапию, и психокоррекцию.

Шмилович Андрей Аркадьевич Основатель клиники, врач-психиатр, психотерапевт, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой психиатрии Опыт работы: Более 28 лет. С кем работает: Взрослые, подростки и дети с 2-х лет. Стоимость первичного приема
25 000 руб Стоимость повторного приема
18 000 руб.

Арсеньева Татьяна Борисовна Заместитель главного врача, врач-психиатр, психодинамически ориентированный психотерапевт. Опыт работы: Более 35 лет С кем работает: Взрослые и подростки с 13 лет Стоимость первичного приема
10 000 руб. Стоимость повторного приема
7 000 руб.

Санталова Людмила Викторовна Врач-психиатр, нарколог Опыт работы: Более 27 лет С кем работает: Взрослые и подростки с 13 лет Стоимость первичного приема
8 500 руб. Стоимость повторного приема
6 000 руб.

Слюсарев Артем Сергеевич Врач-психиатр, психотерапевт, кандидат медицинских наук. Опыт работы: Более 15 лет С кем работает: Взрослые и подростки с 14 лет Стоимость первичного приема
12 000 руб. Стоимость повторного приема
8 000 руб.

Онегина Елена Юрьевна Врач-психиатр, психотерапевт, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Опыт работы: Более 19 лет С кем работает: Взрослые и подростки с 14 лет Стоимость первичного приема
12 000 руб. Стоимость повторного приема
8 000 руб.

Нелюбова Елена Сергеевна Врач-психиатр, психотерапевт Опыт работы: Более 19 лет С кем работает: Взрослые с 18 лет Стоимость первичного приема
8 500 руб. Стоимость повторного приема
6 000 руб. "

Панические атаки

Панические атаки представляют собой довольно частое явление. Статистически, около 30% населения испытывают один или несколько кратковременных эпизодов немотивированного приступообразного тревожного состояния. Панические атаки на регулярной основе переносят 5% людей, а в латентной (скрытой) форме – около 10%. Как правило, эпизодам панических атак подвержены люди среднего возраста. Стоит отметить, что в настоящее время все больше людей почтенного возраста обращаются за помощью с жалобами на эпизоды тревоги.

Причины возникновения панических атак

Первостепенное значение в развитии панических атак имеет такое эмоциональное переживание, как тревога. Тревога представляет собой состояние, которое проявляется как эмоционально ощущением беспокойства, волнения, так и физически учащением сердцебиения, повышенной потливостью, стеснением в груди, слабостью. Панические атаки протекают у каждого индивидуально. У одних людей преобладает компонент двигательного возбуждения, другие отмечают такие нарушения дыхания, как одышка, нехватка воздуха. У некоторых людей имеют место нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, метеоризм, диарея).

Все описанные выше процессы являются вегетативными проявлениями тревожного состояния.

Ощущение тревоги характерно для каждого человека и в норме является адаптационным механизмом. Например, студент испытывает тревогу накануне серьезного экзамена. Но тревожность может быть и патологической. Часто бывает так, что тревожное состояния овладевает человеком в ситуациях, которые совершенно не представляют реальной угрозы. Дезадаптационная (патологическая) тревога характеризуется неадекватным восприятием ситуации, как угрожающей. Такие тревожные состояния препятствуют выполнению множества повседневных задач. Человек считает, что он не в состоянии справиться с возможной угрозой.

Факторы риска

Стрессовые состояния, физические и эмоциональные перегрузки, употребление алкоголя, недосыпы, хронические заболевания могут спровоцировать развитие панических атак.

Указанные факторы, влияя на вегетативную нервную систему, изменяют нормальный ход физиологических процессов. Например, прием алкоголя приводит к учащению сердцебиения, повышенному потоотделению, тошноте. При недосыпании человек испытывает упадок сил. Человек задумывается об этих симптомах, у него появляется уверенность в том, что в организме происходят нарушения. Такие мысли ответственны за появление тревоги. На этом фоне происходит активный выброс гормона стресса –адреналина, усиливаются симптомы со стороны вегетативной нервной системы.

Человек начинает задумываться о вероятности развития у него таких серьезных заболеваний, как инсульт, инфаркт, сумасшествие. Ощущение тревоги трансформируется в паническую атаку. После эпизода панической атаки характерно ощущение слабости. Формируется замкнутый круг, который получил название «порочного круга тревоги». Описанный механизм приводит к социальной дезадаптации.

Что же такое панический приступ? Симптомы панических атак

Панический приступ – внезапный приступ сильного страха, который вызывает серьезные физические реакции при отсутствии реальной опасности или очевидной причины.

Панические атаки обычно начинаются внезапно, без предвестников. Они могут нанести удар в любой момент выполнения повседневных задач. Панические эпизоды могут быть периодическими или возникать довольно часто.

Комплекс следующих симптомов развивается в течение нескольких минут и может продолжаться до 2-х часов:

учащенное сердцебиение нарушение вдоха и выдоха стеснение, боли в груди головные боли усиленное потоотделение тошнота, диарея головокружение, предобморочное состояние спазмы в животе ознобы и приливы чувство онемения и покалывания в отдельных областях тела

Для панических атак характерны следующие психические изменения:

чувство нереальности происходящего, отстранённости (специальный термин для описания такого состояния – дереализация) изменение самовосприятия (деперсонализация) чувство надвигающейся гибели или опасности (тревожный синдром)

Каждый раз после приступа человек больше всего боится повторения эпизода панической атаки. К сожалению, панические атаки на самом деле имеют тенденцию повторяться, если вовремя не обратиться за помощью к профессионалам.

Следует отметить, что клинические исследования по вопросу панических атак свидетельствуют о том, что опыт панического расстройства не приводит к угрожающим тяжелым исходам, чего так опасаются пациенты (смерть от инсультов, инфарктов).

Однако, панические атаки в серьезной степени изменяют психический фон человека, что приводит к следующим осложнениям:

развитие социальной дезадаптации. Человек старается максимально избегать социальных контактов, чтобы снизить риск развития тревожного состояния чрезмерный болезненный контроль за своим физическим состоянием, необоснованная мнительность формирование вторичной депрессии в связи с тяжелыми симптомами, которые испытывает человек, утратой всякой надежды на выздоровление употребление алкоголя, психотропных веществ с целью снятия напряжения, как следствие, развитие зависимости.

В настоящее время очень важно повышать осведомленность населения о таком расстройстве, как панические атаки. Тревожные состояния можно и нужно корректировать и лечить. В большинстве случаев пациенты обращаются на этапе, когда заболевание уже носит затяжной характер. Как результат, снижение трудоспособности, финансовые проблемы, утрата социальных контактов.

Для лечения панических эпизодов мы применяем авторский метод терапии, позволяющий за 10-12 сеансов исцелиться от панических атак.

Терапия направлена на снятие симптомов, блокирующих полноценную жизнь человека. Терапия позволяет взглянуть на себя со стороны, изменить отношение к себе, осознать, что возможно управлять реальностью для достижения собственного блага и максимального комфорта. Закрепление результата происходит с помощью гипносуггестивных приемов.

Наша методика является эффективной, доступной. Ее применение дает положительные результаты в короткие сроки.

Лечение панических атак в стационаре ФНКЦ ФМБА

Врачи нашего центра осуществляют комплексное лечение пациентов, подверженных паническим атакам, в условиях неврологического стационара.

Как известно, панические приступы сопровождаются проявлениями со стороны разных систем организма. При этом у пациента формируется представление о серьезных нарушениях в работе внутренних органов, в то время как в основе панических атак лежит изменение психического фона. Именно коррекция психического состояния лежит в основе терапии панических атак.

Круглосуточное пребывание пациента под наблюдением мультидисциплинарной команды врачей стационара дает возможность проведения обследования, выявления реальных нарушений и отклонений в функционировании внутренних органов. Результаты обследований, беседы с врачами, в том числе и с психотерапевтами, помогают понять пациенту, что причина развития панических атак кроется в возникшем психическом дисбалансе.

Врачи нашего центра на протяжении длительного времени успешно применяют авторскую методику, которая позволяет за 10-12 сеансов достичь выздоровления и освобождения пациента от панических атак, а также закрепления полученного положительного результата.

"

Панические атаки лечение

У среднестатистического человека — 150 знакомых . Из них, согласно статистике, каждый 50 – й страдает паническими расстройствами и каждый 7 – й хоть раз в своей жизни столкнулся с воздействием панических атак . Атака , приступ , расстройство — это болезнь, и она поддается лечению . Согласно международного классификатора МКБ – 10 данному заболеванию присвоен код F41 . 0, и мы расскажем, как самостоятельно определить, есть ли у вас проблема и как справиться с ней .

Симптомы и признаки панической атаки: повторяющиеся и внезапные приступы панических настроений и тревоги, учащенное сердцебиение , п окалывание в области сердца , с трах смерти или сумасшествия , з атрудненное дыхание , б оязнь посещать людные места , с трах повторных панических расстройств ( атак ) и тех мест где они уже случались , р асстройство сознания и самоопределения кто вы и где находитесь. Причины возникновения панических расстройств

Без диагностики и осмотра состояния пациента сложно сказать , что послужило первопричиной заболевания , но среди наиболее распространенных :

ф изические и душевные травмы , к онфликты , у трата близких людей , и зменение гормонального фона , у потребление алкоголя , кофеина в большом количестве , стимуляторов и запрещенных веществ , и стощение организма. Факторы риска возникновения приступов панических атак

Для избежания панического расстройства вам нужно придерживаться здорового образа жизни , быть физически и эмоционально здоровым . Избегать недосыпания , меньше переживать , потреблять больше витаминов и постараться исключить алкоголь и курение .

Диагностика панических расстройств

Можно ли и как самому определить , что вы столкнулись с панической атакой ?

Если вам никто и ничего не угрожает , нет опасности вашему здоровью , но внезапно стало страшно . Появилось ощущение , что сердце сейчас “ выпрыгнет из груди ”, не хватает воздуха , резко вспотели и появился озноб .

Возможны даже случаи когда вы кратковременно перестали ощущать себя и не знаете где, находитесь . Всё это является первыми признаками острой формы панической атаки . Но для того , чтобы исключить другие психические заболевания со схожими симптомами – необходимо обратиться к профильному специалисту . В нашей клинике только опытные врачи с большим стажем .

Лечение панических атак

Как правило, системное лечение человека, заболевшего паническим расстройством, сводится к 3 этапам . Купированию проблемы паники , стабилизирующей и поддерживающей психотерапии медикаментозным способом . На 1 этапе обучают релаксации , переходу на диафрагмальное дыхание и “ дыхание в пакет “.

На 2 и 3 этапе зачастую для больного назначаются диазепам и лоразепам , далее следует пароксетин , феназепам . Посмотрите список побочных действий данных препаратов , он больше чем пользы от него . Поэтому мы предлагаем и успешно практикуем уже длительное время безмедикаментозный метод — биоакустическая коррекция .

Профилактика

Не оставляйте себя один на один с болезнью , она не пройдет со временем . Боритесь с ней – можете самостоятельно : составьте список действий которые помогают вам при атаках , попросите помощи у родственников и друзей , объясните им всю сложность ситуации . Прочитайте тематические форумы и расспросите людей , что им помогло , как они боролись и победили .

Возможно, среди ваших знакомых есть те , кто столкнулся с паническими атаками . Или можете обратиться к нам , мы уже почти четверть века помогаем детям и взрослым в их нелегкой борьбе .

© КЛИНИКА БИОАКУСТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ 2023 Все права защищены.

Быстрый заказ

Свяжитесь с нашей службой поддержки клиентов, если у Вас есть какие-либо вопросы.

Свяжитесь с нами

Свяжитесь с нашей службой поддержки клиентов, если у Вас есть какие-либо вопросы.

Свяжитесь с нами

Свяжитесь с нашей службой поддержки клиентов, если у Вас есть какие-либо вопросы.

Свяжитесь с нами

Свяжитесь с нашей службой поддержки клиентов, если у Вас есть какие-либо вопросы.

Свяжитесь с нами

Свяжитесь с нашей службой поддержки клиентов, если у Вас есть какие-либо вопросы.

Свяжитесь с нами

Свяжитесь с нашей службой поддержки клиентов, если у Вас есть какие-либо вопросы.

Соглашение об обработке персональных данных
В целях соблюдения 152-ФЗ
о защите персональных данных"

Присоединяясь к настоящему Соглашению и оставляя свои данные на Сайте название_сайта (далее – Сайт), путем заполнения полей форм обратной связи Пользователь:

подтверждает, что все указанные им данные принадлежат лично ему, подтверждает и признает, что им внимательно в полном объеме прочитано Соглашение и условия обработки его персональных данных, указываемых им в полях форм обратной связи, текст соглашения и условия обработки персональных данных ему понятны, дает согласие на обработку Сайтом предоставляемых в составе информации персональных данных в целях заключения между ним и Сайтом настоящего Соглашения, а также его последующего исполнения, выражает согласие с условиями обработки персональных данных без оговорок и ограничений.

Пользователь дает свое согласие на обработку его персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ “О персональных данных”, и подтверждает, что, давая такое согласие, он действует свободно, своей волей и в своем интересе. Согласие Пользователя на обработку персональных данных является конкретным, информированным и сознательным.

Настоящее согласие Пользователя признается исполненным в простой письменной форме, на обработку следующих персональных данных: фамилии, имени, отчества, года рождения, места пребывания (город, область), номеров телефонов, адресов электронной почты (E-mail).

Пользователь, предоставляет название_сайта право осуществлять следующие действия (операции) с персональными данными: сбор и накопление, хранение в течение установленных нормативными документами сроков хранения отчетности, но не менее трех лет, с момента даты прекращения пользования услуг Пользователем, уточнение (обновление, изменение), использование, уничтожение, обезличивание, передача по требованию суда, в т.ч., третьим лицам, с соблюдением мер, обеспечивающих защиту персональных данных от несанкционированного доступа.

Указанное согласие действует бессрочно с момента предоставления данных и может быть отозвано Вами путем подачи заявления администрации сайта с указанием данных, определенных ст. 14 Закона «О персональных данных». Отзыв согласия на обработку персональных данных может быть осуществлен путем направления Пользователем соответствующего распоряжения в простой письменной форме на адрес контактной электронной почты указанной на сайте название_сайта.

Сайт не несет ответственности за использование (как правомерное, так и неправомерное) третьими лицами Информации, размещенной Пользователем на Сайте, включая её воспроизведение и распространение, осуществленные всеми возможными способами. Сайт имеет право вносить изменения в настоящее Соглашение. При внесении изменений в актуальной редакции указывается дата последнего обновления. Новая редакция Соглашения вступает в силу с момента ее размещения, если иное не предусмотрено новой редакцией Соглашения. Ссылка на действующую редакцию всегда находится на страницах сайта: название_сайта.ru

К настоящему Соглашению и отношениям между пользователем и Сайтом, возникающим в связи с применением Соглашения подлежит применению право Российской Федерации.”

"

Лечение отслоения сетчатки в Израиле

В наше время технологические достижения, накопленный опыт и неуклонно совершенствующееся понимание заболеваний глаз позволяют во многих ситуациях добиться излечения и тем самым вернуть пациенту прежнее качество жизни.

1 . Отслоение сетчатки 2 . Симптомы отслоения сетчатки 3 . Лечение отслоения сетчатки 4 . Травма глаза 5 . Кровоизлияние в стекловидное тело 6 . Заболевания сетчатки у детей 7 . Витректомия Отслоение сетчатки

Зрение — важнейшее из пяти чувств человека. Его ослабление приводит к резкому ухудшению качества жизни.

Нормальное анатомическое положение сетчатки – на внутренней задней поверхности глазного яблока, вплотную к сосудистой оболочке (хороиду). Отслоение сетчатки – это ее смещение и отделение от хороида. Сосудистая оболочка снабжает сетчатку кислородом, именно поэтому отслоение сетчатки, не устраненное в кратчайшие сроки, грозит необратимым повреждением ее клеток. В этой связи отслоение сетчатки классифицируется как экстренная ситуация, чреватая потерей зрения и потому требующая немедленного лечения.

Процесс начинается с отслоения стекловидного тела глаза. В норме стекловидное тело заполняет все пространство между сетчаткой и хрусталиком. При отслоении оно внезапно сдавливается и отодвигается в сторону передней камеры глаза. Из-за этого освободившееся пространство, которое раньше занимало стекловидное тело, заполняется жидкостью, вырабатывающейся в глазном яблоке. Как результат пациент испытывает характерные симптомы — в поле зрения появляются «червячки», «мушки», полоски или другие помехи. При сдавлении стекловидного тела возможно и аномальное ощущение света («молнии», «вспышки»). Отслоение стекловидного тела может привести к разрывам в сетчатке. В этом случае необходима лазерная процедура. Если разрывы не устранены, жидкость может проникнуть под сетчатку и привести к ее отслоению — а это чревато острым и быстрым ухудшением зрения.

Симптомы отслоения сетчатки

К симптомам отслоения сетчатки относится появление «шторки» в поле зрения. При этом болевые ощущения отсутствуют. «Шторка» появляется обычно на периферии и продвигается к центру вплоть до значительной потери поля зрения и снижения остроты зрения. Отсутствие своевременного адекватного лечения чревато стойкой потерей зрения.

В числе факторов риска применительно к отслоению сетчатки следует назвать миопию (близорукость), травмы глаза, перенесенные операции (в том числе по поводу катаракты), ранее перенесенное пациентом отслоение сетчатки на другом глазу.

Лечение отслоения сетчатки

Существует несколько хирургических методов лечения отслоения сетчатки.

Разрыв и частичное отслоение сетчатки раньше лечили введением газа в стекловидное тело глаза и созданием рубцовой ткани путем замораживания или воздействием лазера. Такой метод переносится легко и не требует общего наркоза, однако он подходит далеко не всем – таких случаев по статистике меньшинство. В остальных ситуациях, когда стекловидное тело глаза натягивает сетчатку, показана так называемая витрэктомия — операция, в ходе которой удаляется гелеобразная субстанция.

При хирургическом вмешательстве сетчатку прикрепляют к стенке глаза. Разрыв сетчатки закрывается с помощью лазера. После фиксации сетчатки в правильном положении хирург заполняет внутриглазное пространство газом или силиконовым маслом (так называемая тампонада витреальной полости). В течение нескольких недель после операции внутриглазная жидкость постепенно замещает газовый пузырь, газ же полностью рассасывается.

Травма глаза

Травма глаза может повредить различные слои органа. Наиболее уязвимая ткань — это сетчатка, в которой могут образоваться травматические разрывы, макулярное отверстие и перфорация. В таких случаях, как правило, показана витрэктомия.

Кровоизлияние в стекловидное тело

Кровоизлияние в стекловидное тело может возникнуть по ряду причин. Среди наиболее распространенных — сахарный диабет, разрыв сетчатки, отслоение стекловидного тела глаза, травма, нарушение проходимости вен сетчатки и возрастная дегенерация сетчатки (возрастная макулярная дегенерация, ВМД). При не рассасывающемся кровоизлиянии в стекловидное тело показана витрэктомия.

Заболевания сетчатки у детей

Болезнь Коатса (Коутса) — генетически обусловленное врожденное поражение сосудов сетчатки, чреватое развитием слепоты. Заболевание может проявиться в возрасте нескольких месяцев, встречается чаще у мальчиков, нежели у девочек. Основной метод лечения — лазерный. Иногда необходим дренаж жидкости, скапливающейся под сетчаткой, а также операция по устранению отслоения сетчатки.

Юношеская ангиопатия сетчатки (болезнь Илза) — идиопатическое заболевание (т.е. заболевание неясной этиологии). Развивающееся при нем воспаление сосудов сетчатки вызывает рецидивирующие кровоизлияния в стекловидное тело. Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях могут быть эффективны лазерные операции на сетчатке, на поздних, при наличии кровоизлияния в стекловидное тело и/или отслоения сетчатки, показана витрэктомия.

Витректомия

В ходе данной операции хирург вводит инструменты и источник освещения через три небольших разреза на белке глаза. Гелеобразная субстанция, находящаяся в полости глаза, удаляется с помощью витреотома — этот инструмент производит рассечение стекловидного тела и его аспирацию. На место извлеченного стекловидного тела вводится специальная прозрачная жидкая субстанция, либо воздух/газ/силикон — в зависимости от результатов диагностики, проведенной хирургом. В ходе операции может использоваться лазер для создания рубцов на сетчатке и для удаления пленок в тех или иных ее зонах.

По окончании операции на глаз накладывается повязка на сутки. Как правило, пациент выписывается из стационара на следующий день. По указанию врача назначается специальный щадящий режим. Важно отметить, что в случае введения газа в полость глаза пациенту противопоказаны авиаперелеты и подъемы на значительную высоту на протяжении нескольких недель — вплоть до полной абсорбции газа. Если же полость заполняется силиконом, ограничения в плане перелетов не будет, однако для извлечения силиконового масла понадобится дополнительная небольшая операция через несколько месяцев после основной.

Вопросы и ответы

Учитывая высочайший уровень качества медицинского обслуживания, стоимость печения в Тель-Авивском медицинском центре Сураски весьма разумна. Стоимость лечения варьируется в зависимости от его сложности и других факторов. Чтобы получить индивидуальное ценовое предложение, свяжитесь с отделением медицинского туризма Тель-Авивского медицинский центр Сураски.

Отдел медицинского туризма является интегральной частью Тель-Авивского медицинского центра Сураски. Каждого пациента на протяжении всего периода обследования и лечения в нашем медицинском центре курирует координатор, прекрасно говорящий и на русском и на иврите. Все работники отдела являются сотрудниками медицинского центра, поэтому, когда вы обращаетесь к нам, ваша заявка приходит напрямую в больницу. Мы не взимаем дополнительную плату за услуги отдела.

"

Что такое паническая атака и как с ней бороться

Что такое паническая атака? Это крайне неприятное состояние, основным симптомом которого является выраженное ощущение страха и беспокойства. Нередко панические атаки сопровождаются страхом смерти, потерей контроля над собой, острым чувством нехватки воздуха и другими симптомами. Такие приступы могут повторяться от одного раза в месяц или год до нескольких раз в день. Со временем люди начинают считать, что паническая атака останется с ними пожизненно, и с ней ничего нельзя сделать. Тем не менее в большинстве случаев решить проблему вполне возможно. Специалисты МЕДСИ более 20 лет занимаются диагностикой и лечением панических атак с использованием современных медикаментозных и психологических подходов.

Причины панических атак Психологические факторы. Иногда панические атаки вызываются отчетливыми внешними причинами, например, ситуациями, которые создают для человека угрозу. Мозг запоминает раздражителя и реакцию на него. И даже после того, как опасная ситуация завершилась, он может воспроизводить «панический» ответ на факторы, которые напоминают об опасности. Эта теория подтверждается тем, что у многих людей есть определенные триггеры, провокаторы панических атак. Например, приступы могут возникать в метро, очереди, толпе, дорожной пробке – в условиях, когда свобода человека ограничена или, наоборот, окружающее пространство полно потенциальных угроз. Иногда паническая атака возникает даже в ответ на мимолетную мысль о проблеме-триггере или при отдаленной ассоциации с ней.
Кроме того, паническая атака, по данным специалистов, может развиваться на фоне протекающей у человека депрессии Физиологические факторы. Некоторые люди не могут избавиться от панических атак, даже если не наблюдают каких-либо явных провокаторов. Сторонники так называемой катехоламиновой теории предполагают, что болезнь развивается у людей с повышенным уровнем катехоламинов (адреналин, норадреналин) в крови. У них даже небольшое нервное напряжение может вызвать паническую атаку Наследственные факторы. Каждый десятый человек с паническими атаками может назвать минимум одного кровного родственника, который страдает от этой же проблемы

На сегодняшний день ни один из отдельных факторов не дает полного ответа на вопросы, связанные с причиной появления панических атак у разных людей.

Симптомы панической атаки

Паническая атака проявляется спонтанно. От начала ее возникновения и до пика симптомов проходит от нескольких секунд до нескольких минут. Первыми обычно возникают эмоциональные проявления: беспокойство, тревога, неопределенное чувство надвигающейся опасности. Симптомы нарастают и могут усилиться до уровня выраженного страха смерти, потери контроля, сопровождающихся хаотичным поведением.

«Как понять, что у тебя паническая атака?» – этот вопрос достаточно часто задают в интернете. Внезапно появившаяся выраженная тревога без явной причины, страх смерти, потери сознания, самоконтроля или рассудка – типичные симптомы панической атаки, но также отмечаются и другие:

Ускоренное сердцебиение Пульсация, ощущаемая в голове или во всем теле Головокружение «Комок» в горле, ощущение удушья Дискомфорт или боль в груди Тошнота, спазмы в животе Мышечная дрожь Чувство жара или озноба Ощущение покалывания, жара или озноба в теле Сложности при передвижении Чувство отчуждения собственного тела или мыслей, ощущение наблюдения собственной жизни или окружающей обстановки как бы со стороны

В некоторых случаях атаки протекают атипично. Тревоги и страха может не быть, однако возможно сильное головокружение, боли в груди, проблемы с дыханием или другие отдельные телесные симптомы.

Обычно паническая атака длится не более нескольких минут, реже до 30-60 минут.

Диагностика заболевания

Болезнь диагностируется клинически. Типичного описания панической атаки чаще всего достаточно для постановки диагноза. Иногда могут потребоваться дополнительные исследования. Их проводят, чтобы:

Выделить возможные соматические причины заболевания Обнаружить нарушения со стороны здоровья, усугубляющие болезнь Провести дифференциальную диагностику панических атак с другими заболеваниями

К примеру, иногда панические атаки встречаются при гипертиреозе. В данном случае приступы развиваются на фоне повышенной активности нервной системы, вызванной действием тиреоидных гормонов.

В других случаях панические атаки могут быть связаны с таким заболеванием, как феохромоцитома. Так называется гормонопродуцирующая опухоль надпочечников. При этой болезни в кровь периодически выбрасываются порции гормонов стресса, что может создать явную картину гипертонического криза, сердечного приступа, а также панической атаки.

Телесные причины и провокаторы атак выявляются нечасто, однако пропустить их недопустимо, иначе стандартное лечение не даст результата, а здоровье и долголетие человека окажутся под угрозой.

Лечение панических атак

Лечение панических атак определяется той картиной, которая имеется у конкретного пациента.

Если у человека обнаруживаются заболевания и состояния, непосредственно провоцирующие атаки, основное внимание в лечении уделяется именно их коррекции При тяжелом течении панических атак, продолжительных приступах и длительной истории заболевания приоритет отдается «быстрой» медикаментозной помощи. Для снятия приступов могут использоваться различные дозировки транквилизаторов под обязательным наблюдением врача. Такие препараты принимаются по потребности и не подходят для постоянного приема. Медикаментозное лечение подбирается для каждого человека индивидуально, исходя из соображений максимальной эффективности и безопасности воздействия лекарств Эффективным средством против панических атак является психологическая помощь. Один из наиболее эффективных подходов – когнитивно-поведенческая терапия, которая распространена в международной практике и имеет доказательную научную базу. В рамках данного подхода с помощью специальных техник пациента обучают определять триггеры, запускающие панические атаки, и корректировать их привычную оценку, спокойно проживать приступы, не подкрепляя психологические механизмы, которые могут приводить к развитию панических расстройств, регулировать свое эмоциональное состояние. Длительность проводимого лечения зависит от состояния пациента и степени выраженности панических атак Профилактика заболевания

Человеку с паническими атаками полезно исключить универсальные провокаторы, которые повышают вероятность приступа:

Психическое напряжение, независимо от его источника (рабочие или семейные ситуации, новостная нагрузка и т. д.) Употребление алкоголя и психоактивных веществ Перегрузки и переутомления, в том числе физические и умственные

Достаточный сон, режим труда и отдыха, занятия спортом, ограничение кофеина также благотворно влияют на состояние нервной системы и способствуют профилактике панических атак.

Преимущества лечения панических атак в МЕДСИ Индивидуальный и комплексный подход Высокотехнологичная диагностика Компетентные психологи и психотерапевты Высокая экспертность специалистов в области когнитивно-поведенческой терапии панических атак Тщательный подбор медикаментозного лечения Сопровождение до результата Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу прямо сейчас: Консультация психотерапевта Консультация психолога

Панические атаки

Паническая атака (вегетативный криз) – это одно из самых распространенных психических расстройств, которое характеризуется внезапным появлением приступов тревоги и паники. Сопровождается выраженными симптомами в виде: тахикардии, ускоренного дыхания, бессонницы, дрожания рук, головокружения, вплоть до полной утраты контроля над своими действиями и потери сознания.

Люди, ощутившие на себе, что такое паническая атака, отмечают внезапность ее появления, без наличия объективных причин для тревоги. Она может случиться в любом месте: дома, в дороге, на работе, отдыхе и т.д. Отсутствие своевременной диагностики и правильного лечения может привести к развитию других нарушений психики, физических заболеваний и инвалидизации человека.

Кручковская Ирина Викторовна

Врач психиатр высшей категории, психотерапевт

Неясов Вадим Валерьевич

Нарколог, психотерапевт, психодрама терапевт, гипнотерапевт. Главный врач клиники «МЕДЛЮКС»

Дубинченко Ростислав Григорьевич

Врач неотложных состояний, психиатр-нарколог. Директор клиники "МЕДЛЮКС"

Бреднев Иван Владимирович

Врач психиатр - нарколог

Марченко Александр Вячеславович

Врач психиатр

Давыдов Иван Евгеньевич

Врач психиатр, психотерапевт. Заведующий отделением Навигация по статье Паническая атака – психосоматика

Панические атаки относятся к расстройствам психики, являются формой проявления тревожного расстройства. В отличие от соматических (физических заболеваний) они имеют психосоматическую природу – это значит, что паническая атака всегда проявляется физической симптоматикой, которая вызвана психическими факторами.

Во время панической атаки человек ощущает острый прилив тревоги и чувство страха, которые вызывают видимые физические симптомы: ускоренное сердцебиение, частое дыхание, потливость, дрожь конечностей, тошноту, нервную диарею, чувство недостатка воздуха и т.д. Поэтому паническая атака имеет психическую природу, тесно взаимосвязанную с физическими проявлениями.

Важной психосоматической особенностью панических атак является вероятность формирования замкнутого круга паники, который может длиться от 15 до 60 минут. Это происходит по такому алгоритму:

У больного внезапно начинается паническая атака, вызывающая острую психологическую тревогу и физическую симптоматику, Человек старается отдышаться глубокими вдохами-выдохами, Из-за большого количества вдохов, кровь активно насыщается кислородом, что вызывает природную защитную реакцию организма – физиологическую задержку дыхания, Резкая и непонятная для больного физиологическая задержка дыхания, вызывает испуг за собственное здоровье и жизнь, что провоцирует еще большую тревогу и панику.

После очередного приступа тревоги и успокоения, у человека появляется так называемая «тревога ожидания». Она проявляется в виде нарастающего страха возможного повторения приступа паники. Как правило, избавиться от этого порочного круга можно только с помощью квалифицированной помощи психиатра.

Причины возникновения панических атак

Несмотря на множество проведенных исследований, точные причины возникновения панических атак остаются неизвестными. Но учеными установлено, что причины развития патологии у разных людей могут быть очень многообразными. Например, одним из факторов, возникновения панической атаки у женщин детородного возраста могут служить резкие колебания гормонального фона во время менструации или беременности.

Основные причины возникновения панических атак:

Наследственные факторы – пациенты, у которых имеются родственники, испытывающие панические атаки, в большей мере повержены приступам паники. Это говорит о том, что проблема может передаваться генетическим путем, Биологические факторы – на проявление панических атак могут влиять биохимические изменения в организме. Например, нарушение уровня нейромедиаторов: серотонина и пр., Стрессовые факторы – приступы паники часто возникают на фоне травматических событий: смерти близких людей, военных действий, проблем в личной жизни, конфликтов в семье и на работе, наличия тяжелых заболеваний, продолжительного нахождения в психотравмирующей обстановке и т.д., Злоупотребление и зависимости – панические атаки частые спутники пациентов игроманов, токсикоманов, наркоманов, а также людей, злоупотребляющих спиртным, Соматические заболевания – приступы появляются в качестве сопутствующего симптома основного заболевания: сердечная недостаточность, феохромоцитома и пр., Прием лекарственных препаратов – в виде побочного действия широкого спектра лекарственных препаратов: стимуляторов ЦНС, глюкокортикостероидов, болеутоляющих опиоидного ряда и других.

Причиной панических атак во взрослом возрасте могут стать пережитые травматические события в детстве, такие как: физическое/сексуальное насилие, сильное психологическое давление со стороны близких и социального окружения.

Вышеуказанные причины панических атак могут оказывать обособленное или комбинированное воздействие. Также уровень их влияния на возможность возникновения приступа, сильно зависит от индивидуальных особенностей конкретного человека.

Первичная консультация займёт всего 5-10 минут. Звонок ни к чему не обязывает!

+38 (067) 812 58 58 +38 (067) 812 58 58 Симптомы и признаки атак паники – как распознать

Ключевым симптомом панических атак, считается внезапность их возникновения, а также острое ощущение тревоги и страха, сопровождаемое быстрым выбросом в кровь гормонов стресса: адреналина, серотонина и других. Это ведет к проявлению выраженных физических и психических симптомов, по которым человек или окружающие могут распознать атаку паники:

Острое чувство беспокойства, потеря контроля над происходящим, Чувство нереальности происходящего, Ощущение неминуемо приближающейся опасности, страх смерти, Рассеянность, невозможность сфокусироваться на чем-то, Дрожь в руках и теле, Тахикардия и учащенное дыхание, отдышка, Бледность кожи, Неконтролируемые приливы жара или холода в области лица и шеи, Чувство сдавливания и боль в груди, Общая слабость, Потливость даже при низких температурах окружающей среды, Тошнота, боль в животе, рефлекторное расстройство пищеварения, Головокружение, вплоть до полной потери сознания.

Во время приступа, человек демонстрирует неестественное, иногда беспомощное поведение. Также он может искать поддержки у окружающих, не может сосредоточиться на реальности происходящего.

Врачи центра Rehab в Киеве отмечают, что все вышеперечисленные симптомы не обязательно будут присутствовать у всех людей, переживающих вегетативный криз. Их перечень может варьироваться, также может отличаться выраженность проявлений.

Симптомы могут быть похожими на некоторые проявления других психических и соматических заболеваний, поэтому врач психотерапевт обязательно выполняет дифференциальную диагностику и только потом ставит диагноз.

Анонимно и конфиденциально Квалифицированные специалисты Лицензия МОЗ Негативные последствия панических атак

Без своевременной диагностики и эффективного лечения, панические атаки способны оказывать значительное негативное влияние на психическое и физическое здоровье человека, а также общее качество его жизни.

Самыми распространенными последствиями приступов паники являются:

Тревожные состояния – регулярные приступы паники, зачастую приводят к развитию различных тревожных расстройств, в том числе: общего тревожного расстройства, агорафобии или панического расстройства. На подсознательном и сознательном уровне больной старается избегать мест, где в прошлые разы случались приступы, Социальная изоляция – перед страхом повторения панической атаки с непредсказуемыми физическими симптомами, больной может всячески ограничивать себя от социального общения с другими людьми, отказываться от посещения различных мест и мероприятий. Это приводит к постепенному прерыванию связей в привычной социальной среде, Физические проявления – на фоне приступов паники, у больного появляется общая хроническая усталость, перманентное мышечное напряжение и боли, нарушение сна, развиваются заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы, Депрессивные состояния – атаки характеризуются сильным чувством тревоги, отчужденности и беспомощности. Их постоянное ощущение может привести человека к тяжелой депрессии.

Наличие приступов паники практически всегда приводит к ограничениям в повседневной деятельности и привычном ритме жизни. Из-за этого может страдать учеба, работа, семейная и социальная активность человека.

Как снять приступ панической атаки

Впадая в приступ паники, большинство людей все же осознают в каком состоянии они находятся, поэтому имеют возможность предпринять ряд действий для снижения уровня тревожности, с целью нормализации психики.

Первая помощь при панической атаке:

Сконцентрируйте внимание на какой-либо четкой детали, стараясь блокировать мысли, связанные с приступом страха, Включите рациональность ума, постарайтесь проследить за своими действиями от третьего лица, Примените технику мышечной релаксации. Необходимо выполнить циклы напряжения-расслабления мышц от нижней части тела к верхней. Также можно использовать метод «считалки» от 1 до 100 и обратно., Создайте внешний комфорт: оптимальную температуру, комфортный уровень шума и освещенности. "

Что такое разрыв и отслоение сетчатки глаза и что с этим делать?

В сегодняшней статье мы с вами углубимся в проблему, которая способна привести не только к ухудшению зрения, но и к слепоте — разрыв сетчатки глаза. Рекомендуем отнестись к этой статье более внимательно, так как разрыв сетчатки глаза может произойти даже при небольшой физической нагрузке или стрессе. Действительно ли все так серьезно? Забегая вперед – да, все серьезно. Разрыв сетчатки глаза может повлечь за собой серьезные последствия. Несвоевременное лечение способно привести к отслоению сетчатки, а, значит, и к ухудшению зрения и даже полной слепоте. Сама формулировка «разрыв сетчатки глаза» говорит сама за себя – в сетчатке образуется разрыв, который может привести к ее отслоению, как показано на рисунке ниже.

Симптомы Ухудшение зрения, «Завеса» перед глазами. Причины возникновения

Что может спровоцировать нарушение целостности сетчатки:

Травмы головы, Стремительно развивающаяся близорукость, Резкий прыжок или наклон, Травмы глаз (удары или ранения), Сильный стресс, Высокое артериальное давление, Серьезные физические нагрузки. Повреждение в результате хронической атрофии (отмирания тканей), повреждение в результате отслоения задней галоидной мембраны (небольшая мембрана на задней части стекловидного тела). Лечение

Поскольку заболевание это крайне серьезное, лечение начинается сразу после постановки диагноза.

Для лечения применяются хирургические методы:

Лазерная коагуляция
Лазерным лучом проводят коагуляцию (простым языком – «слипание» частиц) сетчатки по краю разрыва для того, чтобы создать дополнительные места для крепления сетчатки и профилактики ее отслойки.

При возникновении отслойки применяют:

Пломбирование
К наружной оболочке глаза подливают специальную силиконовую пломбу, она создает вал давления на глазном дне, что позволяет сетчатке прилегать к внутренним оболочкам. Витректомия
Этот вид лечения подразумевает удаление стекловидного тела и введение в полость глаза силиконового масла или специального глаза для расправления сетчатки и прижатия ее к внутренним оболочкам. Силиконовое масло в последствии удаляют.

Все эти операции успешно проводятся специалистами «Оптик-Центра».

И помните: эта и другие патологии можно своевременно выявить в ходе комплексного обследования в клинике при осмотре глазного дна после расширения зрачка, именно поэтому мы не устаем напоминать вам о всей важности регулярных обследований.

"

Панические атаки. К кому обратиться и чем поможет невролог?

За последние 2 года многое в жизни всего человечества изменилось. Приходится адаптироваться к новым, порой весьма непростым, условиям. Из телевизора и интернета нас постоянно прессуют тревожными новостями и не самыми лучшими прогнозами, либо неизвестностью в будущем. Кто-то справляется с этим легко и готов к переменам, а кто-то впадает в состояние паники и ничего с этим поделать не может. Нормальной реакцией людей при встрече с жизненными трудностями является попытка понять, что происходит и что делать с этим дальше. Наш организм является зеркалом нашего психического состояния и отражает эти проблемы в виде симптомов, которые трудно отличить от серьезных заболеваний органического происхождения. В один не самый лучший день человек сталкивается с новым для себя состоянием и начинает подозревать, что его накрыла паническая атака. Давайте разбираться, что это такое, как пережить это состояние и не сойти с ума (при том, что до этого вы в жизни всё чётко контролировали) и какую стратегию выработать, чтобы выйти победителем из сложившейся ситуации. Паническая атака (паника) — это кратковременный эпизод интенсивной тревоги с внезапным началом, достигающий максимума в течение нескольких минут, сопровождающийся беспокойством или страхом смерти, потерей контроля в сочетании с выраженными нарушениями в работе сердца, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта. Если данное состояние начинает повторяться (при этом симптомы могут немного варьироваться) то врачи уже говорят о паническом расстройстве или эпизодической пароксизмальной тревоге. К сожалению, у пациента довольно быстро формируется страх ожидания приступа.

Признаки панической атаки Сердце. Характерное начало приступа сопровождается симптомами со стороны сердечно-сосудистой системы – с внезапно начавшегося «сильного сердцебиения», ощущения «перебоев», «остановки», дискомфорта или боли в области сердца. Давление. Большинство панических атак сопровождаются подъемом артериального давления, цифры которого могут быть достаточно высокими. Удушье. Наиболее выраженные нарушения в дыхательной системе: затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха с одышкой и гипервентиляцией, «чувство удушья». Описывая приступ, пациенты сообщают, что «перехватило горло», «перестал поступать воздух», «стало душно». Расстройство желудка. Также могут наблюдаются желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, отрыжка, неприятные ощущения в эпигастрии, чувство переполнения или боли в животе. Как правило, в момент панической атаки наблюдаются головокружение, потливость, тремор с чувством озноба, «волны» жара и холода, парестезии, похолодание кистей и стоп. Внешние проявления. Объективно определяются изменение цвета лица, частоты пульса, колебания АД, причем нередко обнаруживается диссоциация между субъективным переживанием вегетативных нарушений больными и их выраженностью при объективном осмотре.

Заболевание может развиваться медленно, в течение месяцев и лет, а может быстро, в течение дней или недель.

По мере продолжения приступов панической атаки они могут связываться с различными жизненными обстоятельствами, которые становятся как бы условными раздражителями. Приступы могут повторяться в сходных ситуациях, при которых приступ возник впервые (метро, транспорт, одиночество), формируется страх ожидании приступа.

Чем помочь себе при панической атаке? Проанализируйте ситуацию. Если у вас появились вышеперечисленные признаки, необходимо для начала определить, является ли это панической атакой как однократным явлением на фоне стресса (болезни) или имеет место фиксация паники и вам явно понадобится врачебная помощь. Сосредоточьтесь на дыхании. Помните, что первая доврачебная помощь заключается в том, чтобы выйти на воздух, глубоко и осознанно начать дышать. Если нет возможности прогуляться, то просто прилягте, займите удобное положение, глубоко и медленно дышите. Не будьте одни. Не стесняйтесь попросить помощи у тех, кто рядом, не скрывайте свое состояние. Обсудите произошедшее. Не будьте одни наедине с проблемой! Запишитесь к врачу. Если эпизоды повторяются, проблему поможет решить врач. Перед приёмом подумайте, при каких обстоятельствах происходят приступы. Это могут быть: просмотр тревожных новостей, разговор с другом, ссора с близкими, ситуация на работе с коллегами, экзамен на учёбе, просмотр фильмов, поездка в общественном транспорте, в лифте и тд). Лечение панической атаки у невролога

Многие задают вопрос: а чем и как мне невролог поможет? Это навсегда. Ничего подобного! Это миф. Панические атаки очень хорошо лечатся. Если вы об этом задумались, самое время обратиться к неврологу и чётко следовать его рекомендациям. Врач вас осмотрит, проведёт тесты, внимательно выслушает, задаст определенные вопросы, сопоставит симптомы и факты вашей жизни, назначит базовое лечение, которое сразу начнет работать. Если необходимо, назначит дополнительные обследования.

Врач расскажет, как правильно действовать в вашей индивидуальной ситуации!

Если на приёме выявит нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, имеющие явно постоянный характер – направит к кардиологу, на ЭКГ, на мониторирование сердечного ритма (Холтер). Это нужно для определения, есть ли патология сердца и нужно ли медикаментозно взять под контроль ритм сердца и частоту сердечных сокращений. Если врач заподозрит панические атаки на фоне гипертонии (повышенное давление), то направит на СМАД и корректировку давления. Если выявит постоянную психотравмирующую ситуацию (как причину развития панических атак), которую можно убрать с помощью психотерапевтических техник, то даст направление к психотерапевту. Если ведущим симптомом является нарушение работы желудочно-кишечного тракта, то совместно с гастроэнтерологом уберёт неприятные симптомы, выяснит, какие скрытые хронические нарушения имеются у пациента (именно они проявляются ярче всего во время панической атаки).

На повторном приёме невролог, как лечащий доктор пациента с паническими атаками, проведёт анализ всех результатов исследований, скорректирует лечение, дозировки препаратов, поможет пациенту выработать стратегию поведения и сформировать адаптивный паттерн мышления. Через короткое время вы забудете о панических атаках.

Желаю вам быстрее выздороветь и жить счастливой жизнью здорового и свободного от панических атак человека. Приходите!

"

Отслойка сетчатки

Лечение отслойки сетчатки требует индивидуального подхода. Выбор метода лечения зависит от вида, формы, степени тяжести патологии. На ранних этапах отслойки сетчатки, при локализации процесса на периферии возможно проведение лазеркоагуляции сетчатки для стабилизации процесса и предотвращения дальнейшего прогрессирования.

Лечение отслойки сетчатки

Отслойка сетчатки глаза — тяжелейшее заболевание органа зрения, при котором происходит отделение сетчатки от сосудистой оболочки (хориоидеи).
Сегодня – это главная причина слепоты, причем 70% больных — лица трудоспособного возраста.
Тяжесть такого заболевания глаз зависит от площади отслоения сетчатки и давности процесса.

Регматогенная (первичная) отслойка сетчатки Тракционная отслойка сетчатки Экссудативная (вторичная) отслойка сетчатки Причины отслойки сетчатки

Развитие регматогенной отслойки сетчатки связано с разрывом сетчатой оболочки и попаданием под нее жидкости из стекловидного тела. Данное состояние развивается при истончении сетчатой оболочки в зонах периферических дистрофий. При различных видах дистрофий сетчатки (решетчатой, «след улитки» и др.) разрыв в дегенеративно измененной области может быть спровоцирован резкими движениями, чрезмерным физическим напряжением, черепно-мозговой травмой, падениями или возникать спонтанно.
Возникновение тракционной отслойки сетчатки связана с выраженным натяжением со стороны стекловидного тела в области витреоретинальных сращений даже без образования разрыва. Такое состояние встречается при осложнённом течении сахарного диабета.
Экссудативная отслойка сетчатки является следствием течения различных заболеваний глаза (воспалительные процессы сосудистой оболочки, опухоли сетчатки и сосудистой оболочки и др.), при которых жидкость скапливается под сетчаткой.

Признаки отслоения сетчатки глаза

- Перед глазами возникает мелькание черных точек, которые мешают сконцентрироваться на рассматриваемом предмете, не пропадают после отдыха или сна.

- В самом начале отслойки пациент может обратить внимание на появление вспышек (фотопсии) в глазах, которые проявляются в виде световых бликов, молний, пятен света.

- Также на данном этапе больные отмечают искривление прямых линий, величины и формы рассматриваемых предметов (метаморфопсии).

- Появляется прогрессирующее снижение остроты зрения. При массивной отслойке человек может потерять зрение всего за несколько часов.

- Появляется черное пятно, пелена, занавеска. Эта чернота и есть участок отслойки, который больше не воспринимает и не передает световые импульсы. Данный процесс прогрессирует вплоть до полной потери зрения, при несвоевременном обращении к офтальмологу.

При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Если запустить болезнь, может возникнуть опасность хронического воспаления, полной потери зрения. Особенно бдительными нужно быть тем людям, у которых уже была отслойка сетчатки на одном глазу. Им следует периодически обследоваться у офтальмолога.
Современные методы диагностики

- Определение остроты зрения (это позволит оценить состояние центральной области сетчатки).

- Компьютерная периметрия - исследование поля зрения, чтобы определить состояние периферии сетчатки.

- Измерение внутриглазного давления (тонометрия).

- Электрофизиологическое исследование - позволит оценить сохранность и жизнеспособность клеток сетчатой оболочки глаза и зрительного нерва.

- Ультразвуковое исследование для определения размеров отслойки сетчатки и состояния стекловидного тела. Это исследование особенно важно при наличии помутнений в оптических средах, при которых офтальмоскопия глазного дна затруднена.

- Осмотр глазного дна (прямая и непрямая офтальмоскопия), что позволит определить локализацию разрывов сетчатки, их количество, оценить состояние отслоенной сетчатки и её взаимосвязь со стекловидным телом, выявить истонченные участки, требующие повышенного внимания в ходе оперативного лечения.

Лечение

Лечение отслойки сетчатки требует индивидуального подхода. Выбор метода лечения зависит от вида, формы, степени тяжести патологии.

Отслойку сетчатки невозможно излечить никакими каплями, таблетками или уколами. Единственный эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство, и чем раньше оно проводится, тем большими шансами располагает пациент в надежде стабилизировать процесс и сохранить зрение.

На ранних этапах отслойки сетчатки, при локализации процесса на периферии возможно проведение лазеркоагуляции сетчатки для стабилизации процесса и предотвращения дальнейшего прогрессирования.

Во всех остальных случаях проводят хирургическое лечение:

- Эктрасклеральное пломбирование (баллонирование, меридиональное или круговое пломбирование). Целью экстрасклерального пломбирования является сближении отслоившегося участка сетчатки с поверхностью пигментного эпителия, что требует определения точной локализации отслоения и разрывов.

- Интраокулярное (витрэктомия). Проводится удаление измененного стекловидного тела и эндолазеркоагуляция вокруг разрывов. Затем вместо стекловидного тела в витреальную полость вводят воздушно-газовую смесь, или силиконовое масло, или физиологический раствор, чтобы расправить и придавить сетчатку к подлежащим оболочкам глаза.

При различном течении отслойки сетчатки возможно комбинирование различных методов лечения.

Профилактика отслойки сетчатки

Отслойку сетчатки возможно предупредить. С этой целью пациентам, особенно с миопией, дистрофией сетчатки, сахарным диабетом, травмами головы и глаз и во время ведения беременности необходимо регулярное профилактическое обследование у офтальмолога с линзой Гольдманна и своевременное проведение лазеркоагуляции сетчатки. Пациентам групп риска по возникновению отслойки сетчатки противопоказаны тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей, занятия некоторыми видами спорта.

Наши услуги Лечение глазных заболеваний Астигматизм Атрофия зрительного нерва Близорукость Вторичная катаракта Гемофтальм Глаукома Дальнозоркость Детская патология Диабет глаза Катаракта Кератоконус Кератопластика Коррекция слабовидения Косоглазие Макулодистрофия Отслойка сетчатки Периферическая витреохориоретинальная дистрофия Помутнения стекловидного тела Синдром «сухого глаза» Тромбозы вен сетчатки Диагностика Авторефрактометрия Анализатор биомеханических свойств глаза ORA Бесконтактная пневмотонометрия Биомикроскопия Биопахиметрия Визометрия Измерение плотности эндотелиальных клеток (ПЭК) Компьютерная периметрия Конфокальная микроскопия Микропериметрия (фундус-микропериметр MAIA) ОКТ-Ангиография Оптическая биометрия Оптическая когерентная томография (ОКТ) Офтальмоскопия Расчет ИОЛ Расчет толерантного ВГД Тонометрия по Маклакову Ультразвуковая биомикроскопия переднего отрезка Ультразвуковое А-сканирование Ультразвуковое В-сканирование Фоторегистрация глазного дна (Фундус-камера CX-1 Canon) Экзофтальмометрия Электрофизиологическое исследование "

Панические атаки

Паническая атака – внезапно возникающий приступ сильной тревоги, выраженного страха, сопровождающийся рядом вегетативных симптомов – потливостью, сердцебиением, чувством нехватки воздуха и другими. Может возникнуть однократно в какой-то определенной ситуации, развиваться регулярно вне связи с иными расстройствами психики или сопровождать течение другого невротического расстройства. Психотерапия и прием лекарственных препаратов, назначенных врачом, улучшают состояние пациента, помогают справиться с болезнью.

О заболевании

Панические атаки распространены чрезвычайно широко – хотя бы однажды в жизни с ними сталкивается до 20% людей, преимущественно – жители больших городов, женщины – в 3 раза чаще мужчин. Возникающие регулярно, они носят название панического расстройства, которым страдает 3% людей.

Ранее эту патологию расценивали как вегетососудистую, нейроциркуляторную дистонию или кардионевроз, а лечением ее занимались терапевты и кардиологи. В настоящее время она вынесена в раздел расстройств, связанных со стрессом, терапия которых – задача психотерапевтов и психиатров.

Виды

Общепринятая классификация этого расстройства не разработана. Условно панические атаки можно разделить на 2 вида:

атрибутивные – возникающие в определенной ситуации (при поездке в автобусе, нахождении в месте большого скопления людей), спонтанные – возникающие вне связи с конкретной ситуацией. Симптомы

Сама по себе паническая атака – не заболевание, а синдром, комплекс симптомов, сопровождающий течение иного расстройства или развивающийся сам по себе. Это состояние всегда тяжело переживается пациентом, хоть и не представляет физической угрозы, не опасно для его жизни. Дебютирует в возрасте 20-30 лет. Возникает внезапно после перенесенного психоэмоционального стресса либо на фоне, казалось бы, полного благополучия. Длится в среднем 15-30 минут, реже – до часа. Симптомы панических атак у мужчин и женщин сходны, основные из них:

выраженное чувство тревоги, страха смерти, сойти с ума, заболеть тяжелым заболеванием, задохнуться, совершить неправильный поступок, ощущение кома в горле, неполноты, затруднения вдоха, нехватки воздуха, сердцебиение, повышение артериального давления, дискомфорт, боли в области сердца или иные неприятные телесные ощущения (онемение частей тела, ползание мурашек), дрожь в теле, головная боль, головокружение, потливость, слабость.

Более редкий признак панической атаки – дереализация. Это ощущение изменчивости мира, когда пациент будто смотрит на него со стороны, и ему кажется, что мир стал каким-то иным, исказился.

Острые симптомы и признаки панической атаки даже при отсутствии лечения постепенно регрессируют, оставляя после себя ощущение слабости, разбитости, некоторого дискомфорта, беспокойства.

При паническом расстройстве вне таких приступов состояние пациента удовлетворительное, он практически не испытывает каких-либо неприятных симптомов, отмечает лишь некоторую тревожность, связанную с ожиданием очередного приступа. Если же между эпизодами паники пациент отмечает наличие чувства тревоги, раздражительность, перепады настроения, нарушение сна, вероятно, имеет место иное невротическое расстройство, компонентом которого являются панические атаки. Все эти моменты уточнит врач во время консультации.

Причины

Точные причины возникновения панических атак на сегодняшний день окончательно не ясны. Считается, что имеет место генетическая предрасположенность, которая приводит к избыточной активности некоторых отделов головного мозга, чрезмерной реакции их на минимальные внешние раздражители, восприятию этих раздражителей как опасных.

Повышают вероятность развития приступов паники острые и хронические психоэмоциональные стрессы, внутриличностные конфликты и негативные установки, частое пребывание в опасных для жизни ситуациях, вредные привычки пациента, некоторые соматические заболевания (щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания).

Также причиной панических атак может стать преждевременное прекращение лечения иных невротических расстройств, быстрая отмена психотропов или антидепрессантов.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Почему «СМ-Клиника»? Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика Диагностика

Пациент с симптомами панической атаки изначально видит причину своего состояния в соматической патологии. Чтобы диагностировать болезни сердца, головного мозга, органов дыхания, он обращается на амбулаторный прием к врачу соответствующего профиля либо в момент приступа вызывает бригаду неотложной помощи, которая транспортирует его в приемное отделение соматической больницы. Проведенные там обследования не обнаруживают патологических изменений со стороны внутренних органов и, если пациент попал к грамотному врачу, он получает на руки направление на консультацию к психотерапевту или психиатру.

Специалист ментального здоровья побеседует с пациентом – выслушает жалобы, уточнит, когда впервые возникли приступы паники, в каких условиях возникают, как долго длятся и как часто повторяются, выяснит, что предшествовало началу болезни, какие действия пациента облегчают состояние. Затем он проведет тестирование на уровень тревоги и депрессии, изучит имеющуюся у пациента медицинскую документацию, заключения врачей иного профиля.

Если пациент ранее не обследован, врач направит его на клинический анализ крови, исследование уровня в крови гормонов щитовидной железы и порекомендует консультацию эндокринолога для исключения патологии эндокринной системы, поскольку она также может проявляться тревогой и симптомами дисбаланса вегетативной нервной системы. В сомнительных ситуациях пациенту будет рекомендована консультация кардиолога, невропатолога и врачей иного профиля для исключения органической патологии.

Важный момент дифференциальной диагностики – связь приступов паники с приемом пациентом алкоголя или других психоактивных веществ. Лечением таких случаев болезни занимается нарколог.

Мнение эксперта

Паническими атаками мы сегодня называем то состояние, которое раньше именовалось приступом вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонии. К сожалению, некоторые врачи сегодня все еще живут прошлым, рекомендуя при паническом расстройстве МРТ шейного отдела позвоночника, методы исследования кровообращения в головном мозге, и назначая для его лечения массажи воротниковой зоны, курсы сосудистых препаратов и ноотропов. Обращаю внимание пациентов на то, что данные методы лечения неэффективны – они станут лишь пустой тратой ваших денег, но на состоянии здоровья, увы, не отразятся. Призываю всех не бояться обратиться за помощью к психотерапевту или психиатру – врач именно этого профиля поможет вам эффективно и надолго устранить панические атаки.

"

Лечение панических атак

Если человек подвержен приступам страха и психологического дискомфорта, которые наступают внезапно и достигают своего пика за несколько минут, то, значит, он страдает заболеванием, которое врачи называют панические атаки (ПА). Подобное состояние доставляет массу проблем во время приступа, к тому же ухудшается качество жизни, так как человек живет в постоянном страхе повторных приступов.

Люди, страдающие данным заболеванием, часто не только не знают, как бороться с паническими атаками, они даже не подозревают, что им требуется лечение.

Панические атаки и страхи – симптомы заболевания

В медицинском центре «Терапия души» вам окажут эффективную помощь при борьбе с приступами атак (ПА). Лечение панических атак в СПб проводят психотерапевты высочайшей квалификации. В нашем центре работают профессионалы с мировым именем, вы можете записаться на прием к докторам медицинских наук, обратиться за консультацией к известным профессорам.

Панические атаки симптомы имеют следующие:

Учащается сердцебиение, Появляется слабость, головокружение, Онемение конечностей, боли в груди, Ощущение ужаса, близкой смерти, Дыхание затрудняется, появляются приступы жара или холодного пота, Тошнота, дрожь.

Во время приступа искажается восприятие действительности, человек как будто находится во сне, появляется страх, кажется, что надвигаются трагические события, которые невозможно предотвратить.

Как видно из перечисленных симптомов, ПА могут имитировать сердечно сосудистую недостаточность и другие опасные заболевания. На самом деле подобные приступы не угрожают жизни, опасность в другом. Человек постоянно испытывает стресс, который весьма негативно отражается на психике.

Панические атаки: эффективное лечение

Нередко люди, страдающие приступами ПА, обращаются к кардиологам, терапевтам и другим специалистам. Им назначают многочисленные обследования, множество лекарственных препаратов, но справиться с заболеванием не удается. Если наблюдаются панические атаки – лечение должен проводить психотерапевт, поскольку человек болеет исключительно из-за собственных страхов.

Наша клиника лечение панических атак рекомендует проводить своевременно. При диагнозе ПА мы стараемся использовать только психотерапевтические методики, в отдельных случаях назначаются лекарственные препараты. Панические атаки психотерапевт излечивает с помощью специальных методов психотерапии, выбор зависит от особенностей заболевания у каждого конкретного пациента.

На протяжении всего времени лечения пациент находится под строгим наблюдением наших специалистов, это помогает проводить лечение максимально эффективно.

Панические приступы и атаки: причины

Возникновение ПА в основном бывает обусловлено комбинацией разных факторов:

Биологическая уязвимость, Образ мышления, Социальные причины, вызывающие стресс.

Довольно часто первая ПА вызывается тяжелой болезнью или приемом определенных лекарственных препаратов. Некоторые женщины испытывают приступы ПА во время беременности. Как избавиться от панических атак? Во всех подобных случаях следует как можно быстрее обратиться к психотерапевту, самостоятельно справиться с данным заболеванием невозможно.

При лечении не стоит злоупотреблять стимуляторами – крепкий чай, кофе, никотин. Помните, что панические атаки и алкоголь несовместимы. После употребления крепких напитков проявления паники уменьшаются, но через короткий промежуток времени приступ может возобновиться с новой силой. Количество спиртного приходится увеличивать, в результате подобная ситуация приведет к алкоголизму.

Что делать при панических атаках? Необходимо нормализовать уровень углекислого газа в крови. Для этого можно подышать в бумажный пакет, в сложенные ладони, также помогает замедленное дыхание. Если мозг отвлекается от нарастающего ощущения тревоги, то панический приступ не возникает. Отвлечься можно с помощью разговора, счета, также при проявлении первых симптомов используют болевые ощущения – щипок и т.д.

Наблюдается паническая атака – помощь должны оказать специалисты! Не следует откладывать визит к врачу, положительные результаты можно получить только после лечения у психотерапевта. Специалисты центра «Терапия души» помогут выяснить причины ПА, разработают для вас индивидуальную программу лечения. Вы навсегда избавитесь от этой проблемы!

"

Панические атаки

Панические атаки ― это внезапные, периодически повторяющиеся эпизоды сильного страха или тревоги. Как правило, они сопровождаются учащенным пульсом, повышенной потливостью, ознобом, недостатком воздуха и навязчивым чувством (страхом), что случится нечто плохое. Приступы могут иметь провоцирующие факторы (триггеры) Часто они не связаны с конкретной ситуацией, угрожающей здоровью и жизни, физической опасности также не представляют. Панические атаки возникают однократно, но могут повторяться в будущем. Продолжительность симптомов разная: от нескольких минут до часа. Улучшить самочувствие помогают прием медикаментов и психотерапевтические методики.

Другие названия заболевания: паническое расстройство, эпизодическая пароксизмальная тревога.

Основные симптомы: учащенное сердцебиение, ощущение нехватки кислорода, покраснение кожных покровов, повышенная потливость, головокружение, чувство дереализации («будто это происходит не со мной» и «я смотрю на себя со стороны»), страх смерти или сумасшествия.

Лечением занимается: врач-психиатр, психотерапевт, психолог.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины развития

Единого мнения о происхождении панических атак не существует. Выделяют несколько гипотез возникновения расстройства:

Катехоламиновая. Считается, что панические атаки развиваются из-за высокого уровня катехоламинов в организме, а именно адреналина. Генетическая. Связана с наследственной предрасположенностью. Люди, у которых родственники сталкивались с паническими атаками, имеют повышенный риск развития расстройства (по статистике, он выше на 10%). Психоаналитическая. Основана на суждении, что причиной тревожности становится неразрешенный внутренний конфликт человека с самим собой. Поведенческая. Паническая атака проявляется из-за воздействия внешних факторов. Например, страх, учащенное сердцебиение и дрожь первоначально возникают в опасных для жизни обстоятельствах. В будущем, даже если угрозы для человека нет, подобная реакция организма закрепляется. Когнитивная. Она объясняется повышенной чувствительностью людей к своим ощущениям и физическому состоянию здоровья. Например, даже учащенный пульс у них вызывает сильный страх и тревогу: подобный симптом организм воспринимает как угрозу для жизни. Фиксация таких суждений в будущем способствует повторению тревожного приступа. Факторы риска

Основные предпосылки к формированию расстройства:

психические нарушения в анамнезе, высокая степень тревожности, социальные причины панических атак — потеря жилья, работы, чрезмерное употребление алкоголя, табакокурение и наркотические вещества, прекращение приема антидепрессантов (синдром отмены), соматические патологии, например, бронхиальная астма или тиреотоксикоз, наследственная отягощенность тревожными расстройствами, перенесенное в прошлом насилие, предшествующие стрессы и эмоциональное перенапряжение, перенесенный Covid-19. Патогенез

Страх — это одна из самых сильных эмоций, которую может испытать человек, так как является реакцией базового инстинкта самосохранения. Каждый человек в той или иной степени боится смерти, а все симптомы атаки как раз подтверждают это чувство. С тревожным расстройством сталкивалось около 20% жителей планеты, причем у женщин это состояние возникает в три раза чаще, чем у мужчин.

Механизм развития панического расстройства до сих пор целиком не изучен. Чаще всего специалисты связывают появление симптомов с сильным выбросом в кровеносное русло двух гормонов ― адреналина и норадреналина. В такой ситуации организм быстро мобилизует свои ресурсы: скачет артериальное давление, усиливается тревога, учащается пульс.

Как распознать, что у вас паническая атака

Первый эпизод панической атаки обычно бывает одним из самых сильных и запоминающихся. Из-за него в дальнейшем человек живет с волнительным ожиданием повторения. Поэтому многие пациенты стараются избегать общественных мест, нахождения в толпе людей, открытых или, наоборот, замкнутых пространств. Это связано со страхом, что окружающие не смогут помочь в момент приступа или что сам человек потеряет контроль над своими действиями/поведением.

Приступ паники может произойти при любых обстоятельствах. Чаще всего возникает неожиданно, во время активной деятельности или в состоянии покоя.

Физические симптомы

Какие симптомы и признаки панических атак проявляются первоначально:

выраженное чувство тревоги, боязнь смерти без объяснимых причин, неясное ощущение опасности, боязнь утратить самоконтроль, учащенный пульс, нехватка воздуха, приступ удушья, сильная одышка, ощущения не проходящего комка в горле, давящее чувство в груди, дискомфорт в животе, тошнота, иногда приступы рвоты, эпизоды головокружения, тремор, озноб и онемение конечностей, внезапный прилив жара в теле, сильная потливость, испарины на лбу, мелькание мушек или туман перед глазами.

Как проявляется паническая атака на гормональном уровне? Вместе с приступом паники начинается мощный синтез гормонов ― кортизола и адреналина. Расширяются сосуды, ток крови по сосудам ускоряется. Нарушается кровоснабжение конечностей, возникает чувство онемения. Вместе с тем дыхание становится более частым и поверхностным. Во процессе приступа ускоряются обменные процессы, одновременно мышцы в теле напрягаются.

Степени панических расстройств: умеренная — слабо выраженная симптоматика и тревожность, до четырех панических атак в течение месяца, тяжелая ― не менее четырех приступов неделю, с тяжелыми клиническими проявлениями, тревожным ожиданием повторного эпизода, депрессией, паническое расстройство, сопровождающееся агорафобией — страхом людных мест, больших скоплений народу.

Панические атаки условно делятся на три основных типа: ситуационно привязанные (связанные с конкретной ситуацией, обстановкой, проблемой), ситуационно предрасположенные и несвязанные (не имеющие объяснимой причины).

Панические состояния проявляются у разных возрастных категорий. Нередко они связаны с гормональной перестройкой организма, например, в пубертатный период у подростков.

Опасность

Сама по себе паническая атака не представляет угрозы здоровью. Но если у человека есть хронические заболевания, приступ тревоги может усилить негативные симптомы и ухудшить общее самочувствие.

Панические расстройства вызывают следующие психологические и социальные осложнения:

боязнь повторного приступа, волнительное ожидание, панический страх передвижений, ипохондрия ― чрезмерная озабоченность состоянием своего здоровья, боязнь одиночества, избегание открытых людных пространств, страх далеко уезжать из дома, навязчивый страх оказаться в месте, где недоступна медицинская помощь. социальная дезадаптация человека.

Панические атаки не несут за собой физиологические осложнения, но могут сопровождаться затяжной депрессией, суицидальными мыслями и привести сопутствующим заболеваниям:

тревожное расстройство, тревожно-депрессивное расстройство.

Нередко, чтобы облегчить самочувствие, человек начинает злоупотреблять алкоголем, наркотическими веществами. Со временем появляются зависимости. В осложненных случаях к атакам подключаются прочие психические нарушения: фобии, биполярное расстройство, маниакально-депрессивный психоз и другие.

Диагностика

Диагноз «паническое расстройство» ставится врачом-психиатром, психотерапевтом на основании анамнестических данных и жалоб пациента. Также существует несколько шкал тревоги (Бека, Шихана, HADS итд), которые предназначены для выявления нарушений тревожного спектра. Основными критериями для постановки диагноза являются периодически повторяющиеся состояния, не связанные с какими-либо психотравмирующими ситуациями и реальной угрозой жизни, сопровождающиеся как минимум четырьмя симптомами в виде вегетативных проявлений. Вот основные признаки панической атаки:

повышенная потливость, учащенное сердцебиение, чувство нехватки воздуха, головокружение, дереализация, страх смерти или сойти с ума.

Для подтверждения диагноза специалист задействует множество методик. На консультации он проводит опрос: как часто происходят приступы тревоги, какие ощущения их сопровождают. Важный также обстоятельства появления и длительность панических атак. Сообщите врачу информацию о взаимоотношениях с родителями, психологических потрясениях, хронических заболеваниях.

Обращайтесь к специалисту после первой перенесенной панической атаки. Так вы сможете избежать страха перед следующим эпизодом из-за того, что в головном мозге уже сформировались нейронные связи.

Лабораторные и инструментальные методики используются при подозрении на сопутствующие патологии, например, на неврологические нарушения или болезни сердечно-сосудистой системы.

Чтобы исключить иные заболевания, врач может порекомендовать:

ЭКГ, УЗИ (эхокардиографию) сердца, мониторинг по Холтеру, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), МРТ головного мозга, ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи, цифровой рентген грудной клетки.

Опытный врач-психиатр сможет подтвердить диагноз уже на первичном приеме, так как картина течения панического расстройства ярко выраженная. Доктор подскажет, как лечить панические атаки, ориентируясь на ваше состояние.

Лечение панических атак

Схема терапии панического расстройства разрабатывается индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности общесоматического здоровья и течения заболевания. Используются как медикаментозная терапия, так и психотерапия. Главными препаратами выбора для лечения панического расстройства являются анксиолитики и антидепрессанты. Из психотерапевтических методик свою эффективность показала когнитивно-поведенческая психотерапия, которая относится к краткосрочному виду психотерапии и имеет доказательный подход.

Медикаментозная терапия

При диагностированном паническом расстройстве доктора в первую очередь назначают медикаменты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина. Антидепрессанты влияют на нейромедиаторы головного мозга. Они снижают тревожность, уменьшают частоту и выраженность проявлений панических атак. Терапия антидепрессантами начинается с минимальных дозировок и постепенно корректируется.

Положительный эффект можно наблюдать примерно через две-четыре недели после достижения необходимой дозировки: улучшается настроение, тревога становится менее выраженной, снижается частота панических эпизодов.

Одним из основных недостатков антидепрессантов является долговременный эффект (так как препараты обладают накопительным действием). После начала приема могут наблюдаться побочные явления, например, усиление тревоги. Чтобы смягчить адаптацию к приему лекарств, терапия начинается с малых дозировок и используется «прикрытие» транквилизаторами.

На практике чаще всего применяются:

транквилизаторы для купирования панических приступов (в минимальных дозах и коротким курсом), бета-адреноблокаторы ― используются во время эпизодов, сопровождающихся повышением артериального давления (при использовании данных препаратов высок уронить давление после панической атаки), ноотропы для улучшения обмена веществ и кровоснабжения головного мозга (исключительно на усмотрение врача).

Заниматься самолечением и бесконтрольно принимать таблетки от панических атак нельзя — так вы рискуете навредить организму.

Препараты может назначить только врач. При назначении специалист опирается на клинически доказанную эффективность, лекарства, собранный анамнез, наличие сопутствующих заболеваний.

Важно: прием антидепрессантов — это один из основных способов терапии панических расстройств. Фармакотерапия поможет купировать симптомы и снять тревожность, наравне с психотерапией решает первоначальную проблему появления панических атак.

Психотерапевтические методы

Специалисты предлагают несколько способов, как справиться с панической атакой.

Наиболее распространенные методики:

когнитивно-поведенческая терапия, психоанализ, телесно-ориентированная психотерапия, гештальт-подход, арт-, игровая терапия.

Чащего всего в качестве ведущего метода борьбы с паническим расстройством используется когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапевт объясняет особенности и природу расстройства, прорабатывает дисфункциональные убеждения (например, о том, что учащенное сердцебиение или головокружение непременно ведут к катастрофическим последствиям) и научит самостоятельно справляться с симптомами.

Когнитивно-поведенческая терапия помогает пациентам изменить ход мыслей на более положительные установки, избавиться от страха смерти и сумасшествия.

краткосрочность ― для достижения результата может понадобиться 6-10 сеансов, подтвержденная эффективность, возможность снизить медикаментозную нагрузку или вообще обойтись без назначения фармакологических препаратов.

Когнитивно-поведенческая терапия может проводиться как индивидуально, так и в группах.

VR-психотерапия

Технология виртуальной реальности ― всемирно признанная методика борьбы с фобиями и паническими атаками. Она позволяет намеренно погрузить человека в виртуальное пространство, где будут проигрываться различные жизненные сценарии. Столкнувшись со своими страхами лицом к лицу, но оставаясь в безопасности, пациент сможет понять источник тревоги (триггер), проработать и преодолеть фобию.

Для реалистичности ощущений используются очки VR и специальное программное обеспечение с различными прописанными сценариями и уровнями. Занятия проходят под контролем нашего специалиста. После завершения сеанса врач изучит показатели, собранные во время виртуального погружения и даст дальнейшие рекомендации, как избавиться от панических атак.

Как бороться с паническими атаками немедикаментозными способами Соблюдение диеты. Постарайтесь убрать из повседневного рациона продукты с содержанием кофеина, а также алкогольные и тонизирующие напитки (они могут усугубить панику), Отказ от вредных привычек ― курение, вейп, наркотические вещества. Физиотерапия. Физиотерапия направлена на улучшение кровообращения головного мозга. Самыми действенными являются магнитная терапия, электрофорез, ультрафонофорез и другие методики. Медитация, дыхательные практики. Иглорефлексотерапия, массажные методики. Коррекция распорядка дня: нормализация сна, соблюдение режимов работы и отдыха. Профилактика

Специфических мер профилактики, позволяющих предотвратить паническое расстройство, не существует. Но при соблюдении ряда правил можно снизить риск повторных приступов панических атак.

Организуйте равномерный режим работы, сна и отдыха. Взрослому человеку необходимо полноценно спать не менее 8 часов в сутки. Питайтесь рационально и сбалансированно. Ограничьте употребление продуктов, которые стимулируют нервную систему: крепкий чай и кофе, шоколад, алкоголь. Вовремя лечите соматические заболевания. При подозрении на депрессию, а также в сложных жизненных ситуациях обращайтесь к врачу-психотерапевту. Принимайте медикаменты только по назначению доктора. Проводите больше времени на свежем воздухе, занимайтесь умеренными физическими нагрузками. Занятия спортом и физкультурой помогают переключить внимание, расслабиться и укрепить организм в целом. Избегайте источников стресса и нервного перенапряжения. Не употребляйте психоактивные вещества, откажитесь от вредных привычек.

Чтобы снизить вероятность возникновения новых панических атак, научитесь адекватно реагировать на стрессы. Если справиться с переживаниями не удается самостоятельно, обращайтесь за помощью к психотерапевту или психологу. Занимайтесь любимыми хобби, делайте то, что приносит удовольствие и отвлекает от негативных мыслей. Делитесь переживаниями с близкими людьми, старайтесь получать максимум положительных эмоций от общения с друзьями.

Прогноз

При своевременно начатом медикаментозном и психотерапевтическом лечении перспективы благоприятные. Наилучший результат приносит комплексный подход к лечению панического расстройства.

"